Innehåll
Sklerödem är en relativt sällsynt hudsjukdom där huden tjocknar och hårdnar, ibland med röd missfärgning. Vad som orsakar sklerödem är inte känt. Det är ofta förknippat med diabetes, och bland personer med diabetes påverkas män mycket oftare än kvinnor (10: 1).Sklerödem kan uppstå efter en virussjukdom eller streptokockinfektion i halsen, och i dessa fall påverkas kvinnor dubbelt så ofta som män. Trots att det ibland kallas scleredema adultorum, förekommer störningen hos individer i alla åldrar och alla etniska bakgrunder.
Symtom
När sklerödem uppträder blir det drabbade området av huden förtjockat och härdat. Det kan bli rött eller mörkare i färg och kan se grovt ut som en apelsins hud (kallad peau d'orange). I de flesta fall börjar sklerödem i ansiktet, nacken eller övre ryggen. Det kan spridas till armarna eller bröstet, men händer och fötter påverkas vanligtvis inte. Andra symtom kan förekomma beroende på det drabbade området:
- Ansikte: Svårighet att öppna ögonen eller munnen
- Hud över lederna: Begränsad rörelse
- Tunga: Svårigheter att prata eller tugga
Hos vissa individer påverkar sklerödem inte bara huden utan även andra kroppsdelar som hjärtat, levern, mjälten, musklerna eller halsen.
Diagnos
Sklerödem misstänks vanligtvis baserat på hudens utseende och individens medicinska historia (som att ha diabetes eller en ny infektion). Ett hudprov (biopsi) tas och undersöks i mikroskopet för att bekräfta diagnosen.
Andra tester kan utföras, till exempel en halskultur för att leta efter streptokockinfektion i halsen och blodglukos för att testa för diabetes. Ett annat speciellt blodprov görs ibland för att kontrollera om det finns en blodsjukdom som multipelt myelom, som kan uppstå efter att sklerödem börjar.
Behandling
Många olika typer av läkemedel har testats som behandling för sklerödem, men ingen medicin har visat sig vara bäst. Individer kan dra nytta av kortikosteroider, cyklosporin, metotrexat, UVA1-fototerapi eller psoralen med ultraviolett ljus A. Om en infektion är närvarande kan antibiotika krävas. Om diabetes är närvarande, bör det kontrolleras med diet, motion och medicinering. Sjukgymnastik kan hjälpa om någon rörelse av kroppsdelar är begränsad.
Individer som utvecklar sklerödem efter infektion tenderar att ha en kortare sjukdomsförlopp, med symtom försvinner inom 6 månader till 2 år. Individer med diabetes som utvecklar sklerödem har symtom under en längre tid, ofta många år.