Innehåll
- Vad är ett ärr?
- Hur kan ett ärr minimeras?
- Vilka är de olika typerna av ärr och behandling?
- Återhämtning efter ärrrevisionsoperation
Vad är ett ärr?
Ett ärr är kroppens naturliga sätt att läka och ersätta förlorad eller skadad hud. Ett ärr består vanligtvis av fibrös vävnad. Ärr kan bildas av många olika skäl, inklusive som ett resultat av infektioner, operationer, skador eller inflammation i vävnaden. Ärr kan förekomma var som helst på kroppen, och sammansättningen av ett ärr kan variera. Ett ärr kan verka platt, klumpigt, sjunkit eller färgat. Det kan vara smärtsamt eller kliande. Det sista utseendet på ett ärr beror på många faktorer, inklusive hudtyp och placering på kroppen, sårets riktning, typ av skada, ålder hos personen med ärret och hans eller hennes näringsstatus.
Hur kan ett ärr minimeras?
Specifika dermatologiska förfaranden för att minimera ärr bestäms av din vårdgivare baserat på:
Din ålder, hälsa och sjukdomshistoria
Svårighetsgrad och symtom på ärret
Ärrets typ och plats
Din tolerans för specifika mediciner, procedurer eller terapier
Förväntningar för tillståndets gång
Din åsikt eller preferens
Ärr bleknar vanligtvis över tiden. Makeup kan hjälpa till att täcka ärret medan det läker. Vissa ärr kan minimeras med vissa dermatologiska tekniker. Behandlingen kan dock bara förbättra utseendet på ett ärr; det kan inte helt radera det.
Följande är några av de vanligaste procedurerna för ärrminimering:
Dermabrasion. Dermabrasion kan användas för att minimera små ärr, mindre ojämnheter i hudytan, kirurgiska ärr och akneärr. Som namnet antyder innebär dermabrasion att ta bort de översta hudlagren med en elektrisk maskin som sliter på huden. När huden läker från proceduren verkar ytan mjukare och fräschare.
Kemiska peeling. Kemiska peeling används ofta för att minimera solskadad hud, oregelbunden färg (pigment) och ytliga ärr. Det övre hudskiktet avlägsnas med en kemisk applicering på huden. Genom att ta bort det övre lagret regenererar huden, vilket ofta förbättrar hudens utseende.
Kollageninjektioner. En typ av kollagen (tillverkad av renat ko-kollagen) injiceras under huden. Det ersätter kroppens naturliga kollagen som har gått förlorat. Injicerbart kollagen används vanligtvis för att behandla rynkor, ärr och ansiktslinjer. Det finns flera andra typer av injicerbara material som också kan användas.
Kortisoninjektioner. Dessa typer av injektioner kan hjälpa till att mjuka upp och sedan krympa hårda ärr. Keloider och hypertrofiska ärr mjuknar ofta efter intralesionala steroidinjektioner.
Kryokirurgi. Kryokirurgi kan hjälpa till att minska storleken på ärr genom att frysa de övre hudlagren. Frysningen får huden att blåsas.
Laseråterställning. Laseråteranvändning använder ljus med hög energi för att bränna bort skadad hud. Laserytan kan användas för att minimera rynkor och förfina hypertrofiska ärr.
Stanstransplantat. Stanstransplantat är små hudtransplantat för att ersätta ärrad hud. Ett hål stansas i huden för att ta bort ärret. Därefter ersätts ärret med hud utan hud (ofta från baksidan av örsnibben). Håltransplantat kan hjälpa till att behandla djupa akneärr.
Kirurgisk ärrrevision. Kirurgisk ärrrevision innebär att man tar bort hela ärret kirurgiskt och återförenar huden. Ett nytt ärr kommer att bildas. Men målet med denna operation är att skapa ett mindre uppenbart ärr. Kirurgisk ärrrevision görs vanligtvis på breda eller långa ärr, ärr som läkt på ett ovanligt sätt eller ärr på mycket synliga platser.
Strålbehandling. Detta används inte ofta. Det används främst för ärr som är resistenta mot andra behandlingar.
Vilka är de olika typerna av ärr och behandling?
Onormala ärr bildas ibland efter att ett sår har läkt. Det finns många olika typer av ärr, inklusive:
Keloid ärr
Dessa är tjocka, rundade, oregelbundna kluster av ärrvävnad som växer på platsen för ett sår på huden, men bortom kanterna på sårets gränser. De verkar ofta röda eller mörkare i färg jämfört med den omgivande normala huden. Keloider bildas av kollagen som kroppen producerar efter att ett sår har läkt. Dessa ärr kan förekomma var som helst på kroppen. Men de är vanligare på bröst, rygg, axlar och örsnibbar. De förekommer oftare hos mörkare människor. Keloidärr kan uppstå upp till 1 år efter det ursprungliga trauma på huden.
Behandlingen för keloidärr varierar. Det finns inget enkelt botemedel mot keloidärr. Återkommande efter behandling är vanligt. Behandlingen kan innefatta följande:
Steroidinjektioner. Steroider injiceras direkt i ärrvävnaden för att minska klåda, rodnad och sveda som dessa ärr kan ge. Ibland hjälper injektionerna till att minska ärrstorleken och mjuka upp ärrvävnaden. Atrofi och missfärgning av huden är de viktigaste biverkningarna.
Kryoterapi. Kryoterapi innebär att ärret fryses av.
Tryckterapi. Tryckterapi involverar en typ av tryckapparat som bärs över ärrområdet. Dessa kan bäras dag och natt i upp till 4 till 6 månader. Deras användbarhet är fortfarande oklar.
Silikondioxid. Appliceras i form av en gel eller pad, detta kan hjälpa till att mjuka upp och minska rodnad hos keloider.
Kirurgi. Om keloidärret inte reagerar på icke-kirurgiska hanteringsalternativ kan kirurgi utföras. En typ av operation tar bort ärrbildningen direkt med ett snitt och stygn placeras för att stänga såret. Ibland används hudtransplantat för att stänga såret. Detta innebär att man byter ut eller fäster hud till ett område som saknar hud. Hudtransplantat utförs genom att ta en bit frisk hud från ett annat område av kroppen (kallas givarplatsen) och fästa den på det nödvändiga området. Kirurgi utförs inte ofta på hypertrofiska ärr och keloider på grund av den höga frekvensen av återfall eller skapandet av ännu större keloider.
Laserkirurgi. Ärr kan behandlas med en mängd olika lasrar, beroende på den bakomliggande orsaken till ärret. Lasrar kan användas för att släta ett ärr, ta bort den onormala färgen på ett ärr eller platta ett ärr. Mest laserterapi för ärr görs i samband med andra behandlingar, inklusive injektioner av steroider, användning av speciella förband och användning av bandage. Flera behandlingar kan krävas, oavsett vilken initial typ av behandling. Pulse dyer laser är ett bra val att använda för keloider.
Strålning. Detta kan användas för ärr som inte svarar på andra behandlingar.
Hypertrofiska ärr
Hypertrofiska ärr liknar keloida ärr. Men deras tillväxt är begränsad inom gränserna för den ursprungliga hudfelet och kan vara mer lyhörd för behandlingen. Dessa ärr kan också se röda ut och är vanligtvis tjocka och upphöjda. Hypertrofiska ärr börjar vanligtvis utvecklas inom några veckor efter att huden skadats. Hypertrofiska ärr kan förbättras naturligt. Men den här processen kan ta upp till ett år eller mer.
Vid behandling av hypertrofiska ärr kan steroider vara den första behandlingen. Men det finns inte ett enkelt botemedel. Steroider kan ges som en injektion. Eller de kan appliceras direkt på ärret, även om topisk applicering kanske inte är användbar. Dessa ärr kan också tas bort kirurgiskt. Ofta används steroidinjektioner tillsammans med operationen. Injektionerna kan fortsätta upp till två år efter operationen för att maximera läkning och minska risken för att ärret återkommer. Liksom keloider kan hypertrofiska ärr svara på aktuell kiseldioxidapplikation.
Kontrakturer
Kontrakturer är en onormal händelse som händer när ett stort område av huden skadas och förloras, vilket resulterar i ett ärr. Ärrbildningen drar ihop kanterna på huden och orsakar ett tätt hudområde. Minskningen av hudens storlek kan då påverka musklerna, lederna och senorna, vilket orsakar en minskning av rörelsen.
Det finns många olika kirurgiska behandlingsalternativ för kontrakturer, inklusive följande:
Hudtransplantat eller hudflik. Hudtransplantat eller hudflikar görs efter att ärrvävnaden har tagits bort. Hudtransplantat innebär att man byter ut eller fäster hud till en del av kroppen som saknar hud. Hudtransplantat görs genom att ta en bit frisk hud från ett annat område av kroppen (kallas givarplatsen) och fästa den på det nödvändiga området. Hudflikar liknar hudtransplantat, där en del av huden tas från ett annat område. Men med hudflikarna har huden som tas sin egen blodtillförsel. Den använda delen av huden inkluderar de underliggande blodkärlen, fett och muskler. Flikar kan användas när det område som saknar huden inte har en bra blodtillförsel. Det kan bero på platsen eller på grund av skador på fartygen.
Z-plasty. Denna procedur använder ett Z-format snitt för att minska mängden kontrakturer i den omgivande huden. Det kan också försöka flytta ärret så att kanterna ser mer ut som de normala linjerna och veckarna på huden. Små stygn kan användas för att hålla huden på plats.
Vävnadsutvidgning. Detta är en nyare teknik. Det involverar en process som ökar mängden befintlig vävnad som är tillgänglig för rekonstruktiva ändamål. Denna procedur används ofta förutom klaffkirurgi.
Vidhäftningar
Detta är en annan typ av ärrbildning som kan bildas mellan icke-anslutna inre organ. Vidhäftning kan orsaka komplikationer under vissa operationer.
Återhämtning efter ärrrevisionsoperation
Följ alla instruktioner för att maximera din återhämtning och läkning. Din vårdgivare kommer att ge dig råd om alla aktivitetsbegränsningar, beroende på vilken typ av operation som utförts. Ärr kan inte tas bort helt. Många faktorer kommer att vara inblandade i graden av läkning av just ditt ärr. Vissa ärr tar mer än ett år efter operationen för att visa förbättringar i hur de ser ut.