Innehåll
- Syfte med testet
- Risker och kontraindikationer
- Före testet
- Under testet
- Efter testet
- Tolka resultat
- Uppföljning
Syfte med testet
Att få någon bröstklump utcheckad är ett klokt drag. Att ha en fin nål aspiration kan verka skrämmande, men det är en säker, mindre procedur som ger tydlig information om en klumps natur.
Om klumpen visar sig vara en cysta - en ofarlig, vätskefylld säck - kan vätskan tömmas ut samtidigt och lindra det tryck som kan orsaka.
Sextio till 80% av bröstklumparna är inte cancerösa, men en liten andel av dem är maligna. I båda fallen kan undersökningen av vätskan till följd av din aspiration ge din läkare tillräcklig information för att avgöra vad nästa steg ska vara att hantera klumpen.
Det finns två huvudsakliga fördelar med FNA, enligt American Cancer Society: En är att huden inte behöver klippas, så det finns inget behov av stygn och inget ärr. Den andra är att det i vissa fall är möjligt att ställa en diagnos samma dag.
Är denna bröstklump godartad eller cancerös?Risker och kontraindikationer
Riskerna med FNA är minimala. Det finns en liten risk för blödning och infektion på injektionsstället. Du kan vara öm under en dag eller två efter ingreppet och uppleva lite blåmärken och svullnad.
Före testet
Det finns lite du behöver göra för att förbereda dig för fin nålaspiration, men följande information kan vara till hjälp att veta innan proceduren.
Tidpunkt
Det tar cirka 10 till 20 sekunder att få varje prov, och du kan behöva två till fyra nålpassager. Hela proceduren från start till slut tar vanligtvis inte mer än en halvtimme, men du bör ge tid för att fylla i formulär och väntar på kontoret.
Du kan förvänta dig resultat inom två till tre dagar efter testet, eventuellt tidigare.
Plats
Aspiration av fin nål är ett polikliniskt förfarande som utförs på ett läkarmottagning eller en medicinsk klinik som har yrkesverksamma utbildade i tekniken och tillgång till ett patologilaboratorium som kan undersöka den insamlade vätskan.
Om ultraljud behövs behövs biopsi vanligtvis på en radiologisk avdelning. Denna maskin, som använder högfrekventa ljudvågor för att ge en kontinuerlig bild av klumpen, gör det möjligt för läkaren att styra nålen till exakt rätt plats.
Mat och dryck
Du kan äta och dricka normalt innan proceduren. Fråga din vårdgivare om du ska sluta ta några läkemedel före ingreppet, till exempel blodförtunnande medel.
Kostnads- och sjukförsäkring
De flesta privata försäkringsbolag, såväl som Medicare, täcker kostnaden för bröstbiopsi när det anges.I vissa försäkringsbolag eller när speciella tekniker rekommenderas kan du behöva inhämta förhandsgodkännande.
Andra överväganden
Du kommer inte att somnas under FNA, så du kommer att kunna gå om ditt liv tillbaka till jobbet, ta hand om din familj, köra bil efter att ha genomgått proceduren.
Under testet
Du kommer att interagera med läkaren som utför den fina nålaspirationen, men inte patologen som kommer att undersöka provet och i slutändan leverera resultaten.
Förtest
Du klär av dig från midjan och bär en mantel som öppnas fram. Efter att du bytt kläder och innan proceduren börjar kommer din läkare att fråga om du har några frågor. Du kommer också att bli ombedd att underteckna ett informerat samtyckeformulär som anger att du förstår syftet med proceduren och eventuella risker.
Du är vaken under proceduren och placerad på ryggen. Din hud kommer att torkas med en antiseptisk lösning för att förhindra infektion.
Du kan be om en lokalbedövning för att bedöva det område av ditt bröst som nålen kommer in i, men nålen som används för FNA är så fin att det kan skada mer än själva biopsin att få en bedövning.
Under hela testet
Din läkare kommer att hitta klumpen genom att känna den eller genom att använda ultraljud för att se den. Sedan kommer hon att immobilisera klumpen och använda en mycket fin nål för att tränga igenom den och dra ut vätska med en spruta. Om ultraljud används kan du känna lite tryck från trollspöet när nålen sätts in.
Om ingen vätska kommer ut kan läkaren flytta nålen och försöka igen.
Eftertest
När vätskan har fångats upp tas nålen bort, tryck appliceras för att förhindra blåmärken och ett bandage används för att täcka platsen.
Efter testet
När den utförs av en erfaren utövare är fin nålaspiration praktiskt taget fri från betydande komplikationer.
De vanligaste är lätt blåmärken, ömhet eller svullnad i området några dagar efter ingreppet. Dessa kan lindras med receptfria smärtstillande medel som Tylenol (paracetamol) och applicering av kalla kompresser för korta perioder.
Ring din läkare om du upplever fortsatt svullnad eller blödning, feber över 101 grader F och / eller obeveklig smärta.
Tolka resultat
En specialutbildad läkare som kallas patolog kommer att titta på biopsivätskan eller vävnaden för att se om den innehåller cancerceller. Testresultaten kan ta upp till två eller tre dagar, men ibland är de tillgängliga samma dag. Patologirapporten kommer att skickas till din läkare, som ringer eller låter dig komma in för att få resultaten.
- A normalt resultat betyder att det inte finns några tecken på cancer eller andra bröstproblem.
- En onormalt resultat betyder inte att du har cancer eller precancer, men kanske ett antal godartade brösttillstånd, inklusive fibroadenom och fettnekros.
Färgen på vätskan som dras ut från klumpen under proceduren kommer att ge några ledtrådar om dess natur. Om vätskan är klar eller vattnig och inte blodig, och klumpen krymper till följd av aspirationen, det är troligtvis en cysta. Ibland kommer vätskan att vara vit, gulgrön, brun eller blodig, men bara i sällsynta fall kommer detta att innebära att klumpen är cancer.
Om nålen dras ut små bitar av vävnad och väldigt lite vätska, som indikerar en solid massa.
Nålaspiration är 80 procent till 85 procent korrekt för att ge en tydlig indikation på om en bröstklump är en cysta eller en solid bröstmassa. Ibland ger resultaten dock ingen klar diagnos.
Fin nålaspiration kan leda till att en cysta dräneras, vilket får klumpen att försvinna. Detta är en bra indikation på att klumpen inte var cancer. Vissa cystor fylls emellertid på, och om de blir besvärliga kan de avlägsnas kirurgiskt.
Uppföljning
Patologirapporten hjälper dig och din läkare att prata om nästa steg, om några. Om din läkare fortfarande har problem av någon anledning kan hon rekommendera att du gör en annan FNA eller annan typ av biopsi:
- Kärnnålbiopsi: En kärnnålbiopsi kräver användning av en större nål än en fin nålbiopsi och tar bort en liten cylinder ("kärna") av vävnad, snarare än en samling celler. Det görs ofta med ultraljud eller magnetisk resonanstomografi (MR) för att hitta rätt område för biopsi.
- Stereotaktisk biopsi: Med den här metoden görs en 3D-bild av bröstet med hjälp av en dator och mammogramresultat. 3D-bilden styr sedan biopsinålen till den exakta platsen för bröstklumpen.
- Öppen (kirurgisk) biopsi: Denna typ av biopsi kan vara snittlig (involverar avlägsnande av en del av abnormiteten) eller excisional (avlägsnande av hela abnormiteten).
Om det är bröstcancer kommer du sannolikt att hänvisas till en specialist i bröstcancer, som kan rekommendera fler skanningar, laboratorietester eller operationer. Ditt medicinska team kommer att använda patologirapporten och resultaten av de andra testerna för att bestämma cancerstadiet och utforma den bästa behandlingsplanen för dig.
Ett ord från Verywell
Att genomgå, vänta på och ta emot testresultat kan vara extremt ångestprovokerande. Men kom ihåg att 80 procent av kvinnorna som har bröstbiopsi inte har bröstcancer. Även om en cancer finns, kommer majoriteten av dessa cancerformer att vara tidiga tumörer. Behandlingen av dessa fall har förbättrats, med nyare alternativ som avsevärt minskar risken för återfall och ofta är mycket mindre invasiva än äldre. När det gäller metastaserande fall, som förekommer hos mindre än 5 procent av kvinnorna vid diagnostidpunkten, förbättras behandlingarna och livslängden ökar.