Innehåll
Salmonellaseptikemi är ett tillstånd där förekomsten av Salmonella bakterier i blodet utlöser ett potentiellt livshotande inflammatoriskt svar i hela kroppen. Återkommande Salmonella septikemi klassificeras som ett AIDS-definierande tillstånd av U.S.Centers for Disease Control and Prevention (CDC).Med tillkomsten av kombinationsantiretroviral terapi (ART), Salmonella septikemi anses sällsynt bland människor som lever med hiv i den utvecklade världen, med en studie som endast visade 22 fall av 9 000 patienter som övervakades under en nioårsperiod.
Däremot invasiv icke-tyfoid Salmonella har framstått som ett stort folkhälsoproblem i utvecklingsländer, särskilt Afrika söder om Sahara.
Översikt
Salmonella består av en stor familj av bakterier som förekommer normalt eller patogent i tarmarna hos människor och andra djur. Över 2500 stammar av Salmonella har blivit identifierade.
Vad som skiljer salmonellos (populärt kallad Salmonella förgiftning) från Salmonella septikemi är att salmonellos isoleras i mag-tarmkanalen. När Salmonella endotoxiner sprids från tarmarna in i blodomloppet och sedan till andra kroppsställen, kan bakterierna utlösa ett allvarligt immunsvar som, om det lämnas obehandlat, kan vara dödligt.
Sätt för överföring
Salmonella överföring sker vanligtvis via fekal-oral väg. Djur kan smittas genom förorenat foder, vatten eller nära kontakt med en infekterad värd. Bakterierna kan sedan överföras till människor genom smittat kött eller animaliska produkter som inte har kokats noggrant (145-160 F).
Salmonella kan också överföras genom smittade frukter och grönsaker, från djur / husdjur till människor och från människor till människor.
Även efter behandling kan människor förbli smittsamma i månader efter återhämtning. Korrekt hygien (inklusive livsmedelshygien) rekommenderas, särskilt för dem med CD4-räkningar under 200 celler / μL.
Symtom
Förutom diarré, kräkningar och magkramper som ofta är förknippade med salmonellos, kan symtomen inkludera höga feber, frossa, svullnad, rodnad hud, ökad hjärtfrekvens, förvirring, hyperventilation och högt blodtryck.
Diagnos
Salmonella septikemi bekräftas med ett blodprov, kompletterat med en avföringskultur.
Behandling
För HIV-positiva patienter med svår Salmonella septikemi, skulle ett bredspektrumantibiotikum administreras intravenöst, omedelbart efter diagnos. Cipro (ciprofloxacin), ett antibiotikum av klass fluorkinolon, rekommenderas i allmänhet. I händelse av fluorokinolonresistens är kefalosporiner också kända för att vara effektiva.
Behandlingstiden kan vara var som helst från sju till tio dagar, beroende på svårighetsgrad. Intravenösa vätskor skulle administreras för att hantera eventuella vätskeunderskott.
Underhållsbehandling bör fortsätta i sex till åtta månader efter avslutad behandling. Med implementeringen av ART minskar risken för återfall avsevärt.
Uttal:sal-muh-NEL-uh sep-tuh-SEE-mee-uh
Också känd som:
- Salmonella sepsis
- Icke-tyfusSalmonella sepsis
- Icke-tyfusSalmonella sepsis
- Icke-TyphiSalmonella sepsis
- NTSSalmonella sepsis
- Invasiv icke-tyfoidSalmonella sepsis
- Invasiv icke-tyfusSalmonella sepsis
- Invasiva icke-tyfiSalmonella sepsis
- iNTSSalmonella sepsis
Alternativa stavningar:Salmonella sepsis