Innehåll
Spyttstenar, även kallade sialolithiasis, är härdade mineralavlagringar som bildas i spottkörtlarna. Villkoren är mer benägna att drabba människor i åldrarna 30 till 60 och män är mer benägna att få salivsten än kvinnor.
Av alla spottkörtelstenar bildas 80 procent i de submandibulära spottkörtlarna, men de kan bildas i någon av spottkörtlarna, inklusive:
Parotidkörtlarna på sidan av ansiktet, nära öronen
Sublinguala körtlar under tungan (ovanligt)
De mindre salivkörtlarna i kindens eller läpparnas insida, under tungan och under gommen (sällsynt)
Vad orsakar salivstenar?
Orsaken är inte känd, men flera faktorer är associerade med salivstenbildning:
Dehydrering på grund av otillräckligt vätskeintag, sjukdom eller mediciner som diuretika (vattenpiller) och antikolinerga läkemedel
Trauma på insidan av munnen
Rökning
Tandköttssjukdom
Spytstenar: symtom
Spytstenar orsakar svullnad, smärta eller båda i spottkörteln. Symtom förvärras när personen äter eller räknar med att äta. En tandläkare kan märka symptomfria spottstenar på en persons röntgen under rutinundersökningar.
Symtomen kan komma och gå över en period av veckor eller vara ihållande. Om stenen rör sig eller växer på ett sätt som blockerar körteln, kan symtomen förvärras, ett tecken på att körteln blir infekterad, ett tillstånd som kallas sialadenit.
Salivary Stones: Diagnos
Läkaren kommer att ta en medicinsk historia och undersöka personen genom att försiktigt känna spyttkörtlarna inuti munnen.
Om en sten upptäcks kan läkaren rekommendera avbildning för att utesluta andra tillstånd som:
Spottkörtel tumör
Spytkörtelinfektion
Sjögrens syndrom
Undernäring
Strålningsexponering
Reaktion på jod ges som en del av en bildundersökning
Bildstudier, inklusive datortomografi (CT) och ultraljud, kan upptäcka salivstenar och skilja dem från andra problem.
Salivary Stones: Behandling
De flesta spottkörtelstenar löses med konservativ behandling. Patienterna får instruktioner om hur man applicerar fuktig värme och mild massage på spottkörteln. Att hålla sig hydratiserad är viktigt. Citrondroppar eller andra syrlig godis kan hjälpa till att stimulera salivation.
Ibuprofen eller andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan minska smärta och svullnad. Om läkaren märker tecken på infektion kan ett antibiotikum ordineras.
Det är viktigt att låta läkaren veta om användning av uttorkande läkemedel som antihistaminer och antikolinerga läkemedel.
Kirurgisk behandling
Om konservativ terapi inte förbättrar en salivsten, kan en otolaryngologist ta bort den med ett minimalt invasivt förfarande som kallas sialendoskopi.
Efter att ha gett patienten lokalbedövning eller generell anestesi gör kirurgen ett litet snitt inuti munnen nära den drabbade körteln och infogar ett smalt rör som kallas ett sialoendoskop. Kirurgen kan använda små instrument införda genom detta rör för att fånga och ta bort stenen om möjligt. Sialendoskopi kan också hjälpa läkare att lokalisera och fånga små stenar eller fragment djupt inne i spottkörteln.
Om en salivsten är mycket stor eller oregelbundet formad kan mer invasiva tekniker för öppen kirurgi vara nödvändiga. Dessa procedurer kan vanligtvis bevara spytkörteln.
Recenserat av Dr. David Eisele från Institutionen för kärlsjukdomar-Huvud- och nackkirurgi.