Innehåll
ACL-tårar är en vanlig knäskada som ofta kräver att patienter ska opereras för att rekonstruera det trasiga ligamentet. Vissa patienter kämpar med beslutet att få ACL-rekonstruktionskirurgi eftersom det finns möjliga risker för operation. Lär dig om några av de vanligaste komplikationerna med ACL-kirurgi och hur du kan säkerställa bästa möjliga resultat.Främre knäsmärtor
Den vanligaste komplikationen av ACL-kirurgi är smärta runt knäskålen. Denna komplikation är störst hos patienter som har kirurgi som utförs med ett patellär sentransplantat, eftersom dessa patienter har avlägsnat ben från knäskålen som en del av det kirurgiska ingreppet. Dessa patienter kan till och med ha komplikationer inklusive patellarfraktur och patellar tendon river, även om dessa är mycket ovanliga. Emellertid kan alla patienter, även de som har hamstringtransplantat eller donatortransplantat, också ha symtom på främre knäsmärta.
Typisk främre knäsmärta antas vara ett resultat av förändrad mekanik i leden och kan ofta övervinnas med omfattande sjukgymnastik. Efterlevnad av postoperativa rehabiliteringsprotokoll är viktigt för idrottare för att säkerställa att deras knämekanik förbättras.
Infektion efter ACL-kirurgi
Infektion är en sällsynt komplikation men kan vara allvarlig när den inträffar. När infektionen är inne i knäleden finns det en oro för att ACL-transplantatet smittas. Din kropp kan inte effektivt bekämpa infektioner på transplantatet, och ibland måste transplantatet tas bort för att bota infektionen.
Att vidta åtgärder för att undvika infektion inkluderar att följa din kirurgs specifika instruktioner både före och efter operationen. Många kirurger rekommenderar att du rengör knäet med antibakteriell tvål före operationen, och då är det viktigt att följa några specifika bandageinstruktioner efter operationen. Om du har tecken på infektion inklusive feber, frossa, ökad knäsvullnad eller smärta, låt din kirurg veta så snart som möjligt.
Återbrott av ACL-transplantatet
Upprepad bristning av ACL-transplantatet är också ovanligt men förekommer. När transplantatet bryts igen bör din kirurg noggrant bedöma eventuella tekniska fel under den första operationen. Möjliga problem som kan leda till rivning av ACL inkluderar suboptimal positionering av transplantatet, felaktig spänning på transplantatet eller fel i fixeringen av transplantatet.
ACL-transplantat är mycket starka. I själva verket är autograftvävnad (vävnad från patellarsenan eller hamstringssenan) starkare än din egen ACL. Fel på dessa transplantat är ofta ett resultat av ett av dessa problem. Allotransplantatvävnad (donatorvävnad) är å andra sidan inte lika starkt och det är känt att rivhastigheter är högre med denna typ av transplantat. Det är därför som efterfrågade idrottare ofta väljer sin egen vävnad, även om rehabilitering kan vara svårare.
Styvhet (artrofibros)
Styvhet efter ACL-operation påträffas ofta. Lyckligtvis kan de flesta patienter med stelhet ta itu med denna komplikation med aggressiv rehabilitering. Medan de flesta fall av stelhet kan hanteras med rehabilitering, kallas ett undantag en cyklopskada. En cyklopskada uppstår när en boll av ärrvävnad bildas i knäets främre del, vilket orsakar oförmåga att räta ut knäet helt efter ACL-operation. En artroskopisk operation för att rensa bort denna ärrvävnad är ofta nödvändig för patienter med en cyklopskada.
Det mest kritiska steget för att undvika stelhet är att få knäet att röra sig snabbt efter ACL-operation. Tidigare använde läkare specialmaskiner för att böja knäet, kallade CPM-maskiner, även om dessa inte har visat sig leda till långsiktig förbättring. Många kirurger blir mer aggressiva med tidig rehabilitering och undviker hängslen efter operationen för att få knäet att röra sig snabbt.