Innehåll
- Implementera god sömnhygien
- Ta dina migränpreventiva läkemedel
- Sluta överanvända dina migränläkemedel
- Få regelbunden träning
- Ett ord från Verywell
Det kan vara svårt att precisera exakt vad som får dina migrän att bli kroniska. För många människor är det inte bara en faktor utan ett komplext samspel mellan flera element, som alla kan vara utmanande att reta. Med detta sagt visar forskning att antagandet av dessa fyra hälsosamma vanor bara kan vända dina kroniska migrän till episodiska.
Implementera god sömnhygien
Intressant är att de allra flesta människor med migrän också hanterar sömnlöshet, vilket också anses vara en riskfaktor för att gå från episodisk migrän till kronisk. På grund av denna nära koppling mellan sömn och migrän görs det kontinuerligt forskning om förhållandet mellan de två.
Beteende sömnmodifiering
En liten landmärkestudie 2007 av kvinnor med kronisk migrän visade att sjukdomen kan vändas till episodisk migrän med hjälp av beteendemässig sömnmodifiering. Forskarna kom med fem beteendemodifieringar, inklusive:
- Går till sängs vid samma tid varje kväll och möjliggör åtta timmars vila, t.ex. 22:00 till 06:00
- Ingen tv, läsning, datorer, telefoner eller musik i sängen
- Inga tupplurar
- Användning av en visualiseringsteknik för att hjälpa deltagarna att sova snabbare
- Flytta middagen till fyra eller fler timmar före läggdags och begränsa vätskeintaget inom två timmar efter läggdags
Deltagarna som använde dessa beteendemodifieringar upplevde färre migrän med mindre smärta. Nästan hälften av dem återgick också till episodisk migrän.
Prova kognitiv beteendeterapi för sömnlöshet
En specifik terapi som kallas kognitiv beteendeterapi för sömnlöshet (CBTI) anses nu vara förstahandsbehandling för denna sömnstörning. CBTI består vanligtvis av en kombination av dessa komponenter:
- Utbildning om god sömnhygien
- Avslappningstekniker
- Sömnbegränsande terapi
- Kognitiv terapi
Flera studier visar att i genomsnitt 70 procent till 80 procent av personer som genomgår CBTI har minskat sömnlöshet och rapporterar att de sover bättre. Cirka 40 till 60 procent av dessa patienter upplever fortfarande dessa resultat på lång sikt.
En studie från 2016 på vuxna med comorbid migrän och sömnlöshet använde beteendeanvisningar som inte hade något att göra med sömn med några av deltagarna och CBTI för resten. CBTI inkluderade de tre första beteendemässiga sömnmodifieringarna som nämnts ovan (konsekvent läggdags / åtta timmars sömn, inga aktiviteter i sängen, ingen tupplur), samt sömnbegränsning och instruktioner för att gå ur sängen och göra en tyst aktivitet om de inte kunde somna inom 30 minuter.
Forskarna fann att personerna som gick igenom CBTI hade signifikant bättre resultat och rapporterade längre perioder med vilsam sömn, samt en minskning av huvudvärk med nästan hälften vid sex veckors uppföljning. Dessa resultat fortsatte att förbättras även efter behandling.
Behandling för en underliggande sömnstörning kan göra skillnad i frekvensen och svårighetsgraden av dina migrän.
Tala med din läkare om att få diagnosen och överväga att hitta en sömnspecialist som använder CBTI. Även implementering av beteendemässiga sömnändringar på egen hand och arbete för att förbättra din sömnhygien kan ha en betydande inverkan.
Ta dina migränpreventiva läkemedel
Förebyggande migränläkemedel spelar en viktig roll i behandlingen. Cirka 50 procent till 75 procent av patienterna som använder dem ser antalet migrän minskat med hälften.
Det finns flera alternativ som har visat sig vara effektiva, inklusive:
- Antikonvulsiva medel: Topamax (topiramat) och Depakote (valproat)
- Antidepressiva medel: Elavil (amitriptylin) och Effexor (venlafaxin)
- Betablockerare: Lopressor (metoprolol), Inderal (propranolol) och timolol
Andra alternativ som har mindre bevis men som troligen är effektiva inkluderar:
- Kalciumkanalblockerare: Calan (verapamil) och Novo-Flunarizine (flunarizine)
- Calcitonin-genrelaterade peptid (CGRP) -antagonister: Aimovig (erenumab-aooe), Ajovy (fremanezumab-vfrm) och Emgality (galcanezumab-gnlm)
- Andra betablockerare: Tenormin (atenolol) och Corgard (nadolol)
- Neurontin (gabapentin), ett antikonvulsivt medel
- Botox (onabotulinumtoxin A), men endast för kronisk migrän
Att hitta rätt förebyggande medicinering kan vara svårt, antingen på grund av oacceptabla biverkningar eller på grund av medicinska kontraindikationer. Du kan behöva prova flera olika typer innan du hittar den bästa för dig.
Nycklarna för att hitta det bästa förebyggande läkemedlet för dig är tålamod och se till att du regelbundet besöker din läkare för uppföljning. Din läkare kommer att behöva titrera upp din dos till en terapeutisk nivå (den dos vid vilken läkemedlet faktiskt fungerar för att minska dina migrän) och samtidigt se till att du har minst biverkningar.
Det är en känslig process, så försök så gott du kan för att inte ge upp under denna anpassningsperiod. Om du verkligen inte kan tolerera biverkningarna, prata med din läkare om att prova något annat.
Vilken medicin kommer att förhindra min migrän?Sluta överanvända dina migränläkemedel
Att överanvända dina smärtstillande migränläkemedel mot akut migrän - oavsett om det är receptbelagt läkemedel som en triptan eller ett receptfritt läkemedel som ett icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) - är en vanlig utlösare för utveckling av kronisk migrän.
Dessutom kan det göra dina migränpreventiva läkemedel ineffektiva när du använder för mycket smärtstillande läkemedel.
Att stoppa ett läkemedel som du har använt för mycket kan eliminera huvudvärk och vända dina kroniska migrän. Men återigen, gör bara detta under ledning av din läkare.
Viktig varning
Medan de flesta läkemedel kan stoppas omedelbart, var noga med att prata med din läkare om din medicin innehåller butalbitala föreningar eller om du tar stora mängder opioid, eftersom dessa läkemedel måste stoppas gradvis under ledning av en läkare.
Få regelbunden träning
Du kan associera träning med att få migrän, och det kan verkligen vara en utlösare för vissa människor. Det är emellertid ett faktum att att ha en låg aktivitetsnivå är förknippad med vanligare migrän.
Vetenskapliga studier visar att aerob träning kan minska smärtintensiteten du känner under en migrän genom att ändra hur smärtan bearbetas och genom att aktivera belöningscentra i din hjärna. Det kan också minska frekvensen av dina migrän. Detta är särskilt goda nyheter om du inte kan ta förebyggande mediciner.
En ytterligare bonus är att eftersom fetma anses vara en riskfaktor i omvandlingen från episodisk till kronisk migrän, kan regelbunden aerob träning hjälpa till att hålla din vikt under kontroll. Som en förebyggande behandling är träning också ett bra alternativ eftersom det inte finns några biverkningar och det inte behöver vara för dyrt.
Aerob träning har också visat sig förbättra din totala livskvalitet, liksom hjälp med andra tillstånd som tenderar att vara comorbid med migrän, inklusive:
- Sömnlöshet, sömnapné och andra sömnstörningar: Regelbunden träning reglerar din sömn och hjälper dig att snooze mer sund.
- Högt blodtryck: Motion kan minska ditt blodtryck och hjälpa ditt hjärta att fungera mer effektivt.
- Depression och / eller ångest: Brådskan med må bra endorfiner du får från träning ökar ditt humör och hjälper till att hålla det balanserat.
Välj övning du tycker om
Kom ihåg att träning inte nödvändigtvis innebär att gå till gymmet och gå snabbt med en vän, att simma, Zumba-klass, cykla, vandra eller gå med i en tävlingsidrott är alla bra val för aerob träning. Välj en aktivitet som du gillar så att du håller fast vid den och gör den till en del av din dagliga rutin.
Ett ord från Verywell
Det känns bra att ta en aktiv hållning i din migränhälsa. Börja med att göra en lista, be din partner att hjälpa dig att motivera dig och utforma en konkret plan med din läkare. Med hjälp av dessa modifieringar är det möjligt att vända dina migrän. Även om det kan ta mycket arbete och du kan ha upp- och nedgångar, kommer uppgångarna (inga migrändagar) att göra det värt. Du kanske bara känner att du har fått ditt liv tillbaka.