En översikt av njurcellscancer

Innehåll

• Symtom
• Orsaker
• Diagnos
• Behandling

Njurcellscancer är en typ av njurcancer. Denna typ av cancer kan producera en mängd olika symtom, inklusive smärta, trötthet och blod i urinen. Riskfaktorer inkluderar rökning, toxinexponering och en familjehistoria av njurcellscancer. De märkbara effekterna av njurcellscancer börjar vanligtvis när cancer når ett avancerat stadium. Du kan behöva göra ett antal diagnostiska tester för att identifiera orsaken till dina symtom eftersom njurcellscancer har sådana vaga effekter. Det finns flera tillvägagångssätt för behandling av njurcellscancer, inklusive kirurgi, strålning och kemoterapi.

Symtom

Det finns många olika effekter som kan uppstå som ett resultat av njurcellscancer. Denna cancer börjar i njuren, och den kan också metastasera (sprida) till andra områden i kroppen.

De första symptomen på njurcellscancer kan variera. Du kan uppleva några av effekterna, men det är osannolikt att du kommer att uppleva dem alla.

Symtom på njurcellscancer kan inkludera:

• Trötthet
• Låg energi
• Buksmärtor
• Flankvärk (smärta vid din sida, under magen)
• Blod i urinen
• Svullnad i buken
• Yrsel
• Viktminskning
• Feber

Något av dessa symtom kan uppstå om din cancer bara finns i din njure, och du kan också förvänta dig att uppleva dessa effekter om cancern sprider sig.

Njurfunktion

Med njurcellscancer kan din njurfunktion försämras. Detta kan orsaka specifika fysiska tecken, inklusive:

• Hypertoni (högt blodtryck) på grund av förändringar i reninnivå (ett hormon som produceras av njurarna)
• Erytrocytos (hög nivå av röda blodkroppar) på grund av överdriven produktion av erytropoietin (ett hormon som produceras av njurarna - det stimulerar produktionen av röda blodkroppar)
• Anemi (låga röda blodkroppar) på grund av låga nivåer av erytropoietin

Symtom på metastaserad njurcellscancer

Din njurcellscancer kanske inte ger symtom förrän den sprider sig utanför din njure. Dina första symtom kan orsakas av effekterna av metastaserande cancer i en annan del av kroppen förutom din njure:

• Ryggsmärta kan uppstå på grund av njurcellscancer metastaser i ryggraden
• Andningsproblem eller svimning kan uppstå på grund av spridning av njurcellscancer i lungorna eller hjärtat
• Huvudvärk eller svaghet på ena sidan av kroppen
• Beteendeförändringar, förvirring eller anfall kan uppstå om njurcellscancer sprider sig till hjärnan

Paraneoplastiska effekter

Ibland kan njurcellscancer orsaka en effekt som beskrivs som paraneoplastiskt syndrom. Detta kan inträffa om tumören producerar hormoner eller andra ämnen som påverkar avlägsna delar av kroppen.

Till exempel kan njurcellskarcinom orsaka ataxi (ett allvarligt balansproblem) om tumören producerar immunceller som attackerar lillhjärnan (den del av hjärnan som styr balans).

Paraneoplastiska effekter kan uppstå även när tumören är mycket liten.

Orsaker

Njurceller är en typ av cell i njurarna. Njurcellscancer involverar vanligtvis bara en njure, men det kan påverka båda njurarna. Njurarna är organ som balanserar vätskor och kemikalier i kroppen. Dina njurar filtrerar ditt blod för att ta bort avfall. De producerar urin, som innehåller avfall som din kropp inte behöver.

Det finns ett antal riskfaktorer associerade med njurcellscancer. Rökning och exponering för giftiga kemikalier anses vara de främsta orsakerna till denna typ av cancer.

Fetma, högt blodtryck och diabetes anses vara riskfaktorer, även om det inte är helt klart varför eller hur dessa tillstånd kan leda till njurcellscancer.

Läkemedel som metaboliseras och avgiftas i njurarna, såsom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) är också associerade med njurcancer.

Toxin exponering

Experter föreslår att vissa kemikalier är nefrotoxiska, vilket innebär att de skadar njurarna. Kemikalier som industriella material och bekämpningsmedel kan skada njurarna.

När njurarna skadas kan njurcellerna läka - men de kan också genomgå en canceromvandling. Det kan ta månader av toxinexponering innan njurcellscancer utvecklas.

Genetik

Du kan också ha en genetisk benägenhet att utveckla njurcellscancer om du har en familjehistoria av njurcancer. En annan familjär riskfaktor, von Hippel-Lindaus sjukdom, är ett tillstånd som kännetecknas av utvecklingen av tumörer i organ i hela kroppen.

Hur njurcellscancer sprider sig

Njurcellscancer kan spridas från njuren till andra delar av kroppen. Det kan förstora sig i njurarna och växa in i binjurarna, som ligger intill njurarna. Binjurarna är små organ som bildar och frisätter hormoner. Varje njure har en binjur som ligger precis ovanför den.

Cancerceller kan också tränga in i blodomloppet eller lymfkärlen och spridas till andra delar av kroppen. Cancer kan sedan växa i andra organ, såsom lungor, ben eller hjärna, vilket orsakar allvarlig skada på dessa områden.

Hur cancer metastaserar

Diagnos

Ofta identifieras njurcellscancer vid ett avbildningstest. Det kan ses innan några symtom uppstår (när ett test görs av annan medicinsk anledning). Ytterligare tester, såsom blodprov, en biopsi eller en sökning efter metastaserande skador behövs vanligtvis.

Om du har några av symtomen på njurcellskarcinom kommer ditt medicinska team att utvärdera dem med en medicinsk historia, fysisk undersökning och diagnostiska tester.

Din medicinska historia kommer att innehålla frågor om dina symtom, din rökhistoria och miljökemiska exponeringar, såväl som dina mediciner och andra sjukdomar eller tillstånd som du har.

Din fysiska undersökning kommer att omfatta en bukundersökning som kan identifiera ömhet eller förstoring av dina njurar. Ditt medicinska team kommer att kontrollera ditt blodtryck.

Hypertoni kan vara orsaken till njurcellscancer och denna typ av cancer kan också orsaka högt blodtryck.

Blodprov

Symtomen associerade med njurcellscancer är vaga och de kan också vara tecken på många olika medicinska tillstånd. Dina läkare kan beställa ett fullständigt blodtal (CBC) eller elektrolytnivåer. Dessa tester ger ofta ditt medicinska team en uppfattning om din allmänna hälsa.

Om du har anemi eller erytrocytos visar din CBC ett förändrat antal röda blodkroppar. Om dina njurar börjar misslyckas kan dina elektrolytnivåer (som kalcium, fosfor eller magnesium) förändras.

Vad dina CBC-resultat betyder

Urinprov

Ett urinanalysstest (UA) är ett enkelt test som involverar analys av din urin. Vätskeprovet kan analyseras med en mikroskopisk utvärdering. Ditt medicinska team kan bedöma din urin för att se om det finns blod, protein eller cancerceller, som alla är tecken på njurcellscancer.

Njurfel kan orsaka en förändring av koncentrationen av elektrolyter i urinen.

Dessutom kan andra sjukdomar diagnostiseras med en UA. Diabetes resulterar ofta i överskott av glukos i urinen. Njur- eller urinvägsinfektioner orsakar ofta en ökning av vita blodkroppar. De smittsamma organismerna som orsakar dessa infektioner kan ofta också identifieras i urinen.

En översikt av urinanalys (U / A)

Imaging Tests

Imaging tester, såsom röntgen, datortomografi (CT), ultraljud eller magnetisk resonans (MRI) kan användas för att få en bild av din njure.

Om det finns en oro för metastaserande cancer, kan ditt medicinska team också få avbildningstester för att titta på andra delar av kroppen. En benskanning kan användas för att identifiera skador i benen.

Ofta kan avbildningstester skilja mellan cancer och andra tillstånd, såsom infektioner, traumatiska skador, cystor och inflammation. När det råder osäkerhet om lesionen eller när mer detaljerad information behövs kan en biopsi vara nästa steg.

Biopsi

Du kan behöva ta en biopsi av din njure. Detta är ett ingripande kirurgiskt ingrepp där dina läkare skulle ta ett prov av njurvävnad (vanligtvis med en mycket tunn nål) så att den kan undersökas i ett mikroskop.

Med en biopsi kan dina läkare utvärdera om en tillväxt i dina njurar är en infektion, en inflammatorisk lesion eller cancer. En biopsi kan också avgöra typen av cancer och cancerens aggressivitet (ofta beskriven som cancergrad). Att identifiera din sjukdom och typ av cancer i mikroskop är mycket viktigt för att planera rätt medicinsk behandling.

Om det finns en oro för att din cancer kan spridas kan du också behöva ta en biopsi av närliggande lymfkörtlar eller andra områden i kroppen, till exempel dina lungor.

Vad du kan förvänta dig när du har en biopsi

Iscenesättning och betygsättning

Din tumör får ett steg och ett betyg. Dessa beteckningar används för att hjälpa ditt medicinska team att planera din behandling. Tumörklassificering är en beskrivning av hur aggressiv tumören är och hur snabbt den förväntas växa och spridas.

Gradering baseras på en kombination av faktorer, inklusive tumörens mikroskopiska utseende, och dess storlek och plats. Tumörstadiet beskriver hur långt tumören har vuxit eller spridit sig i kroppen.

Njurcellscancer tumörstadier

• Steg 1: Tumören finns bara i njuren och den är mindre än 7 centimeter (cm) stor.
• Steg 2: Tumören finns bara i njuren och är större än 7 cm i storlek.
• Steg 3: Tumören har spridit sig bortom njuren till angränsande områden, såsom binjurarna.
• Steg 4: tumören har spridit sig bortom njuren och angränsande strukturer till åtminstone ett annat område av kroppen.

Behandling

Det finns ett antal behandlingar som används för njurcellscancer. Dessa inkluderar att ta bort tumören kirurgiskt, strålbehandling för att krympa tumören och terapier såsom kemoterapi, immunologisk terapi och / eller målinriktad terapi för att döda tumörceller. Dessutom får du symptomatisk behandling som hjälper till att lindra effekterna av din tumör.

Kirurgi

Du kan behöva ta bort din tumör från njuren eller ta bort hela njuren. Kirurgi kan också användas för att avlägsna metastaserande skador från någon annanstans i kroppen.

Det finns flera typer av njuroperationer som används för att avlägsna njurcellscancer:

• Partiell nefrektomi: Med denna procedur måste den del av din njure som innehåller tumören tas bort.
• Enkel nefrektomi: Detta tar bort hela din njure.
• Radikal nefrektomi: Du kan behöva ta bort hela njuren tillsammans med omgivande strukturer, såsom lymfkörtlar, blodkärl och / eller binjurarna.

Du kan överleva med bara en njure. Om båda njurarna skadas eller avlägsnas måste du dock ha dialys.

Dialys är ett förfarande som involverar filtrering av ditt blod så att avfall kan tas bort från kroppen. Om dina njurar är frånvarande eller inte är funktionella, måste du dialysera flera gånger i veckan.

Strålning

Strålterapi är en behandling som använder kraftfulla strålar för att förstöra tumörceller. Du kan få strålning riktad mot cancer i dina njurar och / eller mot metastaserande skador i andra delar av kroppen.

Beroende på din situation kan du ha strålbehandling före eller efter kirurgisk resektion av din tumör.

Kemoterapi, immunologisk terapi, riktad terapi

Det finns flera läkemedel som är godkända för behandling av njurcellscancer:

• Kemoterapi förstör aktivt växande celler
• Immunterapi använder en process som utlöser ditt immunsystem för att förstöra tumörceller
• Riktad terapi är en typ av terapi som förstör tumörcellerna specifikt

Alla dessa läkemedel är kraftfulla och de kan ge allvarliga biverkningar under din behandling och återhämtning.

Symptomatisk behandling

Förutom behandlingar som syftar till att krympa eller ta bort din tumör, kan du också behöva medicinsk vård för att lindra effekterna av tumören. Du kan till exempel få blodtransfusion om dina röda blodkroppar är extremt låga.

Du kan få antihypertensiva läkemedel för att hantera ditt blodtryck. Och om du har gått ner i vikt på grund av din cancer kan du behöva behandling för att öka din aptit. Din läkare kan också ordinera vitaminer, mineraler, proteiner eller andra tillskott för att bibehålla kroppens näringsbehov.

Ett ord från Verywell

Njurcellscancer kan vara asymptomatisk (utan symtom) till ett sent stadium. Om du diagnostiseras med denna typ av cancer i ett sent skede kan du behöva omfattande behandling, men du kan fortfarande få ett bra resultat.

Om du diagnostiseras med njurcellskarcinom i ett tidigt skede kan du behöva långvarig övervakning efter din cancerbehandling för att identifiera eventuell tumöråterfall. Eftersom det finns flera kända riskfaktorer för njurcellscancer som är relaterade till livsstilsvanor - såsom rökning, fetma och toxinexponering - är det särskilt viktigt att du undviker dessa risker om du har en familjehistoria av njurcellscancer.