Innehåll
Om du har fått diagnosen lupus, vill du lära dig tecken och symtom på en form av sjukdomen som kallas lupus nefrit (LN) som påverkar njurarna. Lupus nefrit förekommer hos upp till 60% av personer med lupus. Bland personer som har lupus nefrit utvecklar 10 till 30% njursvikt, så det är viktigt att du är medveten om tecken och symtom.Översikt
Lupus nefrit är njurinflammation orsakad av lupus. För det mesta orsakas njurproblem i lupus av skador på blodkärl i njurarna som kallas glomeruli. Människor som har lupus och associerad glomerulär skada har lupus glomerulonephritis (LGN). LGN uppstår när antikroppar och komplementproteiner byggs upp i njurarna och orsakar inflammation.
Tecken och symtom
Om du utvecklar lupus nefrit kan du märka dessa tecken och symtom:
- Skummande urin
- Blod i urinen
- Ökad urinfrekvens
- Svullnad, vanligtvis i fötter, fotleder och ben
- Högt blodtryck
- Ledsmärta eller svullnad
- Träningsvärk
- Feber utan känd orsak
- Röda utslag, ofta i ansiktet
Diagnos
För att avgöra om du har lupus nefrit, kommer din läkare att göra urintester, samt en fysisk undersökning för att kontrollera ditt blodtryck och leta efter vätskeuppbyggnad runt kroppen, kallad ödem. Ett blodprov kan användas för att leta efter höga nivåer av kreatinin, en avfallsprodukt som ökar när njurarna inte fungerar bra.
När det är starkt misstänkt att du har lupus nefrit, kommer din läkare att beställa en njurbiopsi. Det finns sex typer av lupus glomerulonefrit som varierar i svårighetsgrad. En biopsi hjälper dig att identifiera vilken typ av LGN du har. Denna diagnos hjälper dig att förutsäga det förväntade förloppet av dina njurproblem och vägleda din behandling.
Eftersom vissa typer av LN kan leda till fullständig njursvikt och beroende av dialys, är biopsiresultat nödvändiga för att utforma din vårdplan och hjälpa till att avgöra vilken terapi som är nödvändig och hur aggressiv den behöver vara.
Behandling
Om du diagnostiseras med lupus nefrit kommer din behandling att fokusera på att förbättra din njurfunktion. Det finns några alternativ tillgängliga, och sannolikt kommer din behandling att individualiseras baserat på svårighetsgraden och andra faktorer av din sjukdom. Vissa behandlingar inkluderar:
- Läkemedel: Behandlingen kan börja med mediciner för att undertrycka immunförsvaret och minska inflammation i njurarna. Kortikosteroider eller immunsuppressiva medel används för detta. Diuretika kan användas för att eliminera överflödig vätska och minska svullnad.
- Att upprätthålla ett hälsosamt blodtryck: Blodtrycksmedicin, såsom angiotensinomvandlande enzym (ACE) -hämmare och angiotensinreceptorblockerare (ARB), kan ordineras.
- Förändringar i din kost: Du kan bli instruerad att minska salt (natrium) från din kost.
- Vissa patienter kan få antikoagulation: Detta kan vara fallet på grund av en ökad risk för trombotiska händelser. Statiner kan användas för en associerad ökning av lipider.
Den goda nyheten är att behandling för lupus nefrit för de flesta är mycket effektiv.