Feokromocytom och högt blodtryck

Innehåll

• Fakta om feokromocytom och blodtryck
• Tecken och symtom på fenokromocytom
• Feokromocytomdiagnos
• Feokromocytombehandling

Feokromocytom är en typ av tumör som finns i binjurarna eller vissa nervceller. Dessa tumörer är mycket sällsynta men kan orsaka dramatiska symtom eftersom de tenderar att utsöndra stora mängder av vissa hormoner som kallas katekolaminer. Även om vissa feokromocytom kan uppstå i nervceller tenderar nästan alla att finnas i en av de två binjurarna. Dessa tumörer är nästan alltid icke-cancerösa, men de behöver fortfarande behandling på grund av deras hormonfrisättande förmåga.

Fakta om feokromocytom och blodtryck

• Feokromocytom producerar höga nivåer av kemikalier som kallas katekolaminer, som är starka hormoner som är förknippade med stress, och de verkar på det kardiovaskulära systemet för att öka hjärtfrekvensen, blodtrycket och blodflödet.
• Dessa tumörer producerar vanligtvis epinefrin (adrenalin), norepinefrin och dopamin - tre föreningar som är bland de starkaste kända för att öka blodtrycket. Kroppen använder normalt små mängder av dessa kemikalier för att reagera på farliga eller stressande situationer.
• Även i små mängder har alla tre stora effekter på blodtrycket.
• Eftersom feokromocytom producerar stora mängder av vart och ett av dessa hormoner är effekterna på blodtrycket vanligtvis mycket dramatiska.
• Nästan alla patienter med feokromocytom har förhöjt blodtryck, och kännetecknet för högt blodtryck orsakat av detta tillstånd är extrema blodtryckssvängningar under dagen.

Tecken och symtom på fenokromocytom

Den klassiska gruppen av symtom i fall av feokromocytom kallas en "triad" och består av:

• Huvudvärk
• Överdriven svettning
• Takykardi

Förhöjt blodtryck, vanligtvis kraftigt förhöjt, är det vanligaste symptomet hos patienter med feokromocytom. Andra, mindre vanliga symtom inkluderar:

• Synproblem (suddig syn)
• Viktminskning
• Överdriven törst / urinering
• Högt blodsocker

Alla dessa symtom kan orsakas av olika sjukdomar, så det är viktigt att undersökas av en läkare.

Feokromocytomdiagnos

De flesta feokromocytom upptäcks faktiskt av misstag (av misstag) under någon typ av avbildningsstudie (MR, CT-skanning) gjord för ett orelaterat problem. Tumörer som upptäcks på detta sätt ser vanligtvis ut som en liten klump eller massa som ligger i området runt njurarna. Familjehistoria eller vissa typer av symtomprofiler kan indikera för en läkare att ett feokromocytom kan finnas.

Dessa tumörer är också kopplade till vissa, sällsynta genetiska tillstånd. Diagnos innebär vanligtvis att mäta flera blodhormonnivåer under en kort tidsperiod (24 timmar är typiskt), samt att ta bilder av hela bröstet och buken. Ibland genomförs "utmaningstester", där läkaren kommer att injicera ett ämne, vänta en kort tid, sedan dra blod och kontrollera om det injicerade ämnet ökade antalet andra hormoner i blodet.

Feokromocytombehandling

Alla feokromocytom måste avlägsnas kirurgiskt. Även om blodtrycket vanligtvis inte är en faktor för att avgöra om kirurgi ska utföras eller inte, är detta ett av de sällsynta fall där man försöker minska blodtrycket innan operationen är klar. Orsakerna till detta är komplicerade men relaterar till det faktum att detta är en högrisk- och potentiellt farlig operation.

För att minimera risken genomförs vanligtvis en standarduppsättning, även om vissa av dessa steg tenderar att höja blodtrycket. Eftersom blodtrycket vanligtvis redan är förhöjt kan ytterligare höjningar vara farliga. Själva operationen kommer att utföras av en specialist och speciella tester kommer att göras både under och efter operationen för att säkerställa att hela tumören avlägsnades.