Innehåll
- Influensa
- Hepatit B
- Mässling, påssjuka och rubella (MMR)
- Tetanus, difteri och kikhosta (Tdap)
- Vattkoppor
- Meningokock
Influensa
Uppskattningsvis 12 000 till 56 000 människor dör varje år i USA av influensa, vilket gör det till en av de dödligaste vaccinförebyggande sjukdomarna i landet idag.
De befolkningar som är mest utsatta för sjukhusvistelse eller dödsfall på grund av influensa är också de som redan troligtvis kommer i frekvent kontakt med HCP. Denna grupp inkluderar personer med underliggande medicinska tillstånd, små barn, gravida kvinnor och äldre, varav vissa inte kan vaccineras säkert på grund av ålder eller medicinska skäl.
Du kan få influensa genom att andas in eller komma i kontakt med andningsdroppar som sprutas på grund av hosta eller nysningar eller genom att vidröra förorenade föremål som dörrhandtag. Det betyder att du kan smittas och sprida influensa även om du inte kommer i direkt kontakt med patienterna.
ACIP rekommenderar att alla över sex månaders ålder får det årliga influensavaccinet, inklusive - och särskilt HCP och andra typer av vårdgivare. Enligt CDC uppskattades 88 procent av hälso- och sjukvårdspersonal i USA influensavaccin under influensasäsongen 2016-2017, även om dessa siffror varierar baserat på den individuella miljön.
Sjukhusinställningar tenderar att ha högre vaccinationsnivåer än vårdinrättningar som vårdhem, och det är mycket mer troligt att anställda får influensavaccin om det krävs av sina arbetsgivare. På anläggningar där vaccinet är obligatoriskt vaccineras 97 procent av HCP, jämfört med bara 46 procent av dem som arbetar i miljöer där det inte krävs, marknadsförs eller erbjuds på plats.
Hepatit B
Hepatit B sprids genom kroppsvätskor som blod och saliv. Mer än 1 miljon människor tros för närvarande vara smittade i USA. Eftersom många av dessa individer inte känner sig sjuka inser de ofta inte att de har viruset, men de kan fortfarande sprida det till andra människor. Om den lämnas obehandlad kan hepatit B-viruset leda till potentiellt allvarliga tillstånd, inklusive cirros och levercancer. Detta gäller särskilt för mycket små barn som smittas.
För HCP som riskerar att drabbas av hepatit B är vaccination en viktig del av infektionskontrollen. När rekommendationen att vaccinera HCP mot hepatit B först kom ut 1982 inträffade uppskattningsvis 10 000 infektioner bland arbetare inom medicin och tandvård. År 2004 var det bara 304. År 2015 hade 74 procent av HCP med direkt patientkontakt vaccinerats mot viruset. Även om den är högre än den allmänna vuxna befolkningen ligger denna andel långt under målet på 90 procent som beskrivs i Healthy People 2020, en uppsättning nationella mål som ska uppnås till år 2020 för att förbättra den amerikanska befolkningens hälsa.
Alla vårdgivare som ännu inte har vaccinerats mot hepatit b ska få hela tredosserien, och de som kan komma i kontakt med kroppsvätskor bör testas 1-2 månader efter den slutliga dosen för att verifiera att deras kroppar svarar bra på vaccin.
Mässling, påssjuka och rubella (MMR)
Mässling förklarades eliminerad från USA år 2000, men sjukdomen är fortfarande vanlig i många delar av världen, och sporadiska utbrott förekommer fortfarande här hemma. Det är ett av de mest smittsamma virusen som är kända för mänskligheten och som kan stanna i luften i upp till två timmar efter en smittad person har redan lämnat rummet.
Eftersom mässling inte längre förekommer i USA kanske unga föräldrar kanske inte känner till sjukdomens tecken och därför inte vidta försiktighetsåtgärder innan de smittade barnen tas in i vården. Och det kan utlösa utbrott, som ett som inträffade 2008. En ovaccinerad, 7-årig pojke med mässling besökte sin barnläkarmottagning och överförde av misstag viruset till fyra andra barn, varav tre var för unga för att få MMR-vaccinet just då. Ett av spädbarnen var tvungen att läggas på sjukhus. Pojken besökte flera vårdinställningar innan han diagnostiserades med mässling, utan isoleringsprotokoll implementerade för att skydda andra patienter eller utsatt HCP.
Även i tekniskt avancerade länder som USA måste ungefär en av fem personer med mässling läggas på sjukhus. År 2018 dog mer än 140 000 människor av sjukdomen, mestadels barn. Vaccination är överlägset det mest effektiva sättet att förhindra död och funktionshinder från mässling. Enligt Världshälsoorganisationen förhindrade vaccinet uppskattningsvis 23,2 miljoner dödsfall mellan 2000 och 2018.
Medan röda hundar och påssjuka tenderar att vara mindre allvarliga än mässling, kan ovaccinerad HCP fortfarande smittas efter att ha utsatts för patienter med dessa sjukdomar och därefter överför virusen till medicinskt ömtåliga patienter, som gravida kvinnor.
Ovaccinerad HCP som är född 1957 eller senare bör få två doser av MMR, med minst 28 dagars mellanrum. HCP född före 1957 antas i allmänhet vara immun mot mässling, påssjuka och röda hund, men såvida de inte kan visa att de antingen hade sjukdomarna eller testats positiva för immunitet, bör de fortfarande vaccineras med MMR med antingen en dos ( om det saknas bevis för immunitet endast mot röda hundar) eller 2 doser (om det saknas bevis för påssjuka och / eller mässling). Ovaccinerade kvinnor som arbetar inom hälso- och sjukvården och som kan bli gravida (men ännu inte är) bör också få minst en dos av MMR för att skydda mot röda hund.
Tetanus, difteri och kikhosta (Tdap)
Det finns två typer av stelkrampsvacciner: Tdap och Td. Båda innehåller komponenter för att skydda mot toxiner framställda av stelkramp och difteribakterier, men endast Tdap innehåller kikhostkomponenten.
Kikhosta, även känd som kikhosta, är en andningssjukdom som kan vara särskilt farlig för unga spädbarn. Liksom influensa sprids den genom hosta och nysningar, liksom nära kontakt som kyssar. Eftersom tidiga symtom på kikhosta kan stöta på att se ut som förkylning, inser många vuxna inte ens att de är smittade. Hälso- och sjukvårdspersonal som arbetar i barnmiljöer verkar vara mest utsatta för både kontraherande och spridande kikhosta. Och de som arbetar på nyfödda intensivvårdsavdelningar på sjukhusinställningar bör vara extremt försiktiga mot kikhosta, eftersom det kan visa sig dödligt för för tidigt födda barn om de blir smittade.
Alla vårdgivare som inte har varit eller inte är säkra på att de har vaccinerats mot kikhosta bör få minst en dos Tdap - oavsett hur länge det har gått sedan de senast fick en Td-och omvaccineras mot tetanus med eller utan kikhostkomponenten minst en gång vart tionde år. HCP som är gravida ska också få en Tdap under tredje trimestern av varje graviditet.
Trots dessa rekommendationer vaccinerades dock bara hälften av HCP med Tdap 2015.
Vattkoppor
Varicella, eller vattkoppor, är inte längre vanligt i USA tack vare omfattande vaccination. Men utbrott förekommer fortfarande i hela landet och fall kan spridas snabbt i vården. Sjukdomen kan vara särskilt farlig för medicinskt sköra vuxna patienter, inklusive gravida kvinnor.
Liksom med många andra sjukdomar kan smittade med varicella vara smittsamma en dag eller två innan de får utslag. Om du är vårdgivare med frekvent kontakt med patienter kan effekterna av en okänd infektion vara kostsamma. Studier har visat att en enda leverantör med varicella kan utsätta mer än 30 patienter för viruset och dussintals andra anställda. Förutom att vara helt obehagliga, har vuxna en tendens att få allvarligare fall av åderbråck, och sjukdomen kan vara särskilt farlig för gravida personal och patienter.
Ovaccinerad HCP utan laboratoriebevis för immunitet eller dokumenterat bevis för diagnos med varicella bör få två doser av vaccinet, med fyra veckors mellanrum.
Meningokock
Meningokocksjukdom är en bakteriell infektion som kan orsaka hjärnhinneinflammation, ett tillstånd där hjärnans slemhinnor har blivit svullna. Sjukdomen är sällsynt men kan vara allvarlig, vilket kan leda till förlust av lemmar, dövhet eller död på bara några timmar. Ungdomar och unga vuxna är särskilt utsatta.
Det är inte vanligt att HCP smittas med meningokocksjukdom från sina patienter, men det är möjligt, särskilt för dem som har direkt kontakt med antingen andningssekretionerna hos en infekterad individ - medan de hanterar luftvägarna under en återupplivning, till exempel - eller med bakterierna i laboratorium.
Om du är en vårdgivare som ofta kommer i direktkontakt med patienter, eller om du hanterar prover i ett laboratorium, bör du få en dos av meningokockvaccinet.
Ett ord från Verywell
Läkare, sjuksköterskor, medicinska assistenter och annan HCP spelar en viktig roll för att skydda samhällens hälsa. Du bryr dig om de mest utsatta bland oss och som ett resultat riskerar du också för de farliga sjukdomarna du behandlar. Vaccination är ett av de viktigaste stegen du som vårdgivare kan ta för att inte bara skydda dig själv utan även de patienter du bryr dig om.