Innehåll
Det finns många extra-tarmkomplikationer som kan uppstå med inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) inklusive artrit, leversjukdom, näringsstörningar, anemi och hudsjukdomar. Hudstörningar är ett ganska vanligt problem och kan drabba upp till 25 procent av människor som lever med IBD. En typ av hudsjukdom som kan förekomma hos patienter som har IBD är pyoderma gangrenosum.Det är möjligt för någon med pyoderma gangrenosum att initialt bli feldiagnostiserad om vårdpersonal som tittar på skadorna på huden inte ansluter den till IBD. Detta kan innebära att den behandling som används först inte är effektiv. Det är därför det är så kritiskt att personer med IBD-krets i gastroenterologen med några nya problem, även om de ursprungligen verkar inte relaterade till gastrointestinal sjukdom. En IBD-specialist eller en hudläkare med erfarenhet av patienter med IBD kan behöva konsulteras för att ställa rätt diagnos och få igång behandlingen.
Det här fotot innehåller innehåll som vissa människor kan tycka grafiska eller störande.
Översikt
Pyoderma gangrenosum är en hudsjukdom som drabbar cirka 5 procent av personer med ulcerös kolit och cirka 1 procent av personer med Crohns sjukdom. Några av de andra sjukdomarna associerade med pyoderma gangrenosum inkluderar reumatoid artrit, myeloid bloddyscrasier och hepatit. Pyoderma gangrenosum kan först uppträda som en blåsor, röd stöta eller pustula och kan vara något som ser ut som om det kan läka av sig själv. Emellertid läker inte lesionen och bildar så småningom ett sår. Såren kan förekomma ensamma eller i en grupp och finns ofta i extremiteterna, men de förekommer oftare på benen än på armarna.
Hur det börjar
Pyoderma gangrenosum kan börja snabbt på platsen för en tidigare mindre skada på huden, såsom en skrapa, nålstick eller skära. Den omgivande huden bryts ner och ett sår bildas snabbt. Pyoderma gangrenosum sår har unika purpurfärgade, otydliga kanter. De tenderar också att vara ganska smärtsamma och långsamma att läka. Läkare är osäkra på vad som orsakar pyoderma gangrenosum men teoretiserar att det kan vara ett autoimmunt tillstånd, eftersom det är relaterat till andra autoimmuna sjukdomar.
Hur Pyoderma Gangrenosum relaterar till IBD
Så många som 50 procent av fallen av pyoderma gangrenosum förekommer hos personer med en form av IBD. Ibland motsvarar förekomsten av dessa sår en aktiv uppblåsning av IBD och kan svara när den underliggande IBD behandlas framgångsrikt. Andra fall verkar emellertid inte vara direkt relaterade till sjukdomsaktivitet och pyoderma gangrenosum kan börja eller till och med förvärras när IBD är vilande.
Behandling
För att bekräfta diagnosen av pyoderma gangrenosum genom diagnostisk testning kan en hudläkare konsulteras. Såren kan svabbas och odlas för att testa för infektioner, och biopsier kan tas och testas för att utesluta andra orsaker. Eftersom pyoderma gangrenosum faktiskt inte orsakas av en bakterie, kanske antibiotika inte är effektiva som behandling.
Mindre sår i pyoderma gangrenosum kan behandlas med:
- Kompressionsbandage
- Steroid krämer eller injektioner
- Orala antiinflammatoriska antibiotika
- Förband av silversulfadiazinkräm eller hydrokolloider
Större sår som motstår behandling kan kräva mer intensiv behandling med:
- Steroider
- Cyklosporin
- Cyklofosfamid
- Metotrexat
- Takrolimus salva
Slutsats
Om du har en misstänkt lesion eller en som inte läker, kontakta din primärvårdspersonal eller gastroenterolog så snart som möjligt för en eventuell remiss till en hudläkare. En hudläkare, helst en som har erfarenhet av andra IBD-patienter, kan korrekt diagnostisera och behandla detta hudtillstånd.