Psoriasisartritprognos och livskvalitet

Innehåll

• Progression
• Förväntad livslängd
• Livskvalité

Psoriatisk artrit (PsA) är en kronisk autoimmun sjukdom som ibland uppträder med ett inflammatoriskt hudsjukdom som kallas psoriasis. Det kan påverka en människas liv avsevärt. Prognos kan variera från person till person, men tidig diagnos och aggressiv behandling kan minska påverkan på en persons livskvalitet.

Progression

Hur psoriasisartrit utvecklas beror på vilken typ av PsA en person har, om huden är inblandad, det stadium den var i vid tidpunkten för diagnos, mottagen behandling och behandlingssvar.

Psoriasis

Psoriasis - ett inflammatoriskt, autoimmunt hudtillstånd som får hudceller att byggas upp och bilda skalor och kliande, torra fläckar - kan vara ett tecken på vad som kommer. Enligt National Psoriasis Foundation kommer 10 till 30% av personer med psoriasis att utveckla PsA. Båda tillstånden är långvariga och kan förvärras med tiden, även om behandlingar kan hjälpa till att lindra symtom och bromsa sjukdomsprogressionen.

Inte alla som har PsA kommer att utveckla psoriasis. Att ha psoriasis först gör det dock lättare för din läkare att diagnostisera PsA senare på vägen.

Tidig PsA

Medan PsA kan utvecklas år efter psoriasis bör vissa människor utveckla ledvärk långt innan de märker hudsymtom. Oavsett om PsA börjar före eller efter psoriasis, är symtomen liknande och kan inkludera:

• Svullna, inflammerade, ömma fingrar och tårar
• Axel, knä och andra stora ledvärk
• Inflammation och smärta i nacke och rygg
• Ett tillstånd som kallas daktylit - ibland kallat korvfingrar - där fingrarna och tårna är så svullna att de liknar korv

Långsiktig, aktiv PsA

Övertid, PsA kan börja orsaka ledskador. I de små lederna - fingrar och tår - kan en person tydligt se leddeformitet som har lett till pågående inflammation. Gemensam skada kan begränsa din förmåga att utföra dagliga uppgifter och att delta i aktiviteter du en gång haft. Det kan också leda till mer smärta och funktionshinder. Ledproblem, deformitet och funktionshinder kan begränsa en persons förmåga att vara aktiv, vilket med tiden gör lederna stelna och musklerna svaga.

Gemensamma problem är inte det enda problemet för personer med PsA. Människor med progressiv PsA löper risk för andra tillstånd, inklusive anemi, högt blodtryck, hjärtsjukdom, depression och mer.

Eftergift

Om du har tur får du aldrig veta hur det är att ha skadade och deformerade leder. Och tack vare de kraftfulla medicinerna som är utformade för att stoppa sjukdomsprogression finns det en god chans för många människor med PsA att uppleva sjukdomsförlåtelse, eller i det lägsta, låg sjukdomsaktivitet. Medan remission - en period där sjukdomssymtom, inklusive inflammerade leder är borta - är ett bättre mål, är låg sjukdomsaktivitet också möjlig och till hjälp för att visa PsA.

Psoriasisartrit Remission

Ett antal läkemedel kan hjälpa till att uppnå remission eller låg sjukdomsaktivitet för personer med PsA. Dessa inkluderar:

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): NSAID kan hjälpa till att lindra smärta och svullnad i lederna. De flesta av dessa är tillgängliga receptfria (OTC). Din läkare kan ordinera en starkare version om det behövs. Celebrex (celecoxib) är en annan typ av NSAID som kallas en COX-2-hämmare, endast tillgänglig som recept. COX-2-hämmande läkemedel lindrar smärta och inflammation utan mageffekter NSAID är kända för.

Receptfria alternativ för PsA

Kortikosteroider: Dessa läkemedel hjälper till att minska smärta och inflammation. De används bara på kort sikt eftersom de orsakar negativa biverkningar. Din läkare kan också ge dig en kortikosteroid med en injektion i den eller de drabbade lederna.

Traditionella sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARDs): Traditionella DMARDs inkluderar metotrexat, hydroxiklorokin och sulfasalazin. Dessa läkemedel saktar ner immunsystemets processer som orsakar kronisk inflammation. Många av dessa läkemedel har använts för att behandla PsA och en mängd autoimmuna sjukdomar i många decennier.

Biologiska DMARDs: Biologics är nyare läkemedel som har varit användbara vid behandling av PsA som är svår och / eller inkluderar psoriasis. Biologiska läkemedel inkluderar blockerare av tumörnekrosfaktor (TNF), blockerare av interleukin (IL) och läkemedel som hämmar T- och B-celler. Dessa läkemedel är genetiskt modifierade proteiner som är inriktade på specifika delar av ditt immunsystem som är kända för att stimulera inflammation.

JAK-hämmare: Janus kinas (JAK) -hämmare hämmar aktiviteten hos JAK-familjen av enzymer genom att störa deras signalvägar. De kan hjälpa till att lindra ledvärk och svullnad och hudsymtom associerade med PsA.

Tala med din läkare om de bästa behandlingarna för din unika situation.

Framtiden för behandling av psoriasis

Ett läkemedel kan fungera direkt för vissa människor, medan andra behöver prova några fler innan de ser symtomförbättring. När du och din läkare har hittat en effektiv behandling kommer du sannolikt att se stora förbättringar med ett år. I själva verket rapporterade en studie i tidskriften Artritforskning och terapi 2017 upptäcker att upp till 60% av personer med PsA kunde uppnå minimal sjukdomsaktivitet inom ett år efter behandling med biologiska läkemedel och / eller traditionella DMARDs.

Remission betyder inte att psoriasisartrit botas. Du kommer fortfarande att behöva ta mediciner medan du är i remission.

Forskning visar att personer som slutar ta mediciner kommer att få symtom tillbaka inom några månader. Till exempel en artikel från 2015 i Annaler av reumatisk sjukdom rapporterade om en observationsstudie av 26 PsA-patienter i sex månader och fann sjukdomsåterfall hos 20 av de patienter som hade avbrutit behandlingen.

Förväntad livslängd

Psoriasisartrit påverkar vanligtvis inte en persons förväntade livslängd och det är inte livshotande. Det kan dock öka risken för andra tillstånd (komorbiditeter) som kan, såsom hjärt-kärlsjukdom, fettlever, högt blodtryck och diabetes.

Vissa undersökningar har föreslagit att personer med PsA har en kortare livslängd än andra i allmänheten, men detta liknar andra autoimmuna sjukdomar, inklusive RA. Detta beror troligen på att personer med PsA har en högre risk för att utveckla tillstånd som kan minska livslängden.

Även om du har svår PsA kan du fortfarande prata med din läkare om den bästa behandlingen för att lindra symtom, förhindra kronisk inflammation och minska risken för komorbiditeter av PsA.

Livskvalité

Forskning om livskvalitet för personer med PSA verkar visa att personer med PsA verkar ha en lägre livskvalitet än andra i allmänheten på grund av minskad fysisk funktion och ökad risk för livshotande sjukdomar. En rapport från 2012 i tidskriften Reumatologi fann personer med PsA har en dålig livskvalitet jämfört med personer med psoriasis på grund av bördan av artrit, ålder och komorbiditeter.

Det är svårt att veta exakt hur PsA kommer att påverka en människas liv eftersom PsA varierar från person till person. För vissa människor utvecklas tillståndet tidigt och snabbt och orsakar allvarliga symtom. För andra går PsA långsamt och symtomen är inte signifikanta eller förändrar livet. De flesta människor kommer emellertid att uppleva symtom och smärta, inklusive perioder av uppblåsningar där sjukdomen är aktiv och perioder med låg sjukdomsaktivitet eller remission.

Oavsett omfattningen av en persons PsA-symtom utgör PsA två huvudsakliga livskvalitetsutmaningar för människor som lever med tillståndet: smärta och välbefinnande.

Smärta

PsA orsakar smärta, stelhet, trötthet och andra sjukdomssymtom. Dessutom kan hudförändringar leda till obehag. Svåra symtom kan begränsa en persons förmåga att utföra dagliga aktiviteter.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som ibuprofen, kan hjälpa till att minska mild smärta. Om du hittar att dessa läkemedel inte räcker för att hantera smärta, prata med din läkare om starkare smärtstillande medel eller alternativ till smärtstillande medel.

Att hålla sig aktiv kan hjälpa till att lindra ledstyvheten och förhindra muskelsvaghet. Prova lätta övningar, som simning, promenader, yoga och mjuk stretching. Yrkesmässiga och fysioterapier kan också hjälpa till att förbättra ledstyrkan och rörligheten och hjälpa dig att hitta nya sätt att göra saker när smärta och stelhet gör det svårt att utföra aktiviteter.

Behöver du sjukgymnastik eller arbetsterapi?

Välbefinnande

De fysiska symtomen på PsA kan ha en negativ inverkan på en persons liv, inklusive de personliga, sociala och professionella aspekterna. Risken för psykiska tillstånd, inklusive ångest och depression, är högre hos personer med psoriasisartrit. En studie rapporterad av The Journal of Rheumatology under 2014 finner förekomsten av både ångest och depression högre hos personer med PsA upp till 37% -jämfört med personer med psoriasis. Vidare förknippades depression och ångest med mer inflammerade leder, funktionshinder, smärta och trötthet.

Tala med din läkare om du upplever depression, ångest eller andra psykiska symtom. Behandling är tillgänglig och hantering av psykiska hälsoproblem resulterar så småningom i bättre sjukdomsresultat och förbättrad livskvalitet.

Att leva bra och hantera psoriasisartrit

Ett ord från Verywell

Att leva med ett kroniskt inflammatoriskt tillstånd, såsom psoriasisartrit, kan ha en djupgående effekt på din fysiska och mentala hälsa. Tidig diagnos och behandling är avgörande för att undvika funktionshinder och ledskador, vara rörlig och njuta av en god livskvalitet. Din livskvalitet kan förbättras avsevärt genom att arbeta nära din läkare för att identifiera vilka saker som gör din sjukdom värre och hur du hanterar dem, och också för att hitta rätt behandlingsplan för att minska risken för komplikationer och komorbiditeter. När nyare behandlingar blir tillgängliga kommer utsikterna för personer med PsA att fortsätta att förbättras så bli inte avskräckta.

Hur ser psoriasisartritprogression ut