Innehåll
- Vad är Pseudotumor Cerebri?
- Pseudotumör Cerebri-symtom
- Riskfaktorer för Pseudotumor Cerebri
- Diagnos av Pseudotumor Cerebri
- Pseudotumör Cerebri-behandling
Vad är Pseudotumor Cerebri?
Vätskan som omger ryggmärgen och hjärnan kallas cerebrospinalvätska eller CSF. Cerebrospinalvätska förser hjärnan och ryggmärgen med näringsämnen och avlägsnar föroreningar samtidigt som de skyddar och dämpar dessa känsliga strukturer.
Normalt, efter cirkulation, absorberas CSF i kroppen igenom blodkärlen. Men om för mycket vätska produceras eller om inte tillräckligt med absorberas igen, kan CSF byggas upp och orsaka tryck i skallen, vilket är ett slutet utrymme.
Detta tryck kan orsaka symtom som liknar en hjärntumör, inklusive försämrad huvudvärk och synproblem. Obehandlad pseudotumör cerebri kan leda till permanenta problem som synförlust.
Pseudotumör Cerebri-symtom
De vanligaste är huvudvärk och dimsyn. Andra symtom kan inkludera:
Synförändringar (som dubbelsyn) eller synförlust
Yrsel, illamående och / eller kräkningar
Stel nacke
Ihållande ringning i öronen (tinnitus)
Glömska och / eller depression
Eftersom ansträngning kan öka trycket inuti skallen, kan symtomen förvärras med träning eller fysisk aktivitet.
Pseudotumör cerebri symtom kan likna många andra medicinska problem. Rådfråga alltid en erfaren specialist för diagnos.
Pseudotumor Cerebri Huvudvärk
Huvudvärk i samband med denna sjukdom kan variera från person till person. Ofta förekommer pseudotumor cerebri huvudvärk ofta på baksidan av huvudet och börjar som en tråkig smärta, som tenderar att bli värre på natten eller första på morgonen.
Vanlig huvudvärk som migrän eller spänningshuvudvärk kan samexistera med pseudotumor cerebri, vilket kan komplicera diagnosen. Läkare kommer sannolikt att diagnostisera dessa ofta sett störningar tills en mer detaljerad undersökning eller ytterligare test avslöjar PTC.
Synproblem
Synproblem i pseudotumor cerebri utvecklas långsamt över tiden, med tillfälliga episoder av visuell suddighet som kan börja i det perifera synfältet. Om trycket fortsätter att byggas upp kan nerverna som påverkar ögonrörelsen också påverkas och orsaka dubbelsyn.
Individen kanske inte ens märker förrän senare i sjukdomens kliniska förlopp när det centrala synfältet är inblandat och symtomen blir konstanta. Vid denna tidpunkt finns det en växande risk för blindhet.
Andra Pseudotumör Cerebri-symtom
Pseudotumor cerebri kan också orsaka en ringning i öronen som kallas pulserande tinnitus, kännetecknad av ett rytmiskt brusande ljud i öronen som matchar personens hjärtslag.
Det erkänns alltmer att PTC också kan påverka minne och kognition.
Riskfaktorer för Pseudotumor Cerebri
Även om experter inte vet varför detta tillstånd utvecklas, här är andra tillstånd som ofta ses hos personer med sjukdomen:
Kvinnligt kön: Kvinnor är nio gånger mer benägna att ha pseudotumör cerebri än män. Hormonernas roll förstås inte.
Övervikt: Kroppsvikt är den viktigaste riskfaktorn för pseudotumör cerebri, även om tunna människor kan utveckla sjukdomen.
Vissa mediciner: Användning av litium, tetracykliner, vissa steroider och vitamin A-derivat kan predisponera människor för pseudotumör cerebri.
Blodkärl oegentligheter: Vissa människor föds med en förträngning av venen som dränerar blod och CSF från hjärnan, vilket resulterar i ökat tryck.
Sömnapné: Sömnapné är en allt vanligare sömnstörning som är associerad med pseudotumor cerebri.
Diagnos av Pseudotumor Cerebri
Diagnos innebär att utesluta andra hälsoproblem, inklusive en verklig hjärntumör. En fysisk undersökning och några tester kan hjälpa till att identifiera pseudotumor cerebri och utesluta andra orsaker till tryck inuti skallen. Testerna inkluderar:
Hjärnavbildning såsom MR- eller CT-skanningar
En ländryggspunktion (ryggkran) för att bekräfta det förhöjda trycket (normalt är mindre än 25 cm) och dra ut ett vätskeprov från ryggraden för att testa för att utesluta smittsamma och inflammatoriska orsaker till förhöjt tryck.
Exam för att testa ögonfunktionen
Ögon
Eftersom förhöjt intrakraniellt tryck påverkar ögonen är en noggrann synundersökning och test av synfält avgörande för att bestämma risken för synförlust. En synundersökning kan avslöja svullnad av optisk nerv på baksidan av ögat, en abnormitet som kallas papilledema.
Imaging of the Skull
En CT-skanning kan verka normal eller kan avslöja mindre vätskeutrymmen än normalt i hjärnan (ventriklar) i cerebrospinalvätska.
MR-skanningar kan vara normala eller kan visa små kammare eller en platt hypofys, som båda indikerar byggtryck i skallen. Studierna kan också visa smalare dränerande vener eller indirekta tecken på onormalt förhöjt spinalvätsketryck.
Testa intrakraniellt tryck
När avbildningstester har uteslutit tumörer eller andra avvikelser kommer läkaren att bedöma trycket i cerebrospinalvätskan för att verifiera diagnosen. A (spinal tap) hjälper till att bekräfta förhöjt tryck och utesluter också infektiösa och inflammatoriska orsaker till förhöjt intrakraniellt tryck.
Vätskedräneringen kan ge vissa individer omedelbar men tillfällig lindring av huvudvärk och andra symtom, men detta svar ensamt utan tecken på förhöjt tryck eller ögonproblem är inte avgörande bevis för att pseudotumor cerebri är problemet.
Pseudotumör Cerebri-behandling
Behandlingen beror på vad som får vätskan att byggas upp inuti skallen. Läkaren kan rekommendera någon kombination av följande:
Viktminskning
Begränsa vätskor eller salt i kosten
Läkemedel, såsom diuretika, som hjälper kroppen att bli av med extra vätska
En ryggkran för att ta bort vätska och minska trycket
Kirurgisk placering av shunt eller specialrör för att omdirigera vätska från hjärnan och lindra trycket
Kirurgi för att dekomprimera ökad CSF runt synnerven
Placering av en stent i de dränerande venösa bihålorna om den smalnar, för att förbättra CSF-absorptionen och minska det intrakraniella trycket.
Dessutom kommer läkaren sannolikt att rekommendera regelbundna kontroller för att övervaka personens symtom och skärm för eventuella underliggande problem. Uppföljning är viktig eftersom det är möjligt för symtom att återkomma efter behandlingen.
Pseudotumor Cerebri | Ashleys berättelse
Efter att ha besökt 30+ läkare diagnostiserades Ashley med det sällsynta tillstånd som kallas pseudotumor cerebri. Hon och hennes familj vände sig till experterna på Johns Hopkins som arbetade som ett team för att implantera en stent, ett nytt tillvägagångssätt för att behandla detta tillstånd som vanligtvis behandlas med en shunt.