Innehåll
År 2000 godkände FDA Protopic (takrolimus) för behandling av atopisk dermatit (eksem) Protopic är en salva och medlem i en klass av läkemedel som kallas topical calcineurin inhibitors. Det är inte helt klart hur Protopic förbättrar symtomen hos personer med eksem. Vi vet dock att det har effekter på immunsystemet som minskande signalmolekyler som främjar inflammation.Användningar
I USA är topical Protopic FDA-godkänt för kortvarig behandling av personer med måttlig till svår atopisk dermatit (allmänt känd som "eksem"). Takrolimus är läkemedlets generiska namn. Det kan användas i sex veckor eller mindre för att hjälpa till att tämja sjukdomsförvärringar som kallas sjukdomsfläckar. Eksem är det enda medicinska tillstånd som Protopic är godkänt för.
Specifikt rekommenderas det att det används om en person inte har fått tillräckligt med svar på initiala behandlingar med steroidkrämer. Det kan också vara till hjälp om du har använt steroidkräm ett tag och din hud är irriterad eller har effekter från steroider. Det är också ett godkänt alternativ för personer som av någon anledning inte kan använda steroidkrämer. Det är ofta ett bra alternativ för användning i känsliga delar av kroppen som en steroidkräm kan irritera.
Protopic kan också hjälpa dig att använda steroidkrämer mindre ofta. Läkare kan också ordinera att det ska användas kontinuerligt under längre tidsperioder. Detta är en annan godkänd användning av läkemedlet hos personer som har frekventa sjukdomsförvärringar. Under vissa omständigheter kan detta hjälpa förhindra sjukdom blossar.
Off-label användningar för andra förhållanden
Ibland ordinerar kliniker också Protopic för andra hudåkommor. Data från vissa kliniska studier tyder på att läkemedlet kan vara till hjälp, även om Protopic inte är FDA-godkänt för dessa tillstånd. Några av dessa inkluderar:
- Allergisk kontaktdermatit
- Lichen planus
- Psoriasis
- Vitiligo
- Seborrheisk dermatit
Det är viktigt att inte förväxla aktuella krämer som Protopic med droger som tas oralt. När det ges som ett oralt läkemedel ges takrolimus ibland för andra medicinska tillstånd, som hos personer som har fått en organtransplantation. Men även om det innehåller samma aktiva ingrediens har sådana formuleringar (som Prograf) inte samma egenskaper när det gäller potentiella biverkningar, risker och fördelar.
Innan du tar
Innan du ordinerar Protopic kommer din vårdpersonal att göra en medicinsk undersökning och prata med dig om din medicinska historia. Om du har måttligt till svårt eksem och inte har ett medicinskt tillstånd som kan göra det farligt att ta Protopic, kan det vara ett bra alternativ. Protopic ordineras vanligtvis efter att du redan har ordinerats topiska steroidkrämer men finner att de inte har kontrollerat dina symtom tillräckligt.
Försiktighetsåtgärder och kontraindikationer
Personer med känd allergi mot Protopic ska inte använda den.
Människor som är immunsupprimerade bör inte heller använda Protopic, vilket kan gälla för personer som tar vissa mediciner eller för personer med vissa genetiska eller förvärvade medicinska tillstånd.
Protopic är ett läkemedel av kategori C. Det betyder att vissa data från djurstudier tyder på att det kanske inte är säkert att ta under graviditet. Du bör också diskutera riskerna och fördelarna med din vårdgivare om du överväger att ta Protopic medan du ammar.
Vissa personer med njurproblem kanske inte kan ta Protopic säkert. Diskutera fördelar och nackdelar med din läkare.
Du kanske inte heller kan använda Protopic om du för närvarande har en aktiv hudinfektion.
Andra aktuella behandlingar för eksem
Innan du bestämmer dig för att börja ta Protopic, bör du överväga andra alternativ med din vårdgivare. Beroende på dina preferenser och din medicinska situation kan du hitta ett bättre val.
Andra kalcineurinhämmare
Elidel (pimecrolimus) är ett annat FDA-godkänt läkemedel i samma klass som Protopic, en annan kalcineurinhämmare. Det liknar Protopic när det gäller effektivitet och potentiella biverkningar.
Steroid krämer
Steroidkrämer, såsom betametason, används ofta istället för kalcineurinhämmare. De kan också användas samtidigt.
Fosfodiesteras 4-hämmare
År 2016 godkände FDA en annan aktuell behandling för eksem. Eucrisa (crisaborole) är ett läkemedel som fungerar på ett annat sätt än dessa andra alternativ. Det verkar vara en effektiv, låg riskbehandling som är godkänd för personer med milt till måttligt eksem.
Doser
Protopisk salva finns i två styrkor: 0,03% och den mer koncentrerade 0,1% -versionen. Den lägre dosen är FDA-godkänd för personer från 2 år och äldre, och den mer koncentrerade versionen är endast godkänd för personer som är 16 år och äldre.
(Observera att alla listade doser tillhandahålls enligt läkemedelsproducenten.Kontrollera ditt recept för att se till att du tar rätt dos för dig.)
Dosering utanför etiketten
Även om tekniskt sett är dessa doser endast godkända för dessa åldersgrupper, säger American Academy of Dermatology att 0,03% -koncentrationen kan användas säkert hos yngre barn när de ges på lämpligt sätt, och vissa läkare ordinerar läkemedelsavmärket för denna grupp. Många läkare ordinerar också den starkare koncentrationen till personer under 16 år och tycker att den är effektivare.
Hur man tar och förvarar
Ofta föreskriver kliniker att Protopic ska appliceras två gånger dagligen i några veckor, men fråga om så är fallet för dig. Doseringsmönstret kan skilja sig åt.
Här är några saker att komma ihåg när du använder Protopic:
- Förvara Protopic vid rumstemperatur.
- Tvätta händerna före och efter applicering.
- Applicera ett tunt lager på det drabbade området.
- Undvik att duscha eller simma efter applicering.
- Om du använder en fuktkräm, sätt på den efter att du har tagit på dig Protopic.
- Undvik solning, solljus eller ultraviolett ljusterapi när du använder den.
- Begränsa solens exponering vid användning.
- Följ din läkares instruktioner om när du ska sluta använda Protopic. Du kan behöva sluta när dina symtom försvinner.
Förhindra att Protopic kommer in i ögonen eller munnen. Ta INTE oralt. Kontakta din läkare omedelbart om produkten sväljs.
Bieffekter
Allmänning
De vanligaste biverkningarna av Protopic uppträder där salvan appliceras. Du kan uppleva sveda, sveda, rodnad eller klåda i detta område. Dessa milda till måttliga problem inträffar oftast under de första dagarna av behandlingen och de försvinner vanligtvis när din hud läker.
Mindre vanligt kan Protopic orsaka andra icke-allvarliga biverkningar, som akne, huvudvärk eller täppt näsa. Du kanske också märker att ditt ansikte blir rodnat när du dricker alkohol. Du hittar den fullständiga listan över potentiella biverkningar i bipacksedeln.
Svår
Vissa biverkningar är allvarligare.
Allergisk reaktion
Om du har tecken på en allergisk reaktion (nässelfeber, andningssvårigheter, svullnad i läpparna) måste du genast söka läkarvård.
För andra allvarliga symtom bör du söka omedelbar vård av en läkare. Några av dessa kan inkludera:
- Tecken på hudinfektion (rodnad, svullnad, sipprar)
- Svullna körtlar
- Tecken på en infekterad hårsäck (rodnad, skorpa)
- Svår sveda eller sveda där du applicerar medicinen
Varningar och interaktioner
Black Box Varning
År 2006 uppdaterade Food and Drug Administration produktmärket för protopisk salva (och för det andra läkemedlet i sin klass, Elidel). I den dök upp en ny varning om att den långsiktiga säkerheten för Protopic (och andra kalcineurinhämmare) inte hade visats klart. Etiketten förklarade för patienter att personer som tar dessa läkemedel sällan hade utvecklat hudcancer eller lymfom. Varningen tillade att människor inte borde använda Protopic under en längre tid.
Denna varning visas på förpackningsetiketterna för Protopic idag. Detta är dock ett något kontroversiellt område. Några av dessa uppgifter som tyder på dessa risker samlades in från djurstudier. Uppgifter som samlats in sedan dess antyder att riskerna med Protopic var överskattade. Vissa kliniker och forskare hävdar att varningen är onödigt stark och har minskat förskrivningen av ett mycket användbart läkemedel. Protopic bär inte några av samma risker som steroidkrämer, och det har föreslagits att det, om det används på rätt sätt, hjälper människor använd steroidkrämer mindre ofta.
Under de år som gått sedan denna varning första gången har analyser inte visat någon ökad risk för varken hudcancer eller lymfom. Läkemedel som Protopic och Elidel verkar vara säkra när de ges som reaktion på eksemfläckar. Mindre information finns tillgänglig om den potentiella säkerheten för Protopic och andra läkemedel i denna klass när de ges kontinuerligt i mitten till höga doser.
Potentiella interaktioner
På grund av hur det absorberas är det osannolikt att Protopic orsakar interaktioner med läkemedel som du tar genom munnen. Det kan dock teoretiskt vara möjligt att Protopic skulle minska deras effektivitet. Vissa läkemedel som kan påverkas av detta inkluderar:
- Antimykotika, som ketokonazol
- Kalciumkanalblockerare (som Norvasc)
- Histaminblockerare, som cimetidin
Var noga med att diskutera din fullständiga lista över mediciner och receptfria produkter (inklusive växtbaserade kosttillskott) med din läkare.