De tre olika typerna av primär progressiv afasi

Innehåll

• Icke-flytande PPA (nfvPPA)
• Logopenisk variant PPA (lvPPA)
• Semantisk variant PPA (svPPA)
• Behandling och prognos

Primär progressiv afasi, eller PPA, är en progressiv språkstörning som härrör från atrofi i de främre, parietala och temporala regionerna i hjärnan, vanligtvis på vänster sida. Det är en form av demens som specifikt påverkar språk och tal. Det sägs att en person har PPA om språkproblem är det mest slående symptomet som denna person har vid sjukdomens början. Någon med PPA kan uppleva problem med språkproduktion, syntax, objektnamn eller ordförståelse.

Tal är den mest försämrade domänen för en PPA-patient under hela diagnosen, även om andra kognitiva funktioner kan försämras också med tiden. Det är viktigt att notera att en individ inte har PPA om deras språkproblem är resultatet av andra, icke-degenerativa nervsystem eller medicinska störningar, eller om deras afasi kan förbättras med tiden. PPA är, som namnet antyder, en progressiv sjukdom som kommer att förvärras med tiden, och det finns tre olika varianter - icke-flytande (även kallat agrammatisk), logopedisk och semantisk.

Icke-flytande PPA (nfvPPA)

Kärnfunktionerna i denna variant är brist på grammatik i talproduktion och stopp eller ansträngande tal. En individ kan övervägande ha endast ett av dessa symtom och fortfarande diagnostiseras utan flytande. ”Brist på grammatik” kan i det här fallet innebära konsekvent användning av korta, enkla fraser, felaktig meningsstruktur eller felaktig böjningsanvändning. Ansträngande tal är långsamt, ansträngt och saknar den rytmiska kvaliteten på normalt tal.

En person med en icke-flytande variant kan tvingas prata i mycket lägre takt på grund av svårigheter att bilda meningar eller använda musklerna som behövs för att tala vad de tänker. Vissa patienter kan beskriva en känsla av att veta vad de vill säga, men att de inte kan forma orden ordentligt med läppar och tunga.

Logopenisk variant PPA (lvPPA)

I likhet med icke-flytande patienter kan logopeniska patienter tycka tala på ett stoppande, långsamt sätt, men dessa pauser orsakas av svårigheter med att hitta ord. En person med den logopeniska varianten pausar i sitt tal inte för att de har motoriska problem med att tala, utan för att de helt enkelt inte kan hitta det specifika ordet som de vill säga.I själva verket betyder ordet "logopenia", som härstammar från grekiska, "brist på ord." Individer med denna typ av PPA tenderar att uppleva större generell minnesnedsättning än de med andra PPA-varianter.

Medan man pratar med småprat kan det vara svårt att upptäcka en talstörning, men när man blir ombedd att ge specifika ord eller uttrycka svar på mer utmanande frågor kan logopeniska individer kämpa. De kan ta långa, onödiga vägar runt ett gap i deras förmåga att hitta ett ord. Normal artikulation bör dock bibehållas mer och talet kommer inte att innehålla uppenbara agrammatiska fel.

Semantisk variant PPA (svPPA)

De anmärkningsvärda funktionerna i semantisk PPA är svårt att återkalla namnen på vardagliga föremål och brist på ordförståelse. Till exempel kan någon ha en till synes normal konversation och plötsligt behandla ordet "vattenmelon" som om det var ett främmande språk.

Dessutom förlorar människor betydelsen av vad saken egentligen är - de kanske inte kan, till exempel, att berätta om en vattenmelon var mer som en cantaloup eller en lök. Individer med denna variant kan också uppleva ytdyslexi eller dysgrafi (vilket betyder att de kommer att skriva ord precis som de låter och läsa ord fonetiskt som skrivna, t.ex. läsa "yacht" som "yached"). Trots detta kan många kognitiva förmågor förbli intakta, till exempel att komma ihåg livshändelser, delta i komplexa hobbyer eller hitta sig utan svårigheter.

Behandling och prognos

En relativt sällsynt sjukdom, PPA kan börja som en subtil talstörning. Men som en progressiv sjukdom kommer den att gå framåt med tiden, och patienten kan förlora fullständig förmåga att läsa, skriva, tala och / eller förstå vad de hör. Än så länge finns det inget specifikt läkemedel som är godkänt för behandling av PPA, men hanteringen av sjukdomen kan inkludera ordhämtningspraxis med en logoped eller övning med hjälp av andra kommunikationsmedel, såsom genom att rita eller göra gester.

Dessutom tycker många personer med PPA att det är bra att ha med sig ID-kort som kan förklara deras tillstånd för andra. Vissa tycker också att det är bra att ansluta till andra med PPA, och webbplatser som ansluter internationella PPA-patienter finns online. Eftersom de olika varianterna av sjukdomen orsakas av olika problem i hjärnan är det viktigt att förstå skillnaderna i varianter för att förbättra potentiella behandlingsmetoder.