Innehåll
- Översikt
- Symtom
- Orsaker
- När ska jag träffa en läkare
- Vad man ska berätta för en läkare
- Diagnos
- Behandling
Om du är i tonåren eller i början av 20-talet och du har mycket smärtsamma perioder har du troligen ett tillstånd som kallas primär dysmenorré.
Smärtsamma perioder är den främsta orsaken till missade skoldagar i USA
Översikt
Dysmenorré är den medicinska term som används för att beskriva smärtsamma perioder.
Det finns två olika typer av dysmenorré. Sekundär dysmenorré beskriver en smärtsam period som orsakas av ett underliggande bäckentillstånd som fibroids eller adenomyos. Denna typ av periodsmärta utvecklas vanligtvis efter år med relativt milda perioder.
Primär dysmenorré används för att beskriva kramper som uppstår under din period när det inte finns något annat bäckensjukdom som kan orsaka smärtan. Vanligtvis börjar primär dysmenorré under det första året eller så efter att du börjar få dina perioder regelbundet.
Symtom
Smärtan vid primär dysmenorré är ganska typisk. Det börjar vanligtvis inom 12 timmar före eller cirka 6 timmar efter att du har börjat din menstruation. Smärtan är vanligtvis den värsta på din tyngsta flödesdag. Men hos vissa unga kvinnor kan smärtan pågå i upp till tre dagar.
Smärtan vid primär dysmenorré är vanligtvis densamma och förutsägbar från period till period. Det beskrivs oftast som en smärtsam smärta som börjar mitt i underlivet. Smärtan sprids ofta till nedre delen av ryggen och till och med till dina övre lår som ett tråkigt och konstant eller dunkande obehag.
Du kan ha några andra obehagliga symtom som följer med smärtan vid primär dysmenorré. Dessa symtom kan inkludera:
- Diarre
- Illamående och kräkningar
- Trötthet
- Svaghet / svimning
- Huvudvärk
- Yrsel
- Feber
Man tror att dessa symtom orsakas av frisättning av prostaglandiner, en naturlig kemikalie i kroppen, som också är ansvarig för smärtan vid primär dysmenorré.
Orsaker
Slemhinnan i livmodern producerar naturliga kemikalier som kallas prostaglandiner.
Några av dessa prostaglandiner får musklerna och blodkärlen i livmodern att dra ihop sig. När muskeln och blodkärlen sammandras minskar blodflödet till livmodern tillfälligt. Detta minskade blodflöde kallas ischemi. I livmodern är ischemi kortlivad och kommer i vågor när livmodern dras samman. Men dessa förändringar liknar vad som händer under en hjärtinfarkt. Det minskade blodflödet till livmodern är en del av det som orsakar smärtan vid primär dysmenorré.
Mängden prostaglandiner som produceras genom livmoderslemhinnan är högst dagen innan och under den första eller två dagar av din menstruation när din menstruationsflöde är störst. Det är därför dina symtom är värst under dessa dagar.
När ska jag träffa en läkare
Först och främst bör du inte drabbas av smärtsamma perioder. Kom ihåg att du inte är ensam. Studier tyder på att cirka 15 procent av tonårsflickorna rapporterar mycket smärtsamma perioder. Faktum är att primär dysmenorré är den främsta orsaken till återkommande skoldagar bland tonårsflickor i USA. Det finns ingen anledning för dig att missa skolan, jobbet eller andra aktiviteter på grund av smärtsamma perioder. Det är en bra idé att diskutera dina perioder med din läkare om de stör dina vanliga aktiviteter antingen på grund av smärta, kraftig blödning eller båda.
Vad man ska berätta för en läkare
Innan du pratar med din läkare om dina smärtsamma perioder är det en bra idé att tänka på hur du kommer att beskriva dina symtom.
De flesta läkare kommer att ställa frågor för att hjälpa dem att räkna ut vad som orsakar din smärta så att de kan ställa rätt diagnos. Tänk på hur du skulle svara på följande frågor.
- Hur gammal var du när du började få din menstruation?
- Kommer dina perioder varje månad?
- Hur många dagar blöder du?
- När var din senaste period?
- Hur länge efter din allra första period blev dina perioder smärtsamma?
- När börjar smärtan i förhållande till din menstruations början?
- Var finns smärtan?
- Flyttar det till din nedre rygg eller dina övre lår?
- Saknar du skolan eller jobbet på grund av periodvärk?
- Har du börjat ha sex ännu? Om ja, är sex smärtsamt?
- Använder du preventivmedel?
- Har du några andra obehagliga symtom under dina perioder som diarré eller illamående?
- Hade din mamma eller andra kvinnor i din familj smärtsamma perioder eller problem?
- Vad händer om något gör smärtan bättre?
Kanske till och med överväga att skriva ner dina svar på dessa frågor och ta med dem till din läkare. Att vara förberedd och arbeta med din läkare hjälper dig att få rätt diagnos och hjälpa dig att må bättre snabbare.
Diagnos
I motsats till vad många tror är bäckenundersökningar inte riktigt så dåliga. Men beroende på vilken information du har gett din läkare kan du inte ens behöva göra en bäckenundersökning för att din läkare ska kunna diagnostisera primär dysmenorré.
Det är faktiskt osannolikt att du behöver en bäckenundersökning om du är tonåring, aldrig har varit sexuellt aktiv och dina symtom är typiska för primär dysmenorré.
Om du har börjat ha sex kommer din läkare sannolikt att vilja utföra en bäckenundersökning. Det är viktigt att se till att en bäckeninfektion orsakad av en STI som klamydia eller gonorré gör dina smärtsamma perioder värre.
Om din smärta inte försvinner efter några månaders medicinsk behandling eller om svaren på dina frågor tyder på ett underliggande problem kommer din läkare sannolikt att föreslå en bäckenundersökning även om du inte har börjat ha sex ännu.
Ingen ytterligare testning eller avbildning av bäcken behövs för att diagnostisera primär dysmenorré. Men om din läkare tror att dina smärtsamma perioder kan bero på ett underliggande bäckensjukdom, vilket innebär att du har sekundär dysmenorré, kommer din läkare sannolikt att föreslå ytterligare test.
Behandling
När man tänker på behandlingsalternativ är det viktigt att komma ihåg att de naturliga kemikalier som kallas prostaglandiner som produceras i livmoderslemhinnan är ansvariga för symtomen vid primär dysmenorré.
Målet med medicinsk behandling är att minska produktionen av prostaglandiner i livmodern. Det finns två typer av läkemedel som gör detta, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och hormonella preventivmedel.
Det finns flera olika typer av NSAID. De flesta läkare föreslår att man börjar med ibuprofen, som finns tillgängligt över disk. Den vanliga effektiva dosen ibuprofen är 600 mg och du kan ta den dosen var 6-8 timmar. Ibland måste du använda ett annat eller starkare NSAID för att blockera prostaglandinerna. Men du måste vara väldigt försiktig när du använder NSAID eftersom de kan orsaka magsäcksskador som kan leda till gastrit och magsår. Du bör aldrig ta NSAID på fastande mage.
Alla de hormonella preventivmedelsalternativen kommer att tunna ut livmoderns slemhinnor och därigenom minska prostaglandinproduktionen. I allmänhet är att använda ett av de hormonella preventivmedlen ett mycket effektivt sätt att behandla dina smärtsamma perioder.
Förutom mediciner finns det vissa livsstilsförändringar som kan hjälpa till att minska mensvärk.
Regelbunden aerob träning har visat sig minska smärtsamma perioder.
Det finns också några kostförändringar som har visat sig hjälpa. Du bör försöka äta mer mat rik på omega-3-fettsyror som lax, valnötter och avokado. Livsmedel rik på vitamin B har också visat sig hjälpa till att minska menstruationskramper. Om du äter en välbalanserad diet får du troligen tillräckligt med vitamin B. Men ofta har tonåringar inte den bästa kosten, så att ta ett vitamin B-komplement kan vara till hjälp.
Ett ord från Verywell
Kom ihåg att du inte behöver nöja dig med smärtsamma perioder. Var inte generad för att diskutera dina perioder med din läkare. Genom att göra enkla livsstilsförändringar och prova rätt mediciner kan du leva mycket bra med en diagnos av primär dysmenorré.