Förebyggande av intraventrikulär blödning (IVH) i preemier

Innehåll

• Förebyggande av IVH

Intraventrikulär blödning, eller IVH, är en komplikation av för tidig födsel som kan vara mycket allvarlig. I IVH börjar de ömtåliga blodkärlen i en preemies hjärna bryta eller läcka, vilket orsakar blödning i hjärnkammarna. IVH kan vara mild eller svår, beroende på hur mycket blödning som finns. Milda fall kan inte ha några bestående effekter, men allvarlig IVH kan orsaka livslång fysisk eller psykisk försämring och kan till och med vara dödlig.

Tyvärr finns det inget sätt att stoppa en IVH när den har börjat. Behandlingar för IVH riktar sig mot symtomen men kan inte bota blödningen. Det enda sättet att förhindra långvariga hälsoproblem relaterade till IVH är att förhindra själva blödningen.

Förebyggande av IVH

Eftersom för tidigt födda barn har mycket ömtåliga blodkärl i hjärnan finns det inget säkert sätt att förhindra alla fall av intraventrikulär blödning. Vissa preemier, även med bästa vård, kommer att blöda i hjärnan. Det finns dock några medicinska och omvårdnadsinsatser som kan minska barnets chanser att utveckla IVH:

1. Förhindra för tidig födsel: Extrem prematuritet är den största riskfaktorn för IVH, så att förebygga prematuritet är det bästa sättet att förebygga IVH. De flesta blödningar inträffar hos spädbarn som är födda vid mindre än 30 veckors graviditet eller väger mindre än 1500 gram (3 lbs 5 oz). Tidig och regelbunden fostervård hjälper till att upptäcka eventuella riskfaktorer för för tidig födsel så att läkare kan planera sin behandling på ett lämpligt sätt.
2. Ge steroider under graviditeten: Steroider har länge ges till gravida kvinnor som riskerar för tidig födsel för att hjälpa barnets lungor att mogna snabbare. Nya studier har visat att, förutom att hjälpa barnets lungor, kan steroider under graviditeten också minska barnets risk för IVH.
3. Använd utvecklingsvård: De flesta insatser för att förhindra IVH måste göras av läkare och sjuksköterskor, men föräldrar spelar en stor roll i att hjälpa till med utvecklingsvården. Att upprätthålla en tyst, mörk miljö som är så mycket som livmodern som möjligt är nyckeln. Mörka filtar över inkubatorn och gott om tid att sova och växa mellan medicinsk vård kan bidra till att minska stimulering och förhindra IVH. Det är naturligt att du vill interagera med din baby ofta, men att hålla dina interaktioner korta och åtskilda under de första dagarna är bättre för din preemies utveckling.
4. Fördröja fastspänning av navelsträngen: Det är vanligt att klämma fast och klippa barnets navelsträng omedelbart efter att barnet är fött. Ny forskning har dock visat ett antal fördelar med att vänta i minst 30 sekunder innan du klämmer fast sladden, inklusive en minskad risk för IVH.
5. Övervaka blodtrycket noggrant: Lågt och högt blodtryck under de första dagarna av livet är båda riskfaktorer för intraventrikulär blödning. Det vore vettigt att använda läkemedel för att stabilisera blodtrycket skulle minska risken, men så är inte alltid fallet. Att hålla koll på barnets blodtryck och ingripa endast när det är absolut nödvändigt kan vara ett bättre tillvägagångssätt.
6. Håll huvudet i neutralt läge: Att hålla ett barns huvud i linje med kroppen kan hjälpa till att säkerställa jämnt blodflöde till hjärnan och kan hjälpa till att förhindra IVH under de första dagarna av livet. Spädbarn kan placeras på ryggen, på magen eller på deras sidor, så länge hakan är i linje med navelsträngen.