Innehåll
- Nya diagnostiska standarder för Parkinsons
- Vad läkare letar efter när de diagnostiserar Parkinson
- Testar för Parkinsons sjukdom
- Är tidig diagnos möjlig?
Att göra en korrekt diagnos av Parkinsons sjukdom kan vara komplicerat. Läkare måste noggrant väga symtom, familjehistoria och andra faktorer för att komma till slutsatsen. Standarddiagnosen för Parkinsons sjukdom just nu är klinisk, förklarar experter vid Johns Hopkins Parkinson's Disease and Movement Disorders Center. Det betyder att det inte finns något test, som ett blodprov, som kan ge ett avgörande resultat. Istället måste vissa fysiska symtom vara närvarande för att beteckna en persons tillstånd som Parkinsons sjukdom. Eftersom det inte finns någon avgörande screening eller test kan patienter med mycket tidig Parkinsons sjukdom inte uppfylla kriterierna för klinisk diagnos. På baksidan betyder denna brist på specificitet att du kan diagnostiseras med Parkinsons sjukdom, bara för att senare få reda på att du har ett annat tillstånd som efterliknar Parkinsons.
[Vad du ska leta efter i ditt Parkinsons vårdteam]
Nya diagnostiska standarder för Parkinsons
Fram till nyligen kom checklistan av guld för diagnos från Storbritannien Parkinsons sjukdomssamhällets hjärnbank. Det var en checklista som läkare följde för att avgöra om de symptom som de såg passade sjukdomen. Men det anses nu vara föråldrat. Nyligen har nya kriterier från International Parkinson and Movement Disorder Society tagits i bruk. Denna lista återspeglar den senaste förståelsen av tillståndet. Det gör det möjligt för läkare att nå en mer exakt diagnos så att patienter kan börja behandlingen i tidigare skeden.
[Parkinsons sjukdom: 5 skäl till hopp]
Vad läkare letar efter när de diagnostiserar Parkinson
Vissa fysiska tecken och symtom - uppmärksammade av patienten eller hans eller hennes nära och kära - är vanligtvis det som får en person att se läkare. Detta är de symtom som oftast uppmärksammas av patienter eller deras familjer:
Skakningar eller tremor: kallas vilande tremor, en skakning av en hand eller fot som händer när patienten är i vila och vanligtvis slutar när han eller hon är aktiv eller rör sig
Bradykinesia: Långsam rörelse i armar och ben, ansikte, gång eller övergripande kropp
Styvhet: styvhet i armar, ben eller bagageutrymme
Instabilitet i hållning: Problem med balans och eventuella fall
När patienten är på läkarmottagningen:
Har en medicinsk historia och gör en fysisk undersökning.
Frågar om nuvarande och tidigare mediciner. Vissa mediciner kan orsaka symtom som efterliknar Parkinsons sjukdom.
Utför en neurologisk undersökning, testar smidighet, muskeltonus, gång och balans.
[Nyligen diagnostiserad med Parkinsons sjukdom? 7 saker att göra nu]
Testar för Parkinsons sjukdom
Det finns inget laboratorietest eller avbildningstest som rekommenderas eller är definitivt för Parkinsons sjukdom. Men under 2011 godkände den amerikanska livsmedels- och läkemedelsadministrationen en bildbehandling som kallades DaTscan. Denna teknik gör det möjligt för läkare att se detaljerade bilder av hjärnans dopaminsystem.
En DaTscan involverar en injektion av en liten mängd av ett radioaktivt läkemedel och en maskin som kallas en SPOT-skanner (single-foton emission computed tomography), liknar en MR.
Läkemedlet binder till dopaminsändare i hjärnan, vilket visar var i hjärnan dopaminerga nervceller är. (Dopaminerga nervceller är källan till dopamin i hjärnan; en förlust av dopamin är det som leder till Parkinsons.)
Resultaten av en DaTscan kan inte visa att du har Parkinson, men de kan hjälpa din läkare att bekräfta en diagnos eller utesluta en Parkinsons efterlikning.
[Young-onset Parkinsons sjukdom]
Är tidig diagnos möjlig?
Experter blir mer medvetna om symtom på Parkinsons som föregår fysiska manifestationer. Ledtrådar till sjukdomen som ibland dyker upp före motoriska symtom - och före en formell diagnos - kallas prodromala symtom. Dessa inkluderar förlust av luktsinne, sömnstörningar som kallas REM beteendestörning, pågående förstoppning som inte annars förklaras och humörstörningar, såsom ångest och depression.
Forskning om dessa och andra tidiga symtom är lovande för ännu mer känslig testning och diagnos.
Biomarkörsforskning försöker till exempel svara på frågan vem som får Parkinsons sjukdom. Forskare hoppas att när läkare kan förutsäga att en person med mycket tidiga symtom så småningom kommer att få Parkinsons sjukdom, kan dessa patienter behandlas på lämpligt sätt. Åtminstone kan dessa framsteg kraftigt försena utvecklingen.