Innehåll
Tryckskador, även kallade liggsår eller trycksår, kan utvecklas när du är begränsad till en säng eller stol.
När du sällan rör dig begränsar din kroppsvikt blodflödet till dina armar, ben, nacke och rygg. Bristen på blodflöde till huden och vävnaderna under huden kan få dem att bryta ner tills ett ont uppträder.
Människor som använder rullstolar en stor del av dagen eller som måste ligga i sängen under långa tidsperioder löper störst risk för denna typ av skada. Tryckskador tenderar att dyka upp på kroppsdelar där huden mashas mellan ett ben och en yta som rullstol eller madrass. Tryckskador kan utvecklas snabbt, ibland på så lite som flera timmar utan rörelse.
Fakta om tryckskador
Tryckskador förekommer mest troligt hos äldre vuxna, särskilt de som bor på vårdhem. Studier visar att mer än 1 av 10 vårdbohem har drabbats av en liggsår.
De med kroniska sjukdomar som diabetes och de som är undernärda har större risk. Människor som röker eller har ömtålig hud har också större risk för sår.
Om de hittas och behandlas snabbt bör tryckskador läka inom några veckor. Men om de lämnas obehandlade kan de snabbt förvärras.
Symtom
Tryckskador börjar som röda, blå eller purpurfärgade fläckar på kroppen. De blir inte bleka eller blir vita när de berörs och de blir värre med tiden. Dessa fläckar kan snabbt utvecklas till blåsor och öppna sår. Såren kan sedan smittas och växa djupare tills de når muskler, ben eller leder.
Tryckskador finns på hudområden som är närmast benet och har lite fett för att stoppa dem. Detta inkluderar hälar, höfter, armbågar, anklar, rygg och axlar. Den drabbade huden kan kännas varm, luktar illa och ser svullen ut. Feber, frossa eller förvirring kan utvecklas om infektionen sprider sig till blodomloppet.
I värsta fall kan tryckskador bli livshotande. Det är därför det är viktigt att kontakta en sjukvårdspersonal vid första tecknet på en tryckskada - ofta en mjuk, röd hudfläck som förblir röd i 30 minuter även efter att trycket har avlastats. Ring personer med mörka hudtoner till en sjuksköterska eller annan vårdpersonal om en hudfläck blir mörkare eller är varm vid beröring.
Stadier av tryckskador
Tryckskador har fyra steg, allt från en tidig varningssignal till den allvarligaste:
Steg 1. Ett rött, blått eller lila område uppträder först på huden som ett blåmärke. Det kan kännas varmt att röra vid och bränna eller klia.
Steg 2. Blåmärken blir ett öppet öm som ser ut som nötning eller blåsor. Huden runt såret kan missfärgas och området är smärtsamt.
Steg 3. Såret fördjupas och ser ut som en krater, ofta med mörka hudfläckar runt kanterna.
Steg 4. Skadorna sträcker sig till muskler, ben eller leder och kan orsaka en allvarlig infektion i benet, känd som osteomyelit. Det kan också leda till en potentiellt livshotande infektion i blodet som kallas sepsis.
Diagnos
Läkare och sjuksköterskor som arbetar med människor på sjukhuset kan upptäcka liggsår. Det kan också hälsohjälpare hjälpa till med rengöring och klädsel. Om du är begränsad till sängs hemma, se efter röda fläckar eller sår på kroppen. Be familj och vänner som besöker kontrollera om det finns skador på beniga områden och på andra håll.
Behandling
Även i ett tidigt skede bör sängsår behandlas direkt eftersom de kan förvärras snabbt. Att stötta upp benet eller området nära den skadade kroppsdelen med en kudde eller skumkudde hjälper till att lindra trycket på området så att det kan börja läka. För att minska friktionen mellan huden och sängen, pulverera arket med en speciell formel som finns i medicinska butiker.
Om skadan har blivit öppen, följ en läkares instruktioner om hur du rengör området för att förhindra infektion. I allmänhet rengörs tryckskador med saltlösning eller saltvatten för att lossa död vävnad och såret är täckt med ett speciellt bandage. En vårdgivare kan ordinera speciella förband och terapier som påskyndar hudläkning.
Näring spelar en viktig roll i läkning av tryckskador. Kroppen behöver tillräckligt med kalorier, protein och näringsämnen som C-vitamin och zink för att läka ordentligt.
De allvarligaste såren kan kräva en vistelse på sjukhuset för att bekämpa infektion eller operation för att lägga till muskelflappar eller hudtransplantat.
Förebyggande
Om du sover: För att förhindra tryckskador, lindra trycket på huden genom att ändra din kroppsposition minst varannan timme. Kontrollera att sängkläderna är släta och att det ena benet inte ligger ovanpå det andra. Lägg en kudde mellan benen om du ligger på ena sidan. Höj dina klackar något från madrassen med en kudde eller skum (undvik munkformade kuddar).
Om du använder rullstol: Växla positioner var 10: e till 15: e minut. Om det inte är möjligt, be någon flytta dig minst en gång i timmen. Om du har en neuromuskulär sjukdom kan du dra nytta av att byta till en stående rullstol med jämna mellanrum för att lindra trycket på skinkan. Att göra rullstol "pushups" kan också hjälpa.
Om du är orörlig eller tar hand om någon som är: Överväg att köpa en alternerande luftmadrass, vilket kraftigt kan minska trycket mot huden. Denna typ av madrass har alternerande celler som blåses upp och tömmar för att öka blodcirkulationen. Du kan också fråga din läkare om ny teknik för att upptäcka tryckskador. Kontrollera med ditt försäkringsbolag eller Medicare om vad som täcks.
Om du lyfter någon som är orörlig: Använd lakan eller en sele snarare än att dra i personens armar eller ben. Detta beror på att huden ofta är ömtålig och lätt skadas.
Här är andra bra vanor som kan hjälpa:
Ta väl hand om huden i allmänhet. Tvätta smutsiga områden direkt med varmt (inte varmt) vatten och tvål och fukta torr hud. Det är också viktigt att hålla huden varm och torr, eftersom för mycket fukt kan öka risken för hudinfektion.
Ät en välbalanserad kost och drick 8 till 10 koppar vatten om dagen. Detta hjälper till att hålla blodflödet ordentligt, vilket hjälper till att förhindra att sår bildas.
Om möjligt, träna dagligen eller, om du är orörlig, be vårdgivarna att flytta dina lemmar försiktigt för att träna dem.
Undvik rökning och exponering för passiv rökning. Detta är också viktigt för sårläkning och optimal hälsa.