Innehåll
Det kan tyckas konstigt att läsa att en HIV-infektion kan orsaka för tidig åldrande, men det verkar vara sant. Dessutom är för tidigt åldrande inte bara en fråga om hiv som orsakar en serie symptom som vanligtvis finns hos äldre vuxna. Istället liknar den övergripande hälsan hos individer med till och med välkontrollerade hiv-infektioner den för personer utan hiv som är ungefär 15 år äldre.Några av de vanligaste hälsoproblemen vid åldrande som också förekommer tidigare hos yngre personer med HIV inkluderar:
- Kognitiva svårigheter - HIV kan leda till problem med tankeprocesser, minne och hjärnvolymförlust.
- Benbräcklighet - Människor med hiv har högre risk än osteoporos och frakturer än genomsnittet.
- Diabetes - Diabetes är vanligare hos personer med hiv, även om det inte är känt hur mycket av det som beror på infektionen och hur mycket som beror på biverkningar av HAART.
- Kardiovaskulär sjukdom - Delvis på grund av förändringarna i lipidprofiler orsakade av vissa HIV-läkemedel har HIV-positiva personer en ökad risk för kranskärlssjukdom och andra hjärt-kärlproblem.
- Njursvikt - Den förhöjda risken för njursvikt beror både på de direkta effekterna av sjukdomen och på ökad känslighet för infektioner som indirekt påverkar njurarna - såsom hepatit.
Många människor med HIV har en eller flera av dessa tillstånd av för tidigt åldrande - något som kallas polypatologi. Även om polypatologi också ses hos äldre hiv-negativa vuxna, förekommer det i genomsnitt 15 år tidigare hos personer som är smittade med hiv - hos personer med en medianålder på 40 istället för en medianålder på 55 i oinfekterade.
För tidigt åldrande kan förekomma hos HIV-positiva individer oavsett om de tar antiretrovirala läkemedel eller inte. Faktum är att vissa klasser av antiretrovirala läkemedel kan bidra till för tidiga åldrande symtom.
Varför orsakar HIV tidigt åldrande?
Det finns flera hypoteser för varför HIV kan orsaka för tidig åldrande. Två av de mest väl utforskade är mitokondriell toxicitet och immunosenescens.
Mitokondriell toxicitet tros främst orsakas av användning av NRTI, men det verkar också förekomma hos HIV-patienter som inte tar den läkemedelsklassen.
Mitokondrier är cellens energistationer - de utgör en av de kemikalier som våra kroppar behöver för att fortsätta. Hos människor som lider av mitokondriell toxicitet börjar dessa små fabriker stängas av och blir mindre produktiva. Mitokondriell toxicitet har kopplats till ett antal symtom på för tidig åldrande, inklusive insulinproblem och lipodystrofi.
Immunosenescence avser nedgången i immunsystemet som normalt inträffar med åldern, men som inträffar snabbare hos individer som är HIV-positiva. Det orsakar immunsuppression såväl som ett kroniskt tillstånd av inflammation som kan ha negativa effekter på den allmänna hälsan.
Lågnivåinflammation är också ett tecken på åldrande hos HIV-negativa vuxna. Man tror dock att konstant aktivering av immunförsvaret med HIV är en av anledningarna till att det förekommer hos dem som är HIV-positiva i en yngre ålder.