Ett träningsprogram för att förbereda sig för ACL-kirurgi

Innehåll

• Fyrhjuliga uppsättningar och kortbågs quads
• Förbättrar knäets rörelseomfång
• Hamstring förstärkning
• Höftförstärkning
• Balans och proprioception
• Neuromuskulär träning
• Sätta ihop allting

Om du har ett främre korsband (ACL) riva och överväger operation kan du dra nytta av sjukgymnastikövningar före operationen. Att förbereda sig för din operation med din fysioterapeut har visat sig förbättra de totala resultaten med ditt knä efter din ACL-reparation.

En ACL-vrickning kan orsaka olika symtom, och din fysioterapeut kan hjälpa dig att komma tillbaka till optimal funktion efter skadan. Symtom på en ACL-vrickning kan inkludera:

• Knäsmärta
• Knäsvullnad
• Begränsat knäomfång (ROM)
• Förlust av styrka i dina quadriceps eller hamstring muskler
• Känsla av instabilitet runt knäleden
• Svårigheter att utföra grundläggande funktionella uppgifter som att gå i trappor, gå eller springa

Om du misstänker att du har en ACL-tår bör du besöka din läkare för att få en korrekt diagnos. Din läkare kommer sannolikt att utföra speciella tester för att avgöra om du har en ACL-tår, och en MR kan beställas för att bekräfta den misstänkta diagnosen. Om du har en ACL-tår kan operation rekommenderas.

Sjukgymnastik före ACL-reparation har visat sig förbättra ditt totala resultat med proceduren. Så vilka komponenter och övningar ingår vanligtvis i ett PT-program för pre-op ACL-vård?

Mål för PT före ACL-operation kan innefatta:

• Återställ normal knä-ROM
• Förbättra quadriceps och hamstring styrka
• Förbättra höftstyrka och stabilitet
• Maximera balans och proprioception
• Kontrollera smärta och svullnad i knäet

Din sjukgymnast kan använda olika metoder för att kontrollera dina knäsmärtor och svullnad och för att förbättra muskelfunktionen som en del av ditt ACL-prehab. Men träning är ditt huvudsakliga verktyg för att maximera knäfunktionen före ACL-operation.

Här är ett exempel på ett träningsprogram som din fysioterapeut kan ordinera för dig att göra före din ACL-operation. Din PT kan visa hur du gör träningen ordentligt.

Var noga med att checka in med din läkare innan du börjar detta eller något annat träningsprogram för ditt knä.

Fyrhjuliga uppsättningar och kortbågs quads

Efter en ACL-skada kan du upptäcka att din quadriceps-muskel på framsidan av låret inte fungerar som den ska. Ett av de främsta målen med pre-op ACL-terapi är att återställa normal funktion och styrka till din fyrmuskel så att den stöder ditt knä ordentligt.

Övningar som din PT kan ordinera för att förbättra fyrfunktionen kan innefatta:

• Övningar med fyra inställningar: Lägg dig på ryggen och lägg en liten handduk under knäet. Dra åt dina fyrhjulingar genom att trycka baksidan av knäet i handduken. Håll i 5 sekunder och koppla sedan av.
• Short arc quads (SAQ): Ligga på ryggen och placera en boll under knäet. Räta ut knäet helt och håll knäets baksida mot bollen.
• Raka benhöjningar: Dra åt din fyrkantiga muskel på toppen av låret och lyft sedan långsamt upp ditt raka ben cirka 12 till 15 tum. Håll i två sekunder och sänk sedan ner benet långsamt.

Övningar bör utföras i en smärtfri rörelse; stoppa övningar som orsakar ökad smärta i knäet.

Förbättrar knäets rörelseomfång

Att återställa knäets rörelseomfång bör vara ett av dina primära mål före ACL-operationen. Om ditt knä böjer sig och räcker ut helt före operationen är det troligt att det snabbt kommer att återhämta sig full ROM efter operationen. Övningar som kan göras kan innefatta:

• Häl glider: Ligga på ryggen och böj långsamt knäet och skjut hälen upp mot skinkorna.
• Benägen hängning för knäförlängning: Ligga på magen och häng benet över sängens kant, så att knäet kan hängas i en helt rätad position.
• Stationär cykling: Använd en cykel på gymmet eller PT-kliniken för att försiktigt få knäet att böjas och rätas ut.

Var noga med att röra knäet med kontroll och långsamt och målmedvetet och sluta träningen om du känner smärta.

10 tips för att påskynda din återhämtning från ACL-kirurgi

Hamstring förstärkning

Din ACL hjälper till att stabilisera ditt knä genom att förhindra att glidbenet glider framåt under lårbenet. Dina hamstrings, beroende på deras fästpunkter bakom låret och knäet, kan också hjälpa till att ge stabilitet i knäleden.

Din sjukgymnast kan ordinera övningar för att förstärka hamstringen under din ACL-prehab. Hamstringövningar kan inkludera:

• Hamstringset: Ligga på ryggen med knäet böjt. Tryck långsamt din häl i golvet och dra åt hamstringen när du gör det. Håll positionen tätt i 5 sekunder och koppla sedan av.
• Benägna knäböjningar: Ligga på magen och böj långsamt ditt skadade knä uppåt med hjälp av hamstringen på baksidan av låret.
• Sittande hamstringkrullar med ett motståndsband: Skaffa ett motstånd och sitt i en stol med bandet runt ankeln på ditt skadade ben. Den andra änden kan hållas av en vän eller fästas på en dörrhandtag. Böj sedan långsamt knäet så att motståndsbandet ger motstånd. Håll knäet böjt i några sekunder och återgå sedan långsamt till startpositionen.

Att stärka dina hamstrings bör inte orsaka smärta. om du känner smärta under träningen, stoppa den och checka in med din PT.

Höftförstärkning

Forskning tyder på att dina höfter styr knäpositionen när du går, springer och hoppar. Att hålla dina höfter starka, nämligen dina muskler i gluteus medius, kan hjälpa till att hålla knäna i bästa möjliga läge när du springer och hoppar.Detta kan hjälpa till att minimera stress och belastning genom knä och ACL

Höftförstärkningsövningar kan börja med höjningar av raka ben, men några andra övningar som din PT kan ordinera som en del av ditt pre-op-ACL-program kan innehålla:

• Lateralband promenader: Placera ett elastiskt band runt anklarna och gå långsamt sidledes över rummet.
• Hippvandrare: Stå med ett ben på ett steg och det andra benet hängande fritt ner och sänk sedan långsamt ner bäckenet och se till att rörelserna kommer från ditt knä.
• Enbensbroar. Utför en broövning med ett knä böjt och ett knä rakt ut och lyft från golvet.

Genom att arbeta för att hålla dina höfter starka före din ACL-operation kan du kanske maximera höftstyrkan efter operationen.

Balans och proprioception

Proprioception är en term som beskriver din kropps förmåga att förstå var den är i din miljö. Bra balans och proprioception är viktigt för att hålla knäna i rätt inriktning när du springer och hoppar, och detta kan hjälpa till att hålla stress och tappa din ACL. Att arbeta med din proprioception kommer sannolikt att vara en viktig del av ditt rehabilitering efter operationen, så det kan vara en bra idé att göra det till en del av ditt ACL-prehab.

Din PT kan få dig att utföra olika balans- och proprioceptionövningar för att hjälpa dig förbereda dig för din ACL-operation. Dessa kan inkludera:

• Enkelbenstående: Stå helt enkelt på ett ben och försök att hålla balansen i 30 till 60 sekunder.
• BOSU-övningar: Använd en BOSU-boll för att stå på den för att utmana din balans.
• BAPS-kort: Din PT kan låta dig använda en enhet som kallas BAPS-kort för att utmana din proprioception och balans.
• T-Stance-övningen: Stå på ett ben med det andra benet bakom dig. Håll båda armarna åt sidan, som bokstaven "T", och böj sakta framåt i midjan och bibehålla en stabil balans.

Kom ihåg att för att förbättra din balans måste du utmana din balans. Detta kan vara svårt för ett ACL-bristande knä före operationen, så var försiktig när du väljer de balans- och proprioceptionövningar som du gör. Din sjukgymnast kan hjälpa dig att bestämma de bästa balansövningarna du kan göra när du förbereder dig för din ACL-operation.

Balansövningar som ofta används i sjukgymnastik

Neuromuskulär träning

Neuromuskulär träning utför specifika rörelser som är utformade för att förbättra hur din kropp rör sig och reagerar på olika krafter som placeras på den.

Efter en ACL-tår visar forskning att utföra neuromuskulära träningsövningar kan förbättra den övergripande knäfunktionen och kan minska risken för ett framtida ACL-problem.

Övningar som din PT kan ordinera för neuromuskulär träning kan innefatta:

• Hopphoppsövningen: Stå på en pall på 12 till 18 tum och hoppa ner och landa med böjda knän. Hoppa sedan omedelbart upp så högt som möjligt.
• Lär dig att hoppa och landa korrekt: Öva att hoppa upp och landa på fötterna med axelbredd och knäna direkt över anklarna. Landa mjukt genom att böja knäna när du kommer ner från ditt hopp.
• Hoppning med enbent: Stå på en fot och hoppa framåt i tre humle. Var noga med att landa med knäet något böjt och direkt över fotleden och foten.

Dessa rörelser och övningar är utmanande och de kan vara svåra att utföra med ditt ACL-bristande knä. Nyckeln till dessa övningar är att se till att dina knän är i rätt riktning när du utför dem. Var noga med att checka in med din fysioterapeut för att vara säker på att denna typ av träning är rätt för dig och ditt specifika tillstånd.

Sätta ihop allting

En främre korsbandsförstoring kan vara en förödande skada som avviker dig i flera månader. Att välja att få operation kan hjälpa dig att återställa normal rörelse och funktion till ditt skadade knä.

Att delta i preoperativ sjukgymnastik när du förbereder dig för din ACL-reparationsoperation kan ha positiva effekter på din totala återhämtning. Din prehab bör fokusera på grunderna för att först återställa det normala knäets rörelseomfång och optimal fyr- och hamstringsstyrka. När knäet rör sig bra kan du lägga till avancerad balans och proprioceptionsträning och neuromuskulär träning hjälpa dig att känna dig helt förberedd för din ACL-operation.

Det bästa sättet att förstå vad du ska göra när du förbereder dig för din ACL-operation är att arbeta nära din läkare och sjukgymnast. De kan hjälpa dig genom ditt träningsprogram och se till att ditt knä är redo att gå när din ACL-reparationsoperation äntligen anländer. På så sätt kan du maximera dina chanser att få en fullständig och snabb återhämtning efter operationen.

Hur utförs ACL-kirurgi?