En översikt över Prediabetes

Innehåll

• Symtom
• Orsaker
• Diagnos
• Behandling

Prediabetes, ett tillstånd som också beskrivs som nedsatt glukostolerans eller nedsatt fasteglukos, anses vara en föregångare till typ 2-diabetes. Prediabetes orsakar vanligtvis inte symtom, men utan ingripande kan det utvecklas till typ 2-diabetes.

Detta tillstånd diagnostiseras med blodprov som mäter blodsocker och metaboliska parametrar. Det finns väletablerade strategier för att behandla prediabetes och förhindra utveckling av typ 2-diabetes. Kosthantering, viktminskning och motion är ofta effektiva men ibland behövs medicinering.

Symtom

Prediabetes drabbar i allmänhet vuxna mellan 40 och 60 år. Tillståndet tenderar att vara tyst och orsakar sällan några märkbara symtom. Faktum är att enligt de amerikanska centren för sjukdomskontroll och förebyggande (CDC) har cirka 84 miljoner vuxna (mer än 1 av 3) i USA prediabetes, och 90 procent av dem vet inte ens det.

På grund av bristen på symtom, även efter diagnos, vet de flesta inte exakt när deras prediabetes började. Tillståndet kan förbli stabilt i flera år innan det går till diabetes.

I sällsynta fall när prediabetes orsakar symtom är effekterna vanligtvis subtila och kan lätt missas eller misstas för andra hälsoproblem.

Tecken på prediabetes inkluderar:

• Överdriven hunger eller törst
• Viktökning
• Trötthet
• Polyuri (frekvent urinering orsakad till stor del av ökat vätskeintag för att lindra törst)

Komplikationer

Utan behandling utvecklas prediabetes till typ 2-diabetes, ett medicinskt tillstånd som orsakar ett antal hälsokomplikationer, inklusive hjärtsjukdom, kärlsjukdom, cerebrovaskulär sjukdom, neuropati, nedsatt sårläkning och en benägenhet för infektioner.

Prediabetes är inte associerad med typ 1-diabetes, en typ av diabetes som vanligtvis drabbar små barn. Och det är inte förknippat med diabetesinspektion, ett tillstånd som påverkar njurarna.

Symtom på typ 2-diabetes

Orsaker

Prediabetes involverar insulin, ett viktigt hormon som är involverat i glukosmetabolism (socker). Om du har prediabetes, gör du förmodligen tillräckligt med insulin, men cellerna i din kropp är resistenta mot insulin och dess effekter. Detta resulterar i en något förhöjd blodsockernivå samt minskad energi.

Insulin är ett hormon som produceras av bukspottkörteln. Det håller blodsockernivån inom ett hälsosamt område genom att hjälpa cellerna i kroppen att lagra glukos. Så småningom omvandlar cellerna glukos till energi.

Människor som har prediabetes producerar insulin, men deras kroppar kan inte använda detta hormon som det borde. Som ett resultat kan kroppen faktiskt fortsätta att göra mer insulin, vilket förvärrar situationen.

Riskfaktorer

Det finns flera riskfaktorer förknippade med prediabetes, men den exakta orsaken till tillståndet är inte känd. Brist på motion och en stillasittande livsstil är vanligt bland personer som har prediabetes.

Hypertoni, höga kolesterolnivåer, fetma och överflödigt kroppsfett, särskilt i buken, är associerade med prediabetes. Det är inte klart om dessa hälsoproblem orsakar prediabetes, om de orsakas av prediabetes eller om de alla orsakas av en annan faktor.

Att hantera bukfett

Associerade villkor

Flera metaboliska tillstånd kan uppstå före prediabetes. Insulinresistens är ett tillstånd som börjar före prediabetes och kanske inte orsakar högt blodsocker. Ett liknande tillstånd som beskrivs som metaboliskt syndrom består av ett förhöjt kroppsmassindex (BMI), högt blodtryck, högt kolesterol och insulinresistens.

Diagnos

Eftersom prediabetes vanligtvis inte orsakar symtom detekteras det vanligtvis med screeningtester. Enligt National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases bör personer med vissa riskfaktorer screenas för prediabetes.

Screening rekommenderas om du har något av följande villkor:

• Ålder över 45 år: Om dina resultat är normala, bör testningen upprepas minst med ett intervall på tre år, med tanke på frekventare testning beroende på initiala resultat (de med prediabetes bör testas årligen)
• Högt BMI: Om du har ett BMI på mer än 25 kg / m2 eller en midjemått på mer än 40 tum hos män eller 35 tum hos kvinnor. BMI-gränsvärdet för asiatiska amerikaner är lägre (23 kg / m2).
• Tillhör en högriskpopulation: Befolkningar med högre risk för prediabetes inkluderar afroamerikaner, spansktalande / latinamerikanska indianer, alaska infödingar, asiatiska amerikaner, Stillahavsöbor
• Familjehistoria: Detta inkluderar att ha en förälder eller syskon med diabetes
• Graviditetsdiabetes: En historia av graviditetsdiabetes eller har fött en baby som väger mer än 9 pund
• Livsstil: Vanligtvis fysiskt inaktiv
• Högt blodtryck: Detta definieras som ett blodtryck som är lika med eller större än 140/90 mmHg eller tar behandling för högt blodtryck
• Höga fett- och kolesterolnivåer: Om du har låga nivåer av högdensitetslipoprotein (HDL) -kolesterol eller höga nivåer av triglycerider
• Predisponerande tillstånd: Dessa inkluderar acanthosis nigricans, alkoholfri steatohepatit, polycystiskt ovariesyndrom och aterosklerotisk hjärt-kärlsjukdom
• Läkemedel: Atypiska antipsykotika eller glukokortikoider

Screeningstester

Det finns flera blodprover som kan användas vid screening av prediabetes. Ofta, med prediabetes, är blodsockret något förhöjt, så dina resultat kanske inte är särskilt onormala. Av denna anledning kan du behöva göra mer än ett blodprov.

Vanliga blodprov som används vid screening av prediabetes inkluderar:

• Fastande blodsockertest: Detta test mäter ditt blodsocker efter att du har gått utan mat i åtta timmar. Normal fasteglukos är under 100 mg / dl, intervallet 100 till 126 mg / dl antyder prediabetes och en nivå över 126 mg / dl antyder diabetes.
• Glukostoleransprov: Detta test mäter din blodsockernivå före och efter att du dricker en kolhydratdryck. En normal glukosnivå efter att ha druckit en 75 g glukosbelastning är mindre än 140 mg / dl, den är mellan 140 och 199 mg / dl för prediabetes och 200 mg / dl eller mer för diabetes.
• A1C-test: Resultaten av detta test återspeglar dina genomsnittliga blodsockernivåer under de senaste två till tre månaderna. Det fungerar genom att titta på hur mycket dina glukosglykater (fäster) till hemoglobin A, ett protein som finns i röda blodkroppar. När glukos håller fast vid ett hemoglobinprotein förblir det kvar under livslängden för hemoglobin A-proteinet, vilket kan vara så långt som 120 dagar. A1C-testet mäter vilken procentandel av hemoglobin A-proteiner som är glykerade. Till exempel betyder en 7 procent A1C att 7 procent av hemoglobin A-proteinerna är glykerade

Prediabetes diagnostiseras när ett A1C-test ligger i intervallet 5,7% till 6,4%. Allt under 5,7% betraktas som normalt och över 6,5% betraktas som diabetes.

Glukosövervakning

Även om det inte krävs för prediabetes, väljer vissa människor att regelbundet övervaka glukos hemma. Detta kan hjälpa dig att hålla reda på hur väl din behandlingsplan fungerar. Det finns många lättanvända glukosmonitorer, inklusive alternativ som kontinuerligt övervakar glukosnivåerna.

Behandling

Behandlingen av prediabetes är inriktad på att vidta åtgärder för att förhindra progression av tillståndet. Eftersom grundstenen i behandlingen är livsstilsförändringar kan det vara svårt att upprätthålla konsistens.

Regelbundna medicinska möten och glukosövervakning kan hjälpa dig att hålla dig på rätt spår.

Behandling för prediabetes inkluderar:

Viktminskning: Även blygsam viktminskning - 5 procent till 7 procent av kroppsvikt - kan förhindra eller fördröja utvecklingen mot diabetes. Till exempel kan någon som väger 200 pund sänka risken för att utveckla diabetes genom att förlora bara 10 pund.

Minskning av kolhydratintag: Kolhydrater är det näringsämne som påverkar blodsockret mest. De viktigaste kolhydraterna att undvika är de som är raffinerade, såsom vitt bröd, pasta, ris och snacks. Det är också bra att eliminera juice och andra sötade drycker och att öka ditt intag av icke-stärkelsegrönsaker.

Efter en medelhavsdiet: Detta innebär att man fokuserar på frukt, grönsaker och hälsosamma fetter - som nötter, frön och olivolja.

Medicin: Om livsstilsförändringar inte påverkar kan din läkare rekommendera läkemedel, såsom Glucophage (metformin) för att hantera ditt blodsocker. Detta läkemedel har visat sig hjälpa till att förhindra utvecklingen av typ 2-diabetes.

Ökning av fysisk aktivitet: Träning hjälper inte bara till att hålla tyngden i schack, men det hjälper också kroppen att bättre använda insulin. Att vara mer fysiskt aktiv kan faktiskt hjälpa till att minska risken för diabetes med hälften.

Styrketräningsträning för typ 2-diabetes

Ett ord från Verywell

Om du har några riskfaktorer för diabetes är det viktigt att du gör lämplig screening. När dina tester visar tecken på prediabetes kan medicinsk rådgivning hjälpa dig att undvika diabetes och dess komplikationer.

Att gå ner i vikt, träna, följa en näringsrik diet och skära ner på socker och ohälsosamma fetter hjälper till att hålla sjukdomar och andra tillstånd än diabetes i schack.