Innehåll
Många personer med Parkinsons sjukdom har haft problem med sexuell funktion. I själva verket har vissa studier föreslagit att nästan sju av tio personer med parkinsonism har upplevt någon form av sexuell dysfunktion, allt från nedsatt prestanda till minskad sexuell lust.Men det handlar inte alltid om minskad sexuell dysfunktion. I vissa fall kan det motsatta mönstret uppstå när Parkinsons läkemedel tas i överskott (speciellt dopaminerga agonister), vilket leder till beteendehämning och extremt risktagande.
Orsaker
Sexuell dysfunktion kan orsakas av flera faktorer hos personer som lever med Parkinsons, inklusive äldre ålder, låga dopaminnivåer, nedsatt rörlighet, behandlingsbiverkningar, depression och ångest och störningar i det autonoma nervsystemet (ANS) som kan hindra sexuell funktion.
Förlust av dopamin i hjärnan är ofta den främsta orsaken till minskad libido. Eftersom dopamin fungerar som en "nöjesmolekyl" kan varje minskning göra det svårare för män och kvinnor att uppleva sexuell njutning eller uppnå orgasm. Lägre testosteronnivåer, som ofta ses hos män med parkinsonism, kan också bidra.
Parkinsons sjukdom kan också påverka din förmåga att röra sig lätt in och ut ur sängen. Självmedvetande associerat med nedsatt rörlighet kan skapa större stress när man bedriver sex, vilket förstärker alla tvivel man kan ha om sexuell prestation.
Förändringar i det autonoma nervsystemet
Dysfunktion i det autonoma nervsystemet (ANS) är vanlig hos personer med Parkinsons sjukdom. ANS kontrollerar många av de kroppsfunktioner som sker automatiskt eller utanför vår frivilliga kontroll. Dessa inkluderar hjärtslag, blodtryck, andningsfrekvens och blodflödesförändringar som svar på ökad eller minskad fysisk aktivitet.
ANS stöder också flera aspekter av sexuell prestation, inklusive erektion hos män och vaginala sekret hos kvinnor. Nerver av ANS är direkt involverade i stimulering av könsorganen och processen för sexuell upphetsning. Om ANS inte fungerar ordentligt kan aspekter av sexuell aktivitet försämras kraftigt.
Onormal ökning av sexuell begär
Däremot kan personer med Parkinsons ibland uppleva en dramatisk ökning av sexuell upphetsning på grund av sina mediciner. Detta kan vara fallet när doserna är för höga, vilket leder till ett tillstånd som kallas impulskontrollstörning.
Svaret kan variera från person till person men kännetecknas ofta av onödig risktagande, överdådiga utgifter, spel, sexuell disinhibition och allmän hänsynslöshet. Vissa människor beskriver svaret som att det liknar den maniska fasen av bipolär sjukdom.
Behandling
Dosjustering kan åtgärda många av dessa problem. Om du har rörelseproblem kan du be din läkare att lägga till en nattdos om du redan tar en på morgonen och en annan på eftermiddagen. En formulering med kontinuerlig frisättning kan också hjälpa till att upprätthålla läkemedelsnivåer, vilket leder till färre fluktuationer och förändringar i rörlighet.
Å andra sidan, om du har problem med impulskontroll, kan du minska problemet med att minska din dagliga dos eller byta medicin.
För dem som upplever depression är antidepressiva läkemedel som citalopram, fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin och sertralin kända för att minska libido. Detta gäller även om du tar erektil dysfunktionsdroger som Viagra och Cialis. Fråga om möjligt din läkare om antidepressiva medel som kan ha mindre inverkan på din sexuella funktion. Motion, en hälsosam kost och mycket vila kan också hjälpa.
Testosteronersättningsterapi kan ibland ordineras för män som har onormalt låga nivåer för sin ålder.