Innehåll
Ryggsmärta är ett mycket vanligt tillstånd, om än ett unikt upplevt tillstånd. Sträcker sig från de tråkiga eller dunkande värkarna i ryggradens artros till skottet, skarp smärta i en bristad skiva, ryggsmärta kan också komma och gå, vara konstant, förvärras med träning eller långvarigt sittande och / eller förknippas med neurologiska symtom som domningar och stickningar.Medan ryggvärk kan vara frustrerande och försvagande, är det uppåtriktat att majoriteten av episoder av ryggsmärta förbättras eller löses med minimal vård, och vanligtvis inom några veckor.
Vanliga orsaker
Det finns flera potentiella orsaker till ryggont. Här är några av de vanligaste orsakerna, även om detta inte är en uttömmande lista.
Muskelstam / förstuvning
Muskelstammar och stukningar är kanske de vanligaste orsakerna till ryggsmärtor, särskilt i nedre delen av ryggen. En stam avser rivning av en muskel eller en sena (en fibrös vävnad som förbinder muskler med ben), medan en vrickning avser rivning av ett ligament (en fibrös vävnad som förbinder två ben ihop).
Med dessa tårar - som härrör från en skada som att lyfta en soffa eller gradvis överanvändning) uppstår inflammation, vilket orsakar smärta och i vissa fall muskelspasmer.
Smärtan vid en muskelsvängning eller vrickning i ryggen kan variera från mild till försvagande och beskrivs ofta som en "överallt smärta" som rör sig in i skinkorna och är värre med rörelse och lugnat med vila. Tillsammans med smärta rapporteras ofta muskelstyvhet och ett begränsat rörelseomfång med muskelstammar och ryggsår.
Utbuktande och bruten skiva
Dina ryggskivor är placerade mellan angränsande ryggkotor och fungerar som stötdämpande kuddar. Av en kombination av skäl - inklusive den naturliga åldringsprocessen, trauma i ryggraden, viktökning, rökning och upprepad stress i ryggraden (till exempel att sitta under längre tid eller lyfta tunga föremål) - skivorna börjar försämras över tiden, vilket gör dem mer benägna att utbukta eller skjuta ut utåt (kallas en utbuktande eller halkad skiva).
Med tiden kan den utbuktande skivan så småningom riva. När en skiva rivs släpps dess inre innehåll (nucleus pulposus), som komprimerar närliggande nervrötter eller själva ryggmärgen. En sönderriven skiva kallas en bristad skiva eller en hernierad skiva.
En bristad skiva i nedre delen av ryggen orsakar skarpa ryggsmärtor som kan röra sig ner i skinkorna, ljumsken och / eller ner i ett ben. På samma sätt kan en bruten skiva i nacken orsaka smärta som rör sig ner i en arm.Förutom smärta kan en herniated skiva orsaka neurologiska symtom som muskelsvaghet, domningar och stickningar.
Ryggrad Artros
Artros kan påverka alla leder i kroppen, inklusive de små lederna i ryggraden (kallas ryggrads- eller facettled). Ryggradsartrit uppträder som ett resultat av "slitage" i brosket mellan ryggrads lederna.
När brosket försvinner kan en tråkig, värkande eller dunkande smärta som är värre med rörelse utvecklas. En obehaglig känsla av crepitus (en poppande känsla) kan kännas när brosket försvinner helt och lederna börjar gnugga mot varandra. Ledstyvhet och ett begränsat rörelseområde kan också förekomma vid ryggmärgsartrit.
När ryggartros fortskrider skapar kroppen nya beniga tillväxt för att stabilisera leden. Dessa bensporer kan så småningom komprimera närliggande ryggradsnervrötter och orsaka domningar och stickningar, liknande det som en bristad skiva.
Förutom den naturliga processen med åldrande kan fetma bidra till utvecklingen av ryggradsartrit, eftersom övervikt placerar ytterligare stress på ryggrads lederna.
Ischias
Ischias avser kompression eller klämning av ischiasnerven, ofta orsakad av en hernierad skiva eller benspor. En skada eller trauma på bäckenet, skinkan eller låret, diabetes, långvarigt sittande och piriformis syndrom - när en liten muskel i skinkan spasmer och irriterar ischiasnerven - kan också orsaka ischias.
Eftersom din ischiasnerv är den längsta nerven i kroppen (som går från ryggradsbotten ner i båda benen), kan kompression av den leda till smärta i nedre ryggen som sprider sig i skinkorna och ner i benen i fotsulorna ( vanligtvis på ena sidan). Förutom brännande och / eller krampande smärta kan patienter uppleva stickningar, domningar och muskelsvaghet.
Spinal stenos
Spinal stenos orsakar ryggsmärtor hos den åldrande befolkningen. När du blir äldre blir ryggradskanalen gradvis förträngd eller minskad, delvis på grund av artros och förtjockning av vävnader i ryggraden. Om ryggraden blir för tät kan nervrötterna komprimeras och orsaka neurologiska symtom som svaghet, domningar och stickningar.
Förutom ålder och artrit är andra tillstånd som kan leda till utveckling av ryggradsstenos skolios och Pagets sjukdom - ett tillstånd där det finns en defekt i hur ben växer och bryts ner.
En traumatisk skada, som från en bilolycka, kan också leda till ryggstenos (på grund av plötslig svullnad och inflammation i ryggraden).
Spondylolys och spondylolistes
Spondylolys avser en stressfraktur i en av ryggraden i ryggraden. Detta tillstånd är vanligast hos barn och ungdomar som spelar sport, som gymnastik eller fotboll, som placerar upprepad stress på nedre delen av ryggen.
Spondylolys kan också förekomma som ett resultat av trauma i ryggraden eller från degenerativa åldringsförändringar, vilket orsakar förlust av de normala stabiliserande strukturerna i ryggraden.
Om en stressfraktur försvagar ryggkotorna för mycket blir kotan instabil och börjar "glida" - detta tillstånd kallas spondylolistes. Symtom på spondylolistes inkluderar smärta och stelhet vid platsen för den glidande ryggkotan.
Dessutom, om den halkade ryggkotan klämmer sig i närheten av nervrötter, kan utstrålande smärta (till exempel smärta som skjuter ner i armarna i händerna och fingret) och neurologiska symtom som stickningar, domningar och svaghet kan uppstå.
Osteoporos
Osteoporos är en försvagning av benen som kan göra dem mer benägna att bryta. Ryggsmärta från osteoporos är oftast relaterad till en kompressionsfraktur i ryggkotan. Ofta, med en kompressionsfraktur, rapporterar en person inte en historia av trauma utan noterar snarare plötslig ryggsmärta efter en enkel aktivitet som att böja sig eller nysa .
Smärtan vid en ryggradskompressionsfraktur känns ofta i nedre delen av ryggen eller i mitten av ryggen (där frakturen uppstod). Sällan strålar smärta till andra delar av kroppen som buken eller benen. Generellt sett förvärras smärta från en kompressionsfraktur ofta med rörelse, lindras med vila eller liggande och varierar i kvalitet från skarp till matt.
Skolios
Skolios är ett tillstånd där ryggraden böjer sig och vrider sig, som bokstaven "S" eller bokstaven "C." Det utvecklas vanligtvis i barndomen eller under tonåren. I de flesta fall är orsaken till skolios okänd, även om den kan relateras till en skada eller fosterskada. I vissa fall kommer flera familjemedlemmar att ha skolios, vilket tyder på en potentiell genetisk komponent.
På grund av krökningen och vridningen av ryggraden i skolios kan en person utveckla obehag i nacken och, om det är tillräckligt svårt, andningssvårigheter.
Sällsynta orsaker
Mindre vanligt beror ryggsmärta på en helkropp (systemisk) sjukdom, såsom ankyloserande spondylit, eller något mer alarmerande, som en tumör eller infektion.
Ankyloserande spondylit (AS)
AS är en kronisk inflammatorisk sjukdom i ryggraden (ryggkotor) som orsakar smärta i rygg och stelhet, som vanligtvis börjar före 40 års ålder. Ryggsmärtor hos AS tenderar att förbättras med träning och förvärras på natten.
Cancer
En tumör i ryggraden kan uppstå på egen hand (kallas primär ryggrad) eller från cancer någon annanstans i kroppen (kallas metastatisk cancer). Förutom att gnaga ryggsmärtor som ofta är värre på natten och kan utstråla till axlar och nacke, kan en person uppleva oförklarlig viktminskning och ovanlig trötthet.
Infektion
En infektion i ryggraden, kallad vertebral diskit eller osteomyelit, orsakar svår, konstant smärta. Överraskande nog, trots att en infektion är närvarande, kanske en person inte har feber. En historia av en tidigare ryggoperation kan ge en aning om att en infektion är närvarande.
Cauda Equina syndrom
Cauda equina syndrom är ett sällsynt syndrom som uppstår när nerverna i botten av ryggmärgen skadas eller irriteras. Förutom smärta i nedre delen av ryggen kan en person uppleva domningar eller stickningar som sprider sig ner på ett eller båda benen, "fotfall", sexuell dysfunktion och problem med urinblåsan och tarmkontrollen.
När ska jag träffa en läkare
De flesta episoder av ryggsmärta varar några dagar och har lösts helt inom några veckor. Om du har ny ryggsmärta bör du kontakta din läkare för att se om du behöver ytterligare utvärdering. Det finns också några varningssignaler som kan indikera ett problem som behöver omedelbar utvärdering:
- Din ryggsmärta kvarstår längre än några dagar
- Din ryggsmärta väcker dig på natten
- Du har svårt att kontrollera tarmarna eller urinblåsan
- Du har feber, frossa, svettningar eller andra tecken på infektion
- Eventuella andra ovanliga symtom
Diagnos
En detaljerad sjukdomshistoria och fysisk undersökning låg till grund för diagnosen ryggsmärtor, följt av bildbehandling och laboratorier om en person har "röd flagg" -symtom, som feber, vilket tyder på en möjlig infektion eller oförklarlig viktminskning, vilket tyder på cancer eller inflammatorisk artrit som AS.
Medicinsk historia
Innan du undersöker ryggen kommer din läkare att ställa dig flera frågor om ryggont, som när det började, vad som gör det värre och bättre och om du har några associerade symtom som domningar eller stickningar. För att påskynda denna process kan det vara till hjälp att komma till din tid med en skriftlig beskrivning av din smärta (så bra du kan).
Fysisk undersökning
Under den fysiska undersökningen kommer din läkare att noggrant inspektera och trycka på dina ryggradsstrukturer, såväl som musklerna som korrelerar till smärtområdet.
En grundlig neurologisk undersökning, som inkluderar att testa benen för styrka, känsla och reflexer, är också viktigt för att bestämma källan till din smärta.
Ibland kan specifika manövrer hjälpa din läkare att hitta en diagnos. Till exempel kan din läkare utföra det raka benprovet, där han lyfter upp benet medan du ligger på ryggen.
Under denna manöver tyder smärta som strålar ut under knäet på L4-S1 nervrotvärk, vilket innebär att dessa nervrötter komprimeras eller irriteras, ofta från en hernierad skiva eller en benutlösning från artrit.
Labs
Beroende på din doktors misstanke om en viss diagnos kan han beställa olika blodprover. Till exempel, om din läkare är orolig för en infektion eller cancer, kan han beställa ett fullständigt blodantal och inflammatoriska markörer, som erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) och C-reaktivt protein (CRP).
Imaging
Avbildningstester behövs vanligtvis inte för akut ryggsmärta om det inte finns symtom eller tecken på cancer, infektion, fraktur eller cauda equina syndrom. Om ett avbildningstest är motiverat är magnetisk resonanstomografi (MRI) vanligtvis det test du väljer, med en datortomografi (CT) -skanning som alternativ.
Differentialdiagnoser
När din läkare utvärderar din ryggsmärta kommer han att överväga andra hälsotillstånd som hänvisar smärta till din rygg. Till exempel kan några gastrointestinala tillstånd hänvisa smärta till ryggen, inklusive pankreatit, gallblåsans sjukdom och magsår. Vanligtvis finns dock andra symtom som tyder på matsmältningsproblem (kontra ett muskuloskeletalt problem), såsom obehag i buken eller illamående och kräkningar.
På samma sätt kan bältros (herpes zosterutslag) orsaka ryggsmärtor, intressant, ofta uppstår smärtan innan utslaget dyker upp.
Mer oroväckande kan en aortaaneurysm i buken (AAA) hänvisa smärta till ryggen, vanligtvis i mitten till nedre delen. En person med aortaaneurysm i buken kan också uppleva magbesvär tillsammans med en pulserande känsla i buken.
Andra tillstånd som kan hänföra smärta i ryggen inkluderar:
- Endometrios
- Bäckeninflammatorisk sjukdom
- Prostatit
- Njurinfektion
Om din läkare misstänker en hänvisad källa till ryggsmärta kan en bäcken- eller bukundersökning utföras, liksom olika blod- eller urintester.
Behandling
Den mest frustrerande aspekten av behandlingen av ryggsmärtor är att det ofta tar tid för symtomen att lösa sig. De flesta individer återhämtar sig helt genom att helt enkelt undvika stress i ryggen. Tänk dock på att detta inte betyder långvarig säng vila. Istället kan långsam och mild fysisk aktivitet förbättra återhämtningstiden.
Egenvård
Patienter tycker ofta att strategier som vila, is och värme kan lugna deras smärta och eventuellt påskynda läkningsprocessen.
Läkemedel
Om de grundläggande behandlingarna för ryggsmärta inte lindrar dina symtom är nästa steg att söka medicinsk utvärdering. Beroende på symtomen och längden på problemet kan din läkare skapa en behandlingsregim, som kan inkludera att ta ett eller flera läkemedel. Två av de vanligaste läkemedlen som används för att behandla ryggsmärta inkluderar icke-steroida antiinflammatoriska medel (NSAID) och muskelavslappnande medel.
Epidurala ryggradsinjektioner, där en steroid (kortison) injiceras i det epidurala utrymmet runt ryggraden, används ibland för att lindra symtom på ischias och spondylolistes. Vid ryggradens artros rekommenderas ibland en steroidinjektion i den drabbade faceleden smärtstillande.
Sjukgymnastik
Din läkare kan rekommendera sjukgymnastik för att stärka och sträcka ryggmusklerna, förbättra rörligheten och funktionen och för att lindra smärtan. Dessutom kan en träningsregim med låg effekt, som promenader, simning eller cykling, hjälpa till att förbättra ditt rörelseomfång och flexibilitet under förhållanden som spondylolistes, spinal artros eller ischias.
Kompletterande och alternativ medicin
Några exempel på potentiella rygglindrande kompletterande terapier inkluderar:
- Massage terapi
- Akupunktur
- Tai Chi
- Yoga
- Kiropraktisk vård
Kosttillskott, som magnesium eller vitamin D, kan också hjälpa till att lindra ryggont. Men var noga med att prata med din läkare innan du tar några vitaminer, örter eller kosttillskott för att säkerställa att de är rätta och säkra för dig.
Ryggradskirurgi
Ryggradskirurgi är vanligtvis reserverad för behandling av ryggsmärtor som inte löser sig med enkla steg. Det finns dock vissa tillstånd där operation kan vara nödvändig. Din läkare kan hjälpa dig att avgöra när operation kan vara en lämplig behandling för ditt tillstånd.
Förebyggande
Ryggsmärta är en av de vanligaste och obekväma sjukdomarna. Uppsidan är att det finns flera strategier du kan vidta för att förhindra uppkomsten av och / eller progression av ryggsmärtor.
Några strategier inkluderar:
- Att bibehålla en hälsosam vikt
- Delta i ett träningsprogram som stärker dina kärnmuskler och är skonsamt och har låg påverkan (till exempel simning, promenader, yoga eller pilates)
- Öva bra hållning och kroppsmekanik (t.ex. lyft genom att böja knäna snarare än midjan)
- Sov på en säng som stöder din ryggrad väl
- Undvik skadliga vanor som rökning
Ett ord från Verywell
Även om det är proaktivt att få kunskap om ryggont, kom ihåg att få det kontrollerat så att du optimerar din återhämtningsprocess. Du förtjänar att återvända till att känna dig som bäst och njuta av livet så snart som möjligt.
Ryggövningar för att lindra muskelspänning och smärta- Dela med sig
- Flip
- E-post
- Text