Innehåll
En pneumothorax är en typ av kollapsad lunga där luft samlas in i brösthålan mellan lungorna och bröstväggen. En pneumothorax, ibland bara kallad "pneumo", kan vara mild eller svår beroende på hur mycket luft som finns.En pneumothorax kan orsakas av luft som kommer in i bröstet från utsidan av kroppen eller från själva lungorna. I NICU uppstår de flesta pneumos när luft från insidan av lungorna läcker ut. En pneumothorax är bara en typ av luftläckage. Om luften går någon annanstans än bröstkaviteten har luftläckaget ett annat namn.
Orsaker
En pneumothorax eller annan luftläcka utvecklas när alveolerna, de små luftsäckarna i lungorna där syre och koldioxid byts ut, spricker. När alveolerna spricker flyr luften och orsakar luftläckage.
Spädbarn har mycket ömtåliga lungor, och många saker kan öka barnets risk för pneumothorax eller andra luftläckage. Även om vissa spädbarn löper större risk än andra, kan alla nyfödda utveckla en lunginflammation när lungorna expanderar efter födseln. Riskfaktorer som ger ditt barn en större chans att utveckla en pneumo inkluderar:
- För tidig födsel:Preemier har mycket ömtålig lungvävnad och deras alveoler bryts lätt. Spädbarn som väger mindre än 1500 g (3 lb 5 oz) vid födseln löper störst risk.
- Hjälp att andas vid födseln:När spädbarn inte andas direkt efter födseln kommer återupplivningsteamet att använda en ambupåse eller annan anordning för att ge manuella andetag tills barnet börjar andas. Även om det är nödvändigt kan denna andning hjälpa till att orsaka lunginflammation.
- Mekanisk ventilation:Spädbarn som behöver utökad hjälp att andas, antingen från en ventilator eller från CPAP, har en högre risk för pneumo. Detta beror på att mekanisk ventilation tvingar luft in i lungorna för att hålla dem uppblåsta och hålla barnets syrenivåer uppe.
- Mekonium aspiration:Spädbarn som andas in mekonium under födelseprocessen kan vara mycket sjuka. Mekonium kan ansluta luftvägarna, så att luft kan komma in i lungorna men inte ut. Denna luftfångst kan öka trycket i alveolerna och få dem att spricka.
Behandling
Om läkare tror att din bebis har en lunginflammation, kommer de att göra en röntgen på bröstet för att bekräfta sin diagnos. Om ingen röntgen är tillgänglig kan de skina ett ljus genom ditt barns bröst (genomlysning) för att leta efter ljusa fläckar där luft har samlats in.
Behandling av luftläckage beror på hur dåliga symtomen är och hur stora luftläckan är. Spädbarn med små läckor kan inte ha några symtom alls och behöver inte behandlas. Läckan läker av sig själv och kroppen absorberar luften igen.
En stor pneumo kan orsaka att barnet får betydande andningssvårigheter. Uppbyggnad av luft kan trycka hjärtat, större blodkärl och luftrör ur rätt position och kan bli en medicinsk nödsituation. Behandlingen baseras på symtomens svårighetsgrad och kan innefatta:
- Kompletterande syre:I vissa fall kan det ge kroppen att återabsorbera luft från en lunga genom att ge ett barn 100% syre. Denna teknik används endast hos spädbarn på grund av risken för ROP vid preemier.
- Nål aspiration:En nål fäst vid en spruta kan sättas in genom bröstväggen och användas för att dra ut luften som har samlats in. Denna nål tas sedan bort och huden förband.
- Bröströr:Vid svår pneumothorax eller hos för tidigt födda barn i en ventilator används ofta ett bröströr för att avlägsna luft tills luftläckan har löst sig. Ett tunt plaströr kommer att sättas in i barnets bröstkorg och fästas och sedan anslutas till sug. Suget tar bort luft när den ackumuleras. Bröströret kommer att tas bort efter att all extra luft har tagits bort och läckan har läkt.
Efter att en pneumothorax har behandlats kommer läkare att upprepa en röntgen på bröstet för att se till att läckan är läkt och att ingen ny luft har ackumulerats.