Innehåll
Det är ett konstigt faktum att läkare och sjuksköterskor kan verka mycket oroliga för din förmåga att "släppa gas" efter operationen, vilket vanligtvis är en ganska personlig del av det dagliga livet. Det finns ett bra svar på all oro för din förmåga att släppa ut gas efter anestesi.När du återhämtar dig i vårdenheten för anestesi (PACU) kan du bli tillsagd att meddela din sjuksköterska om du passerar bensin. I den pediatriska miljön kan ett barn få veta att sjuksköterskan skulle vilja veta om de “tutar” eller “pruttar”, vilket kan orsaka lite fniss eller blyg.
Varför fokuserar allt detta på att leda gas? Det är ganska enkelt, det betyder att du inte utvecklar en postoperativ ileus (POI), ett potentiellt allvarligt tillstånd.
Betydelsen av gas efter operation
Efter operation, eller mer specifikt, efter de mediciner som ges under operationen, är det möjligt att en komplikation som kallas en postoperativ ileus (POI) kan utvecklas. Detta är en fördröjning i gastrisk rörlighet - det medicinska sättet att säga tarmens rörelser som rör saker från magen genom mag-tarmkanalen.
En postoperativ ileus innebär att det tar längre tid på dina tarmar att vakna från anestesi än resten av dig. Svårighetsgraden kan variera från en knappt märkbar saktning av hur du bearbetar mat till en allvarlig komplikation som kräver betydande medicinsk behandling.
Förmågan att släppa ut gas är ett tydligt tecken på att mag-tarmkanalen vaknar och att POI aldrig var där eller förbättras.
Det är därför sjuksköterskor och läkare bryr sig om huruvida du passerar gas under timmarna efter operationen. Det är ett tecken på att dina matsmältningsorgan återgår till sitt normala tillstånd.
För vissa operationer utför patienten en tarmberedning före ingreppet, som rengör avföringen från tarmarna. För dessa patienter kan det ta flera dagar innan de har en avföring, så att leda gas är ett av de tidigaste tecknen på att tarmarna vaknar.
Vid öppenvårdskirurgi kan det behövas utsläpp av gas innan du kan åka hem. Personalen vill inte skicka dig hem med en potentiellt allvarlig komplikation, så tänk inte ens på att vara skam, låt dem veta om du framgångsrikt har passerat gas.
Symtom
För de flesta patienter är förseningen i gastrisk rörlighet kort, men för andra kräver komplikationen en längre sjukhusvistelse än tänkt. För dessa patienter kan symtomen på en ileus vara mycket allvarligare.
- Illamående
- Uppblåsthet
- Kräkningar
- Ömhet eller smärta i buken
- Att passera gas / avföring är försenat eller inte möjligt
Orsaker
Forskare är inte överens om varför postoperativ ileus händer. En teori är att det sympatiska nervsystemet, som normalt minskar mängden rörelse som görs av tarmarna, tillfälligt har större kontroll över tarmarna än det parasympatiska nervsystemet, vilket ökar tarmarnas rörelse.
En annan teori antyder att POI orsakas under bukprocedurer genom att manipulera tarmarna under operationen, som att flytta dem ur vägen för att nå andra kroppsstrukturer eller genomföra kirurgi direkt på dem.
Detta startar en kaskadeffekt där de vita blodkropparna i tarmen stimuleras av den kirurgiska aktiviteten och utlöser andra typer av celler att flytta till området. Andra teorier pekar på elektrolytobalanser och användningen av opioider för smärtkontroll.
Det troliga svaret är att POI kan orsakas av mer än en fråga, och varje individ påverkas unikt av dessa faktorer. En person kanske kan ta smärtstillande medel utan svårighet och en annan kommer att uppleva svår förstoppning och ileus när de tar smärtstillande medel.
Riskfaktorer
Patienter som har operation som kräver manipulation av tarmarna eller kirurgi som utförs på tarmarna löper högre risk att utveckla postoperativ ileus. Intensiteten hos POI kan också ökas hos dessa patienter.
Patienter som får opioida läkemedel för smärtlindring har också en högre risk att utveckla POI, liksom patienter som redan har problem med tarmarna.
Förebyggande
Även om förebyggande av postoperativ ileus kanske inte är helt möjligt, finns det sätt att minimera risken. Patienter som får epidural anestesi snarare än generell anestesi har vanligtvis en snabbare återhämtning från denna komplikation. Generellt sett kommer lättare anestesier att leda till lägre sannolikhet för intressepunkter.
Minimalt invasiva tekniker kan också minska varaktigheten av postoperativ ileus jämfört med de mer traditionella kirurgiska teknikerna. Mindre tid under anestesi och mindre påverkan på kroppen kan vara den logiska anledningen till att minimalt invasiva operationer leder till mindre intresse i återhämtningsfasen.
En av de enklaste lösningarna, som visar lovande i forskningsstudier, kan vara att tugga tuggummi efter operationen. Flera nya studier visade en minskning av varaktigheten av postoperativ ileus hos patienter som tuggade tuggummi och det fanns vissa bevis för att deras sjukhusvistelse var kortare än tuggummi utan gummi.
Att gå efter operation, som tuggummi, är ett enkelt sätt att hjälpa till att minska svårighetsgraden av symtom och påskynda återgången till det normala.
Tuggummi eller promenader efter operationen är sätt att återställa ileus till det normala snabbare.
Ett ord från Verywell
Det kanske inte är normalt för dig att prata om flatulens i ditt dagliga liv, eller så kan du vara helt bekväm med att prata om tårar och stinker, hur som helst, dagen för din operation är dagen för att bli bekväm att prata om dina kroppsfunktioner.
Var ärlig med kirurgipersonalen om du har gått igenom gas eller har haft avföring. Alternativet till det uppriktiga tillvägagångssättet kan vara att postoperativ ileus inte diagnostiseras i rätt tid, vilket inte är ett bra sätt att starta din återhämtning.