Innehåll
- Vad är Legg-Calve-Perthes Disease?
- Vad orsakar sjukdomen Legg-Calve-Perthes?
- Vilka är riskfaktorerna för Legg-Calve-Perthes sjukdom?
- Vilka är symtomen på Legg-Calve-Perthes sjukdom?
- Legg-Calve-Perthes sjukdomsdiagnos
- Behandling med leggkalv-perthes sjukdom
- Finns det komplikationer av Legg-Calve-Perthes sjukdom?
- Hur kommer mitt barn med Legg-Calve-Perthes sjukdom att göra på lång sikt?
Vad är Legg-Calve-Perthes Disease?
Legg-Calve-Perthes sjukdom, även känd som Perthes sjukdom, är en störning i höften hos små barn som vanligtvis förekommer mellan 4 och 10 år.
Höften består av lårbenshuvudet - "kulan", som är den övre delen av lårbenet - och acetabulum - "koppen" som passar runt lårbenshuvudet.
Vid Perthes sjukdom avbryts blodtillförseln till lårbenets huvud. Femoralhuvudet "nekroiserar" eller förlorar blodtillförseln, vilket försvagar benet och kan leda till flera frakturer. Därefter tas benet upp av kroppen eller resorberas, vilket kan leda till en fullständig kollaps av lårbenshuvudet.
Blodtillförseln återkommer så småningom och benet kommer att omformas eller återförknippas. Benet kan emellertid omformas med en annan form än det hade tidigare. På grund av detta kan degenerativ ledsjukdom (artros) utvecklas senare i livet.
Vad orsakar sjukdomen Legg-Calve-Perthes?
Det finns flera teorier. Som nämnts ovan går blodtillförseln till lårbenshuvudet förlorat. Skälen till detta är dock oklara. Det kan bero på trauma som skadar blodkärlen eller störningar som får blodet att koagulera och täppa till venerna.
Vilka är riskfaktorerna för Legg-Calve-Perthes sjukdom?
Legg-Calve-Perthes sjukdom drabbar mindre än 1 procent av befolkningen och är därför mycket sällsynt, men det är fyra gånger vanligare hos pojkar än flickor.
Studier har också visat att barn med föräldrar som har sjukdomen är mer benägna att få det. Faktum är att mellan 2 och 10 procent av barnen med Perthes sjukdom har minst en familjemedlem med sjukdomen.
Vilka är symtomen på Legg-Calve-Perthes sjukdom?
Barn med Legg-Calve-Perthes sjukdom utvecklar ofta en märkbar halt. De kan också uppleva stelhet i höften eller klaga på mild smärta i ljumskområdet, låret eller knäet. Denna smärta är vanligtvis värre vid aktivitet och förbättras med vila.
Legg-Calve-Perthes sjukdomsdiagnos
En ortopedspecialist för barn kommer att se om barnet har problem med att rotera benet. Lår-, kalv- och skinkmuskeln kan "atrofi" eller bli mindre om den drabbade lemmen går länge utan användning. Specialisten kan också märka att det drabbade benet är kortare än det normala benet i fall där Perthes sjukdom har pågått länge.
Om leg-Calve-Perthes sjukdom misstänks, kommer leverantören att få röntgen av ditt barns höfter. Ofta rekommenderas också en special MR-skanning för att bestämma hur mycket blodtillförseln i höften påverkas.
Behandling med leggkalv-perthes sjukdom
Icke-operativ behandling
Det är mycket viktigt att hålla fogen i rörelse. Detta beror på att brosket på lårbenshuvudet beror på vätskan i leden, kallad synovialvätska, för dess näring. Att flytta höften hjälper till att förse brosket med denna vätska.
Det är också viktigt att hålla huvudet i höftuttaget så att när benet ombildas har det den bästa och mest runda formen som möjligt. Ibland blir barnets höft stel och kan behöva hjälp för att hålla bollen i koppen. Din läkare kan rekommendera en period av gjutning, avstängning och / eller sjukgymnastik för att uppnå detta.
Kirurgisk behandling
Kirurgi kan vara motiverat för att behandla Legg-Calve-Perthes sjukdom, men rekommenderas ofta inte för barn under 6 år. Målet med operation är inneslutning. Tanken är att hålla lårbenshuvudet i acetabulum. För att göra detta kan den ortopediska kirurgen ändra vinkeln på lårbenets och / eller acetabulum och fixera dem i en mer anatomiskt korrekt position. Denna procedur, som kallas osteotomi, gör att lårbenshuvudet kan växa på sitt normala sfäriska sätt.
Finns det komplikationer av Legg-Calve-Perthes sjukdom?
Ja. Lårbenets huvud kan förlora sin normala sfäriska form och / eller kollapsa. Dessutom kan degenerativ ledsjukdom förekomma (dvs. som förekommer vid artros). Det drabbade benet kan förlora en del av sin rörelse och kan bli kortare än det normala benet.
Hur kommer mitt barn med Legg-Calve-Perthes sjukdom att göra på lång sikt?
Detta varierar från patient till patient. Förekomsten av vissa tecken har vanligtvis en sämre prognos. Dessa inkluderar utvecklingen av Legg-Calve-Perthes sjukdom när barnet är äldre än 8, utvecklingen av dåligt rörelseområde och närvaron av ett icke-runt lårbenet även efter behandling.
Hos de flesta patienter försvinner smärtan under tonåren. Det uppskattas dock att cirka 50 procent av patienterna som utvecklar Legg-Calve-Perthes sjukdom som barn kommer att behöva höftbyte efter senare vuxen ålder (dvs. 50 till 60 år gamla)
För mer information kan du besöka Perthes Association webbplats.