Medicin

Sjukgymnastik träningsprogram efter patellar senbrott

Posted on
Författare: Virginia Floyd
Skapelsedatum: 5 Augusti 2021
Uppdatera Datum: 15 November 2024
Anonim
Sjukgymnastik träningsprogram efter patellar senbrott - Medicin
Sjukgymnastik träningsprogram efter patellar senbrott - Medicin

Innehåll

En patellar senrivning kan vara en smärtsam skada som kan begränsa din förmåga att gå, springa och delta i normalt arbete och fritidsaktiviteter. Du kan dra nytta av ett fysioterapiprogram om du har sönder din patellarsen. En viktig del av din rehabilitering av patellar senor är ett träningsprogram. Rätt PT-träningsprogram för din patellarsen rivning kan hjälpa dig att snabbt och säkert återfå rörelseomfång (ROM) och styrka. Ännu viktigare är att träningsprogrammet för din patellarsen kan hjälpa dig att återgå till din normala funktionella rörlighet.

Anatomi av patellar senan

Patellar senan är faktiskt ett ligament; det fäster knäskålen (knäskålen) på skenbenet (skenbenet). Per definition är ett ligament en struktur som fäster ihop två ben. Men patellar senan kallas en sena eftersom den verkligen är en förlängning av quadriceps senan. Din quadriceps-muskel (quads) är den stora muskeln som sträcker sig längs framsidan av låret. Den korsar över din patella, först som fyrsenen och sedan som patellarsenan. Den fäster sedan på framsidan av din skenben. Fyrhjulingarna ansvarar främst för att förlänga eller räta ut knäleden.


Hur bryts patellars senan?

Patellarsen spricker vanligtvis efter någon form av trauma. Vanligtvis orsakar ett fall på knäet eller ett hopp från en betydande höjd överbelastning av senan och leder till en tår.

Det finns två typer av patellar senor: delvis eller fullständig. I en delvis tår rivs bara en del av senan. Behandling för detta innebär vanligtvis immobilisering i en skena eller gjutning, och sedan en kurs av sjukgymnastik för att återfå ROM och styrka i benet.

En fullständig patellär senurbrott kräver vanligtvis kirurgisk reparation. Under operationen kommer din läkare att flytta den sönderrivna senan och sedan suturera den på plats. Den postoperativa återhämtningsperioden är cirka åtta till tolv veckor och involverar en period av immobilisering med en period av gradvis återställning av ROM och styrka. Din sjukgymnast kan hjälpa dig med denna rehabiliteringsprocess.

Inledande vård

Om du misstänker att du har sönder din patellarsen måste du omedelbart söka läkarvård. Din läkare kan undersöka ditt knä och diagnostisera ditt tillstånd korrekt.


Symtom på ett patellär senbrott inkluderar:

  • Smärta i knäet
  • Svullnad runt knäets framsida
  • Svårigheter att gå
  • Svårigheter att helt förlänga knäleden
  • Rödhet nära knäskyddet.

Om din läkare misstänker att du har sönder din patellarsen kan diagnostiska studier som röntgen eller magnetisk resonanstomografi (MRI) göras för att bekräfta tåren och för att utesluta andra problem med knäet. Därefter kommer ett beslut att utföra operation eller att immobilisera ditt knä och låta senan läka icke-kirurgiskt.

Inledande vård för en patellär senrivning inkluderar R.I.C.E. princip:

  • Resten
  • Is
  • Kompression
  • Elevation

Efter några veckor av läkning kan mild rörelse initieras, och sedan kan mer progressiv belastning uppstå för att hjälpa dig att återfå styrka och återgå till din tidigare funktionsnivå. Din sjukgymnast kan vägleda ditt rehabilitering.

Startar PT efter Patellar Tendon Rupture

Din första PT-session för din patellarsenbrott blir en första utvärdering. Under detta möte kommer din fysioterapeut att intervjua dig om din skada, din nuvarande hälsostatus och din tidigare medicinska historia. De får också en uppfattning om din status före skadan. detta hjälper dig att förstå hur denna skada har påverkat din livsstil och hjälper dig att sätta realistiska funktionella mål för ditt rehabilitering.


Mätningar kommer att göras. Dessa kan innefatta åtgärder för:

  • Smärta
  • Rörelseomfång
  • Styrka
  • Balans
  • Funktionell rörlighet
  • Ärrvävnadsrörlighet (om du har opererats)

När utvärderingen är klar kommer din fysioterapeut att ha en god förståelse för ditt tillstånd och vilka specifika övningar som behöver göras för att hjälpa dig att återhämta dig helt.

Din PT kan också välja att använda specifika tekniker och metoder för att öka ditt rehabiliteringsprogram. Dessa kan inkludera:

  • Ultraljud
  • Elektrisk stimulering
  • Is
  • Värme
  • Ärrmassage
  • Kinesiologi tejpning

Tänk på att passiva metoder inte anses vara den bästa användningen av tid i PT-kliniken, eftersom många av dem inte har visat sig vara effektiva. Ditt rehabiliteringsprogram bör alltid innehålla en aktiv del av träning och rörelse som kan hjälpa dig återfå funktionell rörlighet.

Träningsprogram för patellar senbrott

Träningsprogrammet som din fysioterapeut föreskriver för din patellarsenbrott ska vara specifikt för dina behov. Det bör också vara specifikt för det läkningsstadium som senan befinner sig i; för mycket, för tidigt kan vara ett recept på katastrof och återskada din patellarsen. Ditt PT-träningsprogram kommer sannolikt att innehålla rörelser som förbättrar ROM och styrka, och fortsätter sedan att inkludera gångträning, balansövningar, hopp- och landningsövningar och återgå till full funktionell rörlighet.

Börja inte detta eller något annat träningsprogram förrän du har fått tillstånd från din läkare eller sjukgymnast för att göra det.

Rörelse i knä

Ditt knä är en gångjärnsled, och dess huvudsakliga rörelser är att böja och räta ut. (Det finns också en viss rotation i knäleden.) Din sjukgymnast kan ordinera övningar för att förbättra hur knäet böjs och rätas ut.

Klackar kan göras för att förbättra knäflexions-ROM. Att göra detta:

  1. Ligga på ryggen med det skadade knäet rakt ut.
  2. Lägg en liten handduk under hälen så att den lätt glider på golvet.
  3. Böj långsamt upp knäet och skjut hälen mot skinkorna. Du kan känna en liten belastning framför knäet när du gör detta. Böj så långt som möjligt.
  4. Återgå långsamt till startpositionen.
  5. Upprepa 10 till 15 gånger.

Din PT kan också få dig att utföra statisk knäböjning i rygg. Att göra detta:

  1. Ligga på ryggen med skinkorna mot en vägg.
  2. Placera båda fötterna på väggen och låt gravitationen långsamt låta knäna böjas. Böj så långt som möjligt; du ska känna en liten sträcka i knäet.
  3. Håll det böjda knäet i 30 sekunder.
  4. Räta långsamt upp knäet genom att skjuta foten uppför väggen.
  5. Upprepa fem gånger.

Under den första immobiliseringsperioden kommer knäet att hållas rakt för att förhindra överdriven belastning på din patellarsen. Därför kommer ditt knä sannolikt att ha fullt ROM-förlängning. I vissa fall kan en liten förlust av knäförlängning uppstå. För att förbättra knäförlängningsrörelsen kan du utföra den benägna hängningen.

Att göra den benägna hängningen:

  1. Ligga på din säng på magen.
  2. Skjut kroppen mot sängens fot och låt benet hänga över kanten. Du bör känna en liten sträcka på baksidan av knäet.
  3. Håll den här positionen i 30 till 60 sekunder.
  4. Skjut tillbaka på sängen så att ditt knä stöds.
  5. Upprepa övningen 5 gånger.

Fyrsatser

Ett av huvudmålen för rehabilitering efter patellarsenuptur är att återställa normal funktion till quadriceps-muskeln. Din PT kan ordinera en övning som kallas quad set för att göra detta.

För att korrekt utföra en fyruppsättning:

  1. Ligga på ryggen.
  2. Lägg en liten upprullad handduk under knäet.
  3. Tryck försiktigt knäets baksida i handduken. Du bör känna din fyrhjuling på toppen av låret dra åt.
  4. Håll det åtdragna fyrläget i 5 sekunder.
  5. Släpp långsamt sammandragningen.
  6. Upprepa 10 till 15 gånger.

Ibland utförs fyrsatsen med elektrisk stimulering som kallas neuromuskulär elektrisk stimulering (NMES). Elen hjälper till att skapa en mer robust sammandragning och hjälper till att utbilda musklerna till att fungera korrekt.

Quad-set görs vanligtvis i de tidiga stadierna av rehabilitering när mjuka, isometriska sammandragningar anges. Detta får din fyrhjuling att fungera samtidigt som du skyddar den skadade patellarsenan.

Short Arc Quads

När fyruppsättningen har blivit lätt kan du gå vidare till kortbåge-fyran. Det här är en bra övning för att förbättra fyrfunktionen och görs vanligtvis för att starta det raka benet som ökar framstegen som kommer senare i rehab-träningsprogrammet.

Så här utför du kort bågkvad:

  1. Ligga på ryggen med benet rakt ut.
  2. Placera ett litet stöd under knäet. En basketboll eller ett stort kaffe kan förpackas i en handduk fungerar bra.
  3. Räta långsamt upp knäet. Baksidan av knäleden ska vara i kontakt med bollen.
  4. När knäet är helt rakt, dra åt din fyrhjuling genom att göra en fyrsats och håll i 5 sekunder.
  5. Sänk ner benet långsamt. Upprepa 10 till 15 gånger.
Hur man gör Short Arc Quad-övningen

Straight Leg Raise Progression

Raka benhöjningar är ett utmärkt sätt att stärka dina höfter och lårmuskler, och de kan vara en häftklammer för dina patellära tårrehabövningar.

För att höja raka ben:

  1. Ligga på ryggen med ett böjt knä och ditt skadade ben rakt.
  2. Dra åt din fyrkantsmuskel genom att göra en fyrsats.
  3. Lyft långsamt upp ditt raka ben cirka 12 till 15 tum.
  4. Håll den i upphöjt läge i tre sekunder och sänk sedan långsamt.
  5. Upprepa 10 till 15 gånger.

Om knäet låser upp och böjer sig något betyder det att du (ännu) inte har styrka och muskulös kontroll för denna övning. Återgå till fyrhjulsuppsättningen och kortbåge fyrhjuling tills din styrka gör att du kan höja det raka benet med ett helt utsträckt knä.

Du kan göra att det raka benet höjs mer utmanande genom att lägga till manschettvikt på benet. Börja lätt med en vikt på 1 eller 2 pund och placera vikten runt låret först. När du blir starkare under de efterföljande veckorna kan vikten flyttas ner i benet, vilket förlänger spakarmen och gör träningen mer utmanande.

Raka benhöjningar kan utföras på ryggen, eller så kan din fysioterapeut få dig att lyfta benet på din sida eller i magen. Dessa förändrade positioner stärker gluteusmusklerna i höften. Forskning har visat att rätt glutfunktion är nödvändig för normal gång och löpning.

Straight Leg lyfter progression

Mini Squats

När du väl har arbetat i några veckor med att återfå normal rörelse och styrka runt knäet kan det vara dags att gå vidare till mer viktbärande övningar. Mini squat och wall squat är bra sätt att gå vidare med det.

Så här startar du din hukrutin:

  1. Stå med ryggen mot en vägg.
  2. Se till att dina klackar är cirka 15 tum från väggen.
  3. Böj långsamt båda knäna och sänk dig ner några centimeter. Sänk bara ner till den punkt där knäna är böjda cirka 60 till 90 grader.
  4. Håll den här positionen i 3 sekunder och lyft dig sedan sakta upp.
  5. Upprepa 10 till 15 gånger.

När väggknäpen har blivit lätt kan din PT ordinera knäböj från sittande läge. Att göra detta:

  1. Stå upp med en stol placerad bakom dig.
  2. Sänk ner dig långsamt tills skinkorna bara knappt vidrör stolen.
  3. Lyft upp dig själv.
  4. Upprepa övningen 10 till 15 gånger.
Hur man gör Wall Squats

Balansövningar

Din balans och proprioception kan försämras efter en knäskada eller kirurgi som kräver immobilisering. (Proprioception är din kropps förmåga att bestämma var den befinner sig i miljön.) En del av din patellarsenrehab kan vara att förbättra proprioception och balans för att återfå normal säker gångförmåga.

Balans och proprioception övningar kan inkludera:

  • Enkelt ben stående
  • Enkelben som står med slutna ögon
  • Tandem står
  • Står på olika knepiga ytor
  • Använda balansövningsverktyg som ett BAPS-kort eller en wobble-bräda

En av utmaningarna med balansträning är att du måste skapa situationer som kan vara osäkra för att förbättra din balans. Dina balanssystem måste ifrågasättas, och detta kan öka risken för att du faller. Se till att det finns något stabilt att hålla fast vid eller ta tag i medan du utför balansövningar. Din sjukgymnast kan ge dig förslag på hur du kan förbättra balansen samtidigt som du är säker.

Balansövningar i sjukgymnastik

Plyometrisk träning

Om du planerar att återvända till friidrott på hög nivå kan din fysioterapeut få dig att arbeta med plyometrics. Denna form av träning kräver att du hoppar och landar, accepterar en kraft genom benet och returnerar den kraften på ett säkert sätt.

Plyometriska övningar kan inkludera:

  • Hoppande
  • Framåt och bakåt
  • Lateral hoppning
  • Hopphoppet
  • Enkelbenhoppning för avstånd

Plyometrisk träning kan placera höga nivåer av stress genom dina knän och nedre extremiteter. Du måste se till att du går långsamt och ordentligt med plyometrisk träning. Din terapeut kan se till att du utför hopp och landning ordentligt för att minimera skaderisken samtidigt som du maximerar nyttan.

Cykel

Din sjukgymnast kan låta dig åka på en stillastående cykel som en del av ditt träningsprogram för patellar senor. Fördelarna med att cykla efter patellarsänrivning kan inkludera:

  • Förbättrad ROM
  • Förbättrad hjärt-andningsfunktion
  • Förbättrad uthållighet i nedre extremiteterna
  • Lycka (aerob träning har visat sig förbättra humör och välbefinnande.)

När du har kommit vidare med säker stationär cykling inomhus kan din PT och din läkare tillåta dig att använda en cykel utomhus. Detta kan hjälpa dig att återhämta dig helt och komma tillbaka till en trevlig (och fördelaktig) träningsaktivitet.

Cykling efter knäoperation

Återgå till full funktion

Din utveckling genom rehabilitering av patellar senor rutpure bör ta cirka åtta till tolv veckor.Din sjukgymnast kan se till att du långsamt och stadigt får rörelse- och styrka, balans och full rörlighet.

En del av ditt rehabiliteringsprogram kan arbeta med att komma tillbaka till full funktion. Detta kan innebära att du arbetar med trappklättring, promenader, löpning eller på någon annan funktionell uppgift som du kan stöta på under dina dagliga aktiviteter. Målet med PT efter patellär senurbrott är att hjälpa dig att återhämta dig helt så att du kan njuta av ditt vanliga arbete och fritidsaktiviteter.

Ett ord från Verywell

En patellär senrivning kan vara en smärtsam skada som begränsar din förmåga att gå normalt. Det kan hindra dig från att njuta av dina normala aktiviteter hemma och på jobbet. Att arbeta med en fysioterapeut är ett utmärkt sätt att säkert återfå rörlighet och funktion. På det sättet kan du snabbt återgå till din tidigare funktionsnivå.