Innehåll
- Vad är patellär instabilitet?
- Vilka är tecken och symtom på patellär instabilitet?
- Patellar instabilitetsdiagnos
- Patellar instabilitetsbehandling
Vad är patellär instabilitet?
Knäskålen (knäskålen) fäster vid lårbenet (lårbenet) och tibia (skenbenet) med senor. Knäskålen passar in i ett spår i slutet av lårbenet (trochlear spår) och glider upp och ner när knäet böjer sig och rätas ut. Patellar instabilitet uppstår när knäskyddet rör sig utanför detta spår.
Det finns två typer av patellär instabilitet. Den första är känd som en traumatisk patellarförskjutning. Detta är oftast resultatet av en knäskada. I en patellar förskjutning, knäskålen skjuts helt ut ur spåret. Den andra typen av instabilitet är känd som kronisk patellär instabilitet. I denna typ glider knäskyddet vanligtvis bara delvis ut ur spåret. Detta är känt som en subluxation.
Vilka är tecken och symtom på patellär instabilitet?
Ditt barn kan uppleva smärta, svullnad, stelhet, svårigheter att gå på den drabbade lemmen och / eller knäcka, fånga eller låsa i knäet. Slutligen kan det också finnas en märkbar deformitet i det drabbade knäet.
De flesta patienter upplever en känsla av att knäskyddet har flyttats eller flyttats ur plats. Vanligtvis kommer knäskyddet att flytta in på egen hand men ibland måste det sättas tillbaka på akuten.
Med kroniska patellära subluxationer kan smärtan vara mindre allvarlig än vid en traumatisk skada.
Patienter kan klaga på smärta under knäskålen, särskilt med aktiviteter som innebär djup knäböjning.
Patellar instabilitetsdiagnos
Din leverantör kommer sannolikt att ställa diagnosen genom att ta en medicinsk historia och utföra en fysisk undersökning. Röntgen kommer sannolikt att erhållas, men kan vara normalt om knäskyddet redan har återgått till sitt normala läge. En MR kan också beställas för att utvärdera möjlig broskskada orsakad av en traumatisk patellärförskjutning. Men en MR rekommenderas vanligtvis inte förrän du har gett ditt knä en chans att läka.
Patellar instabilitetsbehandling
Om knäskyddet inte går tillbaka på egen hand (minskar) är det nödvändigt med omedelbar läkarvård för att minska knäskålen. Initiala förskjutningar hanteras vanligtvis icke-operativt med vila och ofta knäböj och kryckor. Efter en viloperiod börjar sjukgymnastik vanligtvis för att stärka musklerna i knäet som hjälper till att hålla knäskyddet från att glida ut ur spåret.
Det finns vissa omständigheter där operativ behandling kan vara motiverad. I episoder av akuta patellärförskjutningar kan det finnas brosk som slås loss och sitter i knäet. Detta kallas en lös kropp och måste tas bort.
Om det finns brustna ligament i knäet, såsom det mediala patellofemorala ligamentet, kan rekonstruktion av ligamentet rekommenderas.
Om ditt barn har återkommande patellarförskjutningar (knäskålen fortsätter att komma ut ur spåret) trots icke-operativ hantering, kan han / hon vara en kandidat för ett kirurgiskt ingrepp för att justera knäskyddet och sätta knäskålen i en bättre position. En av dessa procedurer kan göras artroskopiskt. En annan "öppen" procedur innebär en osteotomi, vilket innebär att man skär upp benet och flyttar det för att förbättra patellarspårningen (hur patellan rör sig när man böjer och räcker ut knäet).