Innehåll
Pars planitis är en ögonsjukdom där det mellersta skiktet i ögat, kallat uvea, blir inflammerat. Uvea rymmer tre ögonstrukturer, inklusive iris - som du förmodligen är mest bekant med - ciliary kroppen och choroid. Uvea innehåller också blodtillförseln för näthinnan.Pars plana, det område av ögat som sjukdomen är namngiven för, är en del av ciliarykroppen och ciliarykroppen ligger mellan iris och choroid. Om pars plana blir inflammerad kan du uppleva symtom som suddig syn, svävare i synfältet och så småningom synförlust. Pars planitis påverkar vanligtvis båda ögonen men kan vara mycket asymmetrisk. I många fall är sjukdomen behandlingsbar.
Pars planitis kan också vara känd under andra namn, inklusive:
- Intermediär uveit (IE)
- Perifer retinal inflammation
- Vitrit
Unga män riskerar bara att utveckla pars planit än kvinnor, enligt Genetic and Rare Diseases Center vid National Institutes of Health. Hittills anses orsaken till de flesta fall idiopatisk eller okänd, men den kan vara kopplad till andra autoimmuna sjukdomar som multipel skleros (MS) eller sarkoidos. Vissa fall av pars planitis kan associeras med vissa infektionssjukdomar, så det är viktigt att dessa tillstånd utesluts.
Symtom
Symtomen på par planit kan sträcka sig från milda i början av sjukdomen till svårare när den går framåt. Symtomen inkluderar:
- Suddig syn
- Mörka flottörer i synfältet som kan störa synen
- Svullnad i ögat
- Synförlust
- Glaukom
- Katarakt (när sjukdomen utvecklas)
- Näthinneavlossning (när sjukdomen utvecklas)
Orsaker
Ofta är orsaken till pars planitis okänd. National Organization for Rare Diseases noterar dock att sjukdomen kan vara ett autoimmunt tillstånd där inflammation i ögat är ett resultat av en autoimmun reaktion.
Vid autoimmuna störningar börjar kroppens immunsystem attackera kroppens friska vävnader istället för främmande inkräktare och patogener. Du kan vara mer benägna att utveckla pars planit om du har en befintlig autoimmun sjukdom.
I vissa fall av pars planit har mer än en familjemedlem upplevt ögonsjukdomen, vilket tyder på att det kan finnas en genetisk komponent i sjukdomen. Hittills har dock forskare inte identifierat någon specifik gen eller hur den skulle kunna ärvas.
Andra potentiella orsaker inkluderar storskaliga bakterieinfektioner som tuberkulos, syfilis eller Lyme-sjukdom.
Diagnos
För att diagnostisera pars planit kommer du troligen att se en ögonläkare, en läkare som har expertis inom anatomi, fysiologi, sjukdomar och behandlingar i ögat. Ögonläkaren kommer att ta en detaljerad medicinsk historia och genomföra en specialiserad ögonundersökning.
Under ögonundersökningen kommer ögonläkaren att leta efter tecken på inflammation i ögat. När pars planitis är närvarande, kommer det vanligtvis att finnas synliga vita blodkroppar grupperade i insidan av pars plana i ögongloben - ett kännetecken för pars planitis som kallas "snowbanks" eller "snowballs." Förekomsten av snöbanker är ett tecken på ögonsjukdom.
I vissa fall kan din vårdgivare ha oro för att ditt ögonförhållande kan kopplas till andra, odiagnostiserade sjukdomar. Din läkare kan beställa ytterligare tester för att utesluta förekomsten av överlappande sjukdomar. Dessa tester kan innefatta blodprov för att kontrollera infektioner, röntgen i bröstet, det renade proteinderivathudtestet som används för att diagnostisera TB eller hjärnmagnetisk resonanstomografi (MRI).
Behandlingar
Det första steget för att behandla par planit är att utesluta yttre orsaker, inklusive infektiösa och icke-infektiösa möjligheter för sjukdomen. Därefter kan din läkare börja behandlingen med en lokal kortikosteroid, som kan administreras via ögondroppar eller en steroidinjektion i ögonområdet.
Din läkare kan också starta dig med en oral antiinflammatorisk; dessa kan vara en receptfri, icke-steroida antiinflammatorisk medicin som naproxen eller receptbelagda steroidläkemedel som prednison.
Om lokala och orala behandlingar inte ger önskat svar kan starkare immunsuppressiva läkemedel, såsom metotrexat och azatioprin, vara till hjälp.
Din läkare kan överväga kirurgiska ingrepp om läkemedel inte lyckas. Dessa inkluderar kryoterapi för att minska inflammation och pars plana vitrektomi för att behandla problem med näthinnan, ta bort gelliknande vätska från ögat.
Dessutom kan din läkare rekommendera andra behandlingar för att hantera symtom eller komplikationer i samband med sjukdomen.
Prognos
Ju tidigare du får diagnosen pars planitis och påbörjar behandlingen, desto bättre är dina chanser att förhindra permanent skada och få full återhämtning.
Nyckeln till att förbättra behandlingsresultaten för pars planit är tidig och aggressiv behandling. Eftersom sjukdomen kan bli kronisk kan din läkare rekommendera rutinmässiga uppföljningsavtal för att övervaka ditt tillstånd.
Ett ord från Verywell
Att få diagnosen ett medicinskt tillstånd som pars planit kan kännas överväldigande, men ju tidigare du söker behandling, desto bättre är dina chanser att få ett bra resultat. Du kan ha några frågor på vägen, så se till att du har en vårdgivare i ditt hörn som du kan lita på och kommunicera med. Om du fortsätter att märka synstörningar ska du inte ignorera dem. Var noga med att prata med din läkare om dina symtom så att du kan hålla dig informerad om dina behandlingsalternativ.