Innehåll
- Varför kan jag behöva paratyroidektomi?
- Vilka är riskerna med paratyreoidektomi?
- Vad händer under en paratyreoidektomi?
- Olika typer av parathyroidektomi
- Parathyroidektomi: återhämtning och nästa steg
Varför kan jag behöva paratyroidektomi?
Bisköldkörtlarna kan utveckla godartade (eller, sällan, maligna) tillväxter som orsakar över- eller underproduktion av bisköldkörtelhormon (PTH). Strålterapi, näringsbrister och användningen av vissa mediciner som litium kan också skada bisköldkörtlarna och påverka deras produktion av PTH.
En obalans i PTH påverkar kalciumnivåerna i blodet. För lite kalcium kan orsaka benproblem, depression, trötthet och andra symtom, medan för mycket kalcium kan leda till problem som njursten, muskelspasmer och nervsmärtor.
Blodprov, urinanalys, screening av bentäthet och bildtest kan hjälpa läkaren att avgöra om det finns ett problem med dina bisköldkörtlar som kräver borttagning.
Vilka är riskerna med paratyreoidektomi?
Ihållande låga kalciumnivåer i blodet
Röstförändringar, såsom heshet
Öm hals
Blödning och blodproppar
Vidhäftningar eller ärrvävnad som kräver ytterligare operation
Skada på matstrupen eller luftstrupen (luftrör)
Vad händer under en paratyreoidektomi?
Innan proceduren
Läkaren kan beställa bild- och laboratorietester, såsom:
Ultraljud, sestamibi kärnmedicinskanning, datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRI) för att visualisera bisköldkörtlarna och omgivande områden
Blodprov, urinanalys, screening av bentäthet
Undersökning av stämbanden och deras funktion med hjälp av ett instrument som kallas laryngoskop
Strax före ingreppet kan det kirurgiska teamet ge dig ett antibiotikum om du är benägen för infektioner på grund av ett problem med ditt immunsystem eller annat tillstånd. Du kan få läkemedel för att minska illamående och kräkningar (antiemetika).
Olika typer av parathyroidektomi
Traditionell parathyroidektomi
De flesta paratyroidektomier äger rum medan personen är i narkos, sover och är smärtfri.
Kirurgen gör ett litet snitt i nacken och delar upp ett tunt lager muskler för att få tillgång till sköldkörteln och bisköldkörtlarna bakom den. Kirurgen kan undersöka bisköldkörteln och ta bort de som skadas eller påverkas av sjukdom.
Kirurgen återställer sedan musklerna på framsidan av nacken till rätt läge och håller dem på plats. Huden är stängd med suturer eller lim.
Scarless (Transoral) Parathyroidectomy
Detta är en nyare teknik för utvalda patienter som innebär åtkomst till bisköldkörteln genom munnen. Denna operation lämnar inget synligt ärr eftersom det inte finns något snitt på utsidan av nacken.
Parathyroidektomi: återhämtning och nästa steg
Efter en paratyroidektomi kommer du sannolikt att gå hem med några kalciumtillskott tills de återstående normala paratyroidkörtlarna "vaknar upp" och återupptar funktionen.