Innehåll
Bukspottkörtelcancer kan orsaka svår smärta i buken eller ryggen. Att hjälpa patienter att hantera cancerrelaterad smärta är en av de viktigaste aspekterna av cancervården. Den bästa smärtlindringen kombinerar aggressiv terapi med kontinuerliga bedömningar för att säkerställa att patienter kan behålla sin livskvalitet.Omfattande smärtbedömning
Din läkare kommer att göra en omfattande smärtbedömning för att fastställa:
- När smärtan började
- Där smärtan finns
- Hur intensiv smärtan är
- Hur olika cancerbehandlingar har påverkat din smärtnivå
Efter bedömningen hjälper din läkare att utforma en behandlingsplan som är utformad för att maximera din komfort.
Smärtanalysgrupp
Ditt smärtlindrande team kan innehålla apotekare, socialarbetare, sjuksköterskor och läkare med palliativ vård som arbetar tillsammans för att öka din komfort.
Teamet för palliativ vård arbetar med din primära onkolog för att tillhandahålla:
- Kommunikation med dig och dina läkare
- Behandlingskunskap för smärta och andra symtom
- Navigering genom hälso- och sjukvården
- Vägledning med svåra beslut och komplex information
- Råd om behandlingsalternativ och hjälp vid utvärdering av alternativ
- Känslomässigt och andligt stöd för dig och din familj
Läkemedel
Smärtstillande läkemedel som tas dygnet runt snarare än efter behov tenderar att vara mer effektiva och kan minska den totala dagliga mängden smärtstillande medel som krävs. Vanliga läkemedel som används för cancersmärta inkluderar opioider eller narkotika (de starkaste smärtstillande medel som finns), paracetamol och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).
Smärta orsakad av cancer i bukspottkörteln behandlas ofta med långverkande oral morfin eller andra opioider. Patienter som inte kan ta opioider oralt kan få läkemedel med kontinuerligt frisättande hudfläckar eller suppositorier. Vissa patienter kan också dra nytta av en intravenös infusion av opioidmedicin där de kan få smärtlindring efter behov genom en programmerbar, bärbar pump. För svårare smärta som inte har svarat på dessa åtgärder kan bedövningsmedel levereras genom små rör som kallas katetrar placerade nära ryggraden.
Ett alternativ för att leverera smärtstillande medel är genom smärtpumpar som frigör smärtstillande medel i epiduralutrymmet runt patientens ryggmärg. Smärtpumpar är små reservoarer av smärtstillande medel som är implanterade under patientens hud. Läkemedlet levereras på en förutbestämd tidsram genom ett tunt rör som sträcker sig från behållaren till ryggmärgen. Detta eliminerar behovet av att ta orala mediciner. Eftersom smärtstillande läkemedel levereras direkt till ryggmärgen kan vissa biverkningar undvikas.
Biverkningar av smärtstillande läkemedel och andra behandlingar för smärtlindring kan innefatta förstoppning, diarré, illamående och kräkningar. Dessa kan försämra patientens aptit, vilket ökar viktminskningen, tröttheten och dålig näring.
Kirurgiska ingrepp och strålterapi
Det finns några kirurgiska ingrepp som kan minska smärtan hos patienter med bukspottkörtelcancer. Dessa kan utföras i samband med operation eller separat.
- Alkoholnervblock: Kirurger injicerar lokalbedövning i nervrötterna som bär smärtsignaler från den skadade bukspottkörteln till hjärnan. Denna procedur, som utförs i öppenvården, ger smärtlindring i upp till tre eller fyra månader eftersom den bedövar nerverna.
- Thorakoskopisk splanchnicektomi: Detta minimalt invasiva förfarande skär specifika nervgrenar.
- Endoskopisk ultraljudstyrd celiac plexus nervblock: Med hjälp av denna teknik använder läkaren ett tunt, upplyst rör som kallas endoskop för att titta in i magen och sedan placera en nål genom magen för att injicera ett bedövningsmedel i nerverna som överför smärta från bukspottkörteln till hjärnan.
En annan metod för att hjälpa till med smärtlindring är extern strålbehandling. Under denna behandling riktas en strålningsstråle mot tumören och kan ge snabb smärtlindring.
Nondrug smärtbehandling
Patienter kan också dra nytta av smärtlindrande behandlingar inklusive:
- Avslappning
- Guidade bilder
- Massage
- Hypnos
- Akupunktur
- Sjukgymnastik
- Position för komfortträning
- Träning i coping skills
- Support och rådgivning
Dessa terapier kan användas tillsammans med smärtstillande medel eller andra traditionella behandlingar.