En översikt av andnöd vid KOL

Innehåll

• Symtom
• Orsaker
• Diagnos
• Behandling

Andfåddhet (dyspné) är kännetecknande för kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). Vid mild eller tidigt stadium av KOL är dyspné värre vid fysisk ansträngning. När sjukdomen fortskrider kan du känna dig andfådd även när du är i vila.

Du kan ha andra orsaker till dyspné - även om du har KOL, så du kan behöva några diagnostiska lungtest för att bedöma svårighetsgraden av din lungsjukdom och för att identifiera andra problem som kan bidra till andfåddhet, som hjärtsjukdom.

Om du kämpar för att andas på grund av din KOL, måste du ta mediciner. Du kan behöva använda syretillskott eller mekanisk andningsassistent också.

Symtom

När du har KOL kan andfåddhet få dig att känna att du är hungrig efter luft. Du kan också känna dig som du eller kämpar för att andas, och detta leder ofta till ångest eller till och med en känsla av panik.

De vanligaste symptomen på andfåddhet vid KOL inkluderar:

• Snabba, grunda andetag
• Arbetar hårt för att andas
• Hög andning, ofta med väsande ljud
• Problem när du äter

Inte alla upplever andfåddhet vid KOL på samma sätt. Det kan manifestera sig med en mängd olika symtom.

Avancerade COPD-fall

Senstegs KOL kan orsaka mer uttalad andfåddhet med symtom som påverkar hela kroppen.

Med avancerad KOL kan din andfåddhet orsaka:

• Gasar efter luft
• Kämpar för att andas
• Rörelser i hela dina bröst-, mag- och / eller nackmuskler när du andas
• Expansion av näsborrarna när du andas
• Grimaserande eller ångest i samband med andning
• Långsam andning
• Obehag vid andning

Dessa symtom kan vara indikatorer på att din KOL utvecklas eller att du utvecklar en luftvägsinfektion, som lunginflammation eller bronkit. Även en infektion som ett magvirus kan slita dig och förvärra din andfåddhet när du har KOL.

Var noga med att diskutera symtom på avancerad KOL-relaterad andfåddhet med din läkare.

Tecken på medicinsk nödsituation

I vissa fall är andfåddhet vid KOL ett tecken på ett stort medicinskt problem, såsom andningssvikt eller hjärtsvikt. Var noga med att få omedelbar läkarvård om du upplever något av följande:

• Cyanos (blåaktig eller blek färg på dina läppar, fingrar, händer eller tår)
• Bröstsmärta eller täthet
• Oförmåga att andas

Orsaker

Andfåddhet som uppstår till följd av KOL är relaterad till tillståndets effekter på lungorna. KOL-associerad lungskada uppstår på grund av kronisk inflammatorisk skada, som vanligtvis orsakas av rökning, giftig kemisk inandning eller kroniska luftvägsinfektioner. Återkommande inflammation skadar lungorna, vilket resulterar i produktion av tjock slem och ärrvävnad.

När lungorna skadas vid KOL passerar inte luft så effektivt som det borde, och det krävs mer ansträngningar för att uppnå varje andetag. Du kan också känna att du inte får tillräckligt med luft, även om du arbetar hårt för att andas. Detta beror på att kroppens syreabsorption som händer i alveolerna (luftsäckar) blir delvis tilltäppt (blockerad) vid KOL.

Det är mer sannolikt att du får KOL-relaterad andfåddhet när du upplever en KOL-förvärring. Dessa episoder kan utlösas av en sjukdom eller en infektion.

Träning och fysisk ansträngning (till exempel att gå i trappor) kan också orsaka andfåddhet vid KOL. Detta beskrivs ofta som träningsintolerans. Kallt väder kan också få dig att bli andfådd när du har KOL.

Många som har KOL utvecklar också hjärtsjukdomar, antingen som ett resultat av KOL eller på grund av en annan orsak. Hjärtsvikt förvärrar dyspné av KOL.

När KOL fortskrider kan din andfåddhet bli värre.

Diagnos

Det finns flera sätt att diagnostisera andfåddhet vid KOL. Din egen subjektiva känsla är oerhört viktig. Om du känner dig andfådd eller om du är orolig för din andningsförmåga behöver du behandling.

Men ibland märker inte människor en nedgång i symtom med kronisk sjukdom. Din andning bör därför bedömas objektivt regelbundet när du har KOL.

Fysisk undersökning

När du är andfådd kan du använda fler muskler för att andas än vad du normalt skulle göra. Din läkare kan observera att du letar efter ett mönster av ofrivillig användning av nacke och magmuskler som hjälper dig att andas. Detta är ett tecken på andningsbesvär.

Om du är andfådd kan din andningsfrekvens vara snabbare eller långsammare än genomsnittet. Den genomsnittliga andningsfrekvensen för vuxna är mellan 12 och 18 andetag per minut. Ditt medicinska team kommer att hålla reda på om dina andetag förekommer med jämna mellanrum eller om de är oregelbundna. Oregelbunden andning är ett tecken på andningsbesvär.

Normala andningsfrekvenser hos vuxna och barn

Lungfunktionstester

Ditt medicinska team kan använda vissa tester för att utvärdera hur effektivt du andas. Dessa tester kan behöva upprepas för att övervaka din behandling, och du kan också behöva upprepa dem om du upplever allvarligare eller obehaglig andnöd.

• Pulsoximetri: Detta är ett icke-invasivt test som mäter din syremättnad (O2-mättnad), vilket är procenten av hemoglobin i dina röda blodkroppar som är mättad (fylld) med syre. Det är en reflektion av hur väl din kropp absorberar syre.
• Arteriell blodgas: Detta är ett blodprov som mäter syremättnad och tryck, liksom dina koldioxid- och bikarbonatnivåer i ditt arteriella blod. Det är inte ett standardtest, så du skulle bara ha kontrollerat din arteriella blodgas om ditt medicinska team är orolig för andningsbesvär.
• Spirometri: Detta är ett icke-invasivt test som kräver att du andas in i en liten handhållen enhet som mäter hur mycket luft du kan andas in och ut.
• Lungdiffusionstest: Detta är ett icke-invasivt test som kräver att du andas in och ut i ett munstycke. Luften du andas ut samlas för att mäta koldioxid. Detta resultat används för att bedöma hälsan hos alveolerna i dina lungor.
• Imaging tester: Din lungstruktur kan ses med röntgen i bröstet eller datortomografi (CT). Dessa tester kan också identifiera problem som lunginflammation, vilket kan utlösa en KOL-förvärring.

Hjärtprov

Andfåddhet med KOL kan associeras med hjärtproblem. Du kan behöva tester som kan upptäcka sådana problem.

• Elektrokardiogram (EKG): Detta är ett icke-invasivt elektrotest där små metallplattor placeras på bröstkorgen. Dessa metallplattor (ofta kallade ledningar) upptäcker och producerar en ritning av ditt hjärtslag som kan identifiera vissa typer av hjärtsjukdomar, såsom arytmier (oregelbunden rytm).
• Ekokardiogram (eko): Ett eko är ett icke-invasivt ultraljud som visualiserar din hjärtrörelse på en skärm. Detta test kan identifiera hjärtklaffsproblem, hjärtsvikt och strukturella hjärtproblem som kan orsaka andfåddhet.

Behandling

Strategier för att hantera andfåddhet vid KOL inkluderar medicinering, lungrehabilitering, syre och i vissa fall kirurgi. Du kan behöva en kombination av dessa tillvägagångssätt.

Medicin

När du har KOL-associerad dyspné på grund av en kortvarig sjukdom eller infektion kan läkemedel som receptbelagda steroider eller inhalatorer hjälpa till att förbättra din andningsförmåga.

Steroider kan minska inflammation, särskilt om du får en KOL-förvärring. Inhalatorer fungerar genom att vidga dina bronkier (andningsrör) så att mer luft passerar när du andas.

Inhalatorer som används för behandling av andfåddhet vid KOL

Din läkare kan också ordinera ett antibiotikum om du har en bakteriell infektion.

Lungrehabilitering

Det finns flera saker som du kan bli instruerad att göra som en del av ett lungrehabiliteringsprogram.

Incitament spirometri är en typ av andningsövning som du kan göra hemma. Du använder en spirometer för att andas in och ut, med gradvis förbättrade mål som din läkare eller terapeut har satt. Denna typ av träning kan stärka dina muskler och förbättra din kontroll över din andning.

Hur man använder en stimulansspirometer korrekt

Fysiska övningar kan vara fördelaktiga vid KOL. Du bör överväga att starta ett träningsprogram under överinseende av en fysioterapeut som har erfarenhet av att arbeta med KOL. Fysisk aktivitet kan förbättra din träningstolerans.

Syre- och andningsstöd

Ytterligare syre kan inte korrigera dyspné, men det kan hjälpa till att förbättra din syrenivå. Du kan behöva syretillförsel genom en näskanyl (ett litet rör placerat i näsborrarna).

Komplett guide till syrebehandling för kols

Kirurgi

Ibland kan KOL orsaka allvarliga lungskador som kan kräva operation. Hyperinflation, en komplikation av KOL, kan förbättras med lungkirurgi som innebär avlägsnande av de skadade lungregionerna.

Ett ord från Verywell

Andfåddhet är en kamp när du har KOL. Det är viktigt att du inte ignorerar dyspné, eftersom det kan vara ett tecken på en KOL-förvärring eller försämring av ditt tillstånd. Var noga med att prata med din läkare om andfåddhet. Om din dyspné försämras med KOL behöver du kort- eller långsiktiga strategier för att hjälpa dig att andas bekvämare.

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text