Innehåll
Psoriatisk artrit (PsA) är en autoimmun sjukdom relaterad till psoriasis, ett inflammatoriskt hudsjukdom. Förutom inflammerade leder som är karakteristiska för psoriasisartrit, kommer vissa personer med PsA också att uppleva hudsymtom och nagelbyten. PsA tenderar att förekomma i cykler med perioder som kallas fläckar där symtomen förvärras och perioder med remission där symtomen minskar eller försvinner under en tid.Nuvarande receptbelagda medicinska behandlingar kan hjälpa till att förhindra flare och lindra symtom på PsA. Det finns också OTC-behandlingar som kan lindra symtom, inklusive icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), aktuella läkemedel och naturliga tillskott. Vissa tillvägagångssätt lindrar symtom, medan andra kan hjälpa till att minska bloss.
NSAID
Första linjens behandlingsalternativ för PsA är NSAID, vilket kan hjälpa till med milda symtom på ledvärk och svullnad. Att ha milda symptom innebär i allmänhet att du har en led eller två som är inflammerade.
NSAID är vanligtvis inte ett alternativ om du har svår psoriasis eftersom det kan leda till uppblåsningar, enligt forskning rapporterad i Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology. De flesta läkare kommer att ordinera NSAID under förutsättning att en person inte rapporterar frekventa och allvarliga hudblåsningar, sår eller njursvårigheter.
Beslutet att använda NSAID för att behandla PsA-symtom bestäms vanligtvis utifrån svårighetsgraden av sjukdomen. Sjukdomarnas svårighetsgrad bestäms av omfattningen av en persons smärta och antalet drabbade leder. Tyvärr har det gjorts en del ny forskning som tyder på att NSAID-användare har fler risker för PsA.
En kohortstudie från 2015 från forskare från Department of Dermatology, Brigham and Women's Hospital och Harvard Medical School visar att långvarig användning av NSAID var en potentiell riskfaktor för PsA. Forskarna föreslog läkare att screena patienter med andra PsA-riskfaktorer för psoriasis och PsA om de använder NSAID under långa perioder.
När de används för behandling av mild PsA, kommer NSAID att behöva flera veckor för att byggas upp i kroppen innan de kan vara en effektiv behandling för inflammation. NSAID, även under långa perioder, tolereras vanligtvis bra av de flesta. Men de är också kända för att orsaka några mycket allvarliga biverkningar, inklusive magont och blödning. Även receptbelagda NSAID, som Celebrex, en COX-2-hämmare, ökar risken för biverkningar, inklusive hjärtinfarkt. Din läkare kommer att titta på din familj och din medicinska historia för att avgöra om du har riskfaktorer, såsom hjärtsjukdomar, hjärtinfarkt och stroke, innan du ordinerar OTC och receptbelagda NSAID.
Andra vanliga biverkningar av långvarig användning av NSAID är:
- Halsbränna
- Tendensen att blöda lättare
- Huvudvärk och yrsel
- Ringar i öronen
- Allergisk reaktion, inklusive utslag, väsande andning och svullnad i halsen
- Högt blodtryck
- Ben svullnad
Du bör inte ta NSAID om du:
- Har tidigare haft allvarliga biverkningar från smärtstillande medel eller feberreducerande
- Har en hög risk för magblödning
- Har magproblem, inklusive halsbränna
- Har högt blodtryck, hjärtsjukdom, leverproblem eller njursjukdom
- Har astma
- Ta diuretika
Din läkare vill att du ska ha regelbunden övervakning om du har använt NSAID under långa perioder. Detta inkluderar att kontrollera ditt blodtryck och blodarbete för lever- och njurproblem.
Du kan hitta NSAID-smärtstillande medel, inklusive ibuprofen, aspirin och naproxennatrium på ditt lokala apotek eller stormarknad, hos online-återförsäljare och direkt från tillverkaren. Dessa läkemedel kräver inte recept.
Långvarig användning av NSAID för kronisk smärta och potentiella biverkningar
Aktuella behandlingar
Receptfria behandlingar för PsA-hudsymtom och psoriasis inkluderar lotioner, skum, fuktkräm, badlösningar och mer. Dessa produkter brukar vanliga två aktiva ingredienser - salicylsyra och tjära. Båda föreningarna har godkänts för Food and Drug Administration (FDA) för behandling av psoriasis.
Salicylsyra är ett avskalningsmedel som fungerar genom att få det andra lagret i huden att kasta. Det används för en mängd olika hudåkommor. Som en behandling för psoriasis hjälper det till att mjuka upp och ta bort psoriasisplack. Ibland kan salicylsyra orsaka hudirritation och långvarig användning över samma hudområden kan leda till håravfall. Det är en bra idé att prata med din läkare om biverkningar och hur de kan påverka dig.
Tjärtillverkad av både kol och trä används för en mängd olika förhållanden, men används mest för att behandla hudsymtom på PsA och psoriasis. Det kan hjälpa till att minska överdriven hudtillväxt och återställa hudens utseende. Tjära kan hjälpa till med inflammation, klåda och skalning. Tjära kan irritera huden, så det är bra att testa i ett litet hudområde först. Tjära är känd för färgning av kläder och sängkläder. Det kan ljusna färgat hår och göra dig mer solkänslig. Du bör tvätta bort tjärlösningen innan du åker utomhus, använda solskyddsmedel och övervaka din sol exponering. Din risk för solbränna ökar de första 24 timmarna efter applicering av huden, så begränsa din tid i solen efter applicering.
Viss forskning tyder på att tjära kan öka risken för hudcancer, men endast i höga koncentrationer under långa perioder, så se till att följa upp med din läkare regelbundet och dela information om eventuella förändringar i din hud.
Ytterligare OTC-produkter som du kan lägga till i din hudbehandlingsplan för PsA inkluderar fuktgivare, badlösningar, anti-kliande krämer och skallyftare.
Återfuktande kan hjälpa till att hålla din hud smord för att minska rodnad och klåda. Håll dig borta från produkter som är fulla av dofter och prova tunga krämer och salvor för att låsa vatten i huden. Använd fuktgivande tvål och tillsätt fuktighetskräm till huden efter handtvätt och dusch.
Badlösningar kan vara till hjälp vid behandling av PsA-hudsymtom. Epsom-salter, döda havssalter och oljat havregryn kan hjälpa till att ta bort hudfjäll och lugnande klåda. Blötlägg i minst 15 minuter i badet och applicera fuktkräm efter att ha kommit ut ur badet.
Anti-klåda krämer innehåller viktiga ingredienser för att hjälpa till med torrhet, rodnad och klåda i huden. Leta efter produkter som innehåller kalamin, hydrokortison (en svag steroid), kamfer, difenhydraminhydroklorid (HCl), bensokain och mentol. Dessa produkter kan också orsaka irritation och torrhet, kontakta din läkare för att ta reda på vilka produkter som bäst kan hjälpa dig.
Våglyftare kan hjälpa till att lossa och ta bort skalor i hårbotten och kroppen. Leta efter produkter som innehåller salicylsyra, mjölksyra, urea eller fenol. Dessa produkter ska inte användas på känsliga hudställen.
Effektiviteten av OTC-topicals för behandling av PsA-hudsymtom varierar från person till person. Många av dessa behandlingar kan orsaka allergiska reaktioner och biverkningar, inklusive hudirritation, även om de innehåller naturliga ingredienser. Avbryt användningen om irritationen fortsätter. OTC-aktuella behandlingar finns i läkemedelsbutiker, stormarknader och på många webbplatser.
Behandling av psoriasis och förebyggande av blossNaturliga behandlingar
Vissa naturliga kosttillskott kan hjälpa till att lindra PsA-symtom och minska riskerna för fläckar. Det är dock viktigt att notera att många naturläkemedel inte har tillräckligt med vetenskapliga bevis för att säkerhetskopiera deras effektivitet.
Gurkmeja: Curcumin, som är den aktiva ingrediensen i gurkmeja, har antiinflammatoriska egenskaper. Studier har visat att gurkmeja kan hjälpa till att behandla PsA naturligt genom att ändra hur vissa gener fungerar. Du kan använda gurkmeja som krydda eller ta det i tilläggsform.
Capsaicin: Capsaicin är ett ämne som finns i chilipeppar. Det har gjorts en del undersökningar som tyder på att krämer som innehåller capsaicin kan hjälpa bedövade smärtreceptorer att leda till smärtlindring.
Fisk olja:Fiskolja är fylld med omega-3-fettsyror, vilket studier tyder på kan lindra smärta och svullnad. Källor till fiskolja inkluderar kosttillskott och fet fisk, såsom tonfisk och sardiner.
Topp 15 ledtillskott för artritNär OTC-behandlingar inte hjälper
Du bör prata med din läkare om din led och symtom förvärras eller inte svarar bra på OTC-behandlingar. Din läkare kan föreslå traditionella sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD), såsom metotrexat. DMARD kan hjälpa till att minska eller stoppa smärta och svullnad och minska risken för ledvävnadsskada. De arbetar genom att begränsa immunförsvaret för att förhindra att det orsakar inflammation.
DMARDs finns också i biologisk form. Biologiska DMARDs arbetar med att rikta celler på molekylär nivå för att stoppa inflammation i sina tidiga stadier. Dessa läkemedel ges genom injektion eller infusion i en ven.
DMARD är starkare än NSAID och det tar längre tid att arbeta. Och eftersom de är systemiska (påverkar hela kroppen) läkemedel, kan de orsaka några allvarliga biverkningar inklusive magbesvär, leverproblem, blodtrycksproblem och en ökad risk för infektion. Det kan också ta lite tid att hitta den bästa behandlingen för att hantera dina PsA-led- och hudsymtom.
Behandling av psoriasisartrit med NSAID, DMARDs, biosimilarer och kortikosteroiderEtt ord från Verywell
Du bör prata med din läkare innan du börjar OTC-behandling, eftersom dessa kan interagera med andra mediciner eller behandlingar. Kosttillskott bör aldrig ersätta behandlingar som ordinerats av din läkare och FDA godkänner inte dessa produkters renhet, kvalitet, sammansättning eller styrka. Alla tillskott eller OTC-produkter som orsakar biverkningar bör stoppas. Och du bör också berätta för din läkare om eventuella biverkningar eller biverkningar.
Hur ser framtiden ut för behandling av psoriatisk sjukdom?