Vad du ska göra när din behandling av OTC-eksem inte fungerar

Innehåll

• Bestämma svårighetsgraden av eksem
• Vanliga första linjens terapier
• Behandling för svår eller eldfast eksem

Eksem är ett allergirelaterat hudsjukdom som vanligtvis kan behandlas med receptfria läkemedel (OTC). Eksem kan inledningsvis inträffa före barns första födelsedag och kan gå över som barn eller fortsätta under hela vuxenlivet. Det kan utvecklas hos vuxna också, men mindre ofta. I svåra fall fungerar OTC-behandlingar inte för eksem och kan behöva mer aggressiv behandling.

Bestämma svårighetsgraden av eksem

När du bestämmer svårighetsgraden av ditt eksem, kommer din läkare att basera det på egenskaperna hos dina hudfynd.

Med milt eksemkommer din hud att vara torr och kanske eller inte har någon rodnad i samband med den. Du bör inte heller ha några eksemrelaterade sömnstörningar eller andra dagliga aktiviteter.

Måttliga till måttligt allvarliga fall av eksem kan påverka dina dagliga aktiviteter, inklusive sömn. I fall av måttligt eksem kan du förvänta dig att du har torra, kliande och röda områden med eksem. Huden kommer ibland också att bli excorierad.

I svåra fall av eksem, kommer du att ha utbredda områden av torrhet och rodnad. Klåda ökar kraftigt mellan måttliga och svåra fall av eksem. Med eksem av denna svårighetsgrad är klåda som du upplever kontinuerlig och kan påverka din förmåga att sova och fortsätta med dagliga aktiviteter. Det kan också påverka din mentala och sociala hälsa.

Vanliga första linjens terapier

Det finns många alternativ tillgängliga för att behandla eksem som finns över disk (OTC). Produktlinjer som finns i din genomsnittliga livsmedelsbutik och hembutik inkluderar:

• Fuktighetskräm (inklusive krämer, lotioner, balsam, salvor och oljor)
• Rengöringsmedel (ansikts- och kroppsvård)
• Tvättmedel och rengöringsmedel (för att undvika allergener)
• Solskyddsmedel
• OTC-läkemedel (Cortizone-10, Cortaid eller Tricalm)
• Hudbarriärkrämer - som Aveeno Eczema Therapy Moisturizing Cream för känslig hud

Hemmet för eksem

Det finns flera förstahandsbehandlingar som du inte kan köpa receptfritt, utan istället kan fås på recept från din läkare. Dessa produkter inkluderar:

• Aktuella kortikosteroider som Cortizone-10 eller andra liknande produkter, men i en högre koncentration varför recept krävs
• Aktuella PDE4-hämmare, som Eucrisa
• Aktuella kalcineurinhämmare, som Protopic eller Elidel

Behandling för svår eller eldfast eksem

Om du lider av milt till måttligt eksem är OTC eller vissa receptbelagda läkemedel sannolikt allt du behöver för att behandla enstaka eller förvärrade händelser.

Om du använder OTC-läkemedel och antingen inte har någon upplösning eller till och med försämrar symtomen, bör du börja med att träffa din läkare.

En läkare kan hjälpa till att utvärdera följande vanliga orsaker till att behandlingen initialt kan vara ineffektiv. Orsaker kan vara:

• Bristande efterlevnad av medicineringsanvisningarna
• Den ökade närvaron av miljöutlösare (allergener som orsakar ditt eksem); detta kan också inkludera matallergier
• Hudinfektion - Staphylococcus aureus och herpes simplex-virus (HSV) är det vanligaste
• Överkänslighet eller intolerans mot OTC-läkemedlet
• Felaktig diagnos - ditt hudtillstånd är egentligen inte eksem

Innan du börjar receptbelagda läkemedel för att förbättra din eksembehandling, bör alla punkterna ovan utvärderas för att hjälpa till att lösa så snabbt som möjligt. En upplösning kommer inte att inträffa trots mer aggressiv terapi om anstiftande faktorer inte har tagits bort.

Blötlägg och smet

Om du har eksem som inte klarar av att använda OTC-läkemedel, kan blötläggningsmetoden vara användbar för fall som är utbredda.

Du börjar med att blötlägga i ett badkar med vatten i 15 minuter. När du lämnar badet applicerar du en högkoncentrerad lotion och applicerar den på hela kroppen. Om ditt eksem är isolerat på en enda lem kan du bara applicera lotionen på den drabbade lemmen.

Du bör undvika att gnugga högkoncentrerade lotioner till ljumsken, armhålan (axillan) eller ansiktet.

Våta omslag

I synnerhet barn kan dra nytta av våta omslag om de har misslyckats med både topikala kortikosteroider och / eller topiska kalcineurinhämmare. Våta omslag består av tre lager:

• Första skiktet - aktuell salva direkt på huden
• Andra skiktet - vått bandage indränkt i utspädda aktuella steroider
• Tredje lagret - ett torrt band som går runt det andra lagret.

Våta omslag kan användas så kort tid som 15 minuter till en halvtimme om de görs två till tre gånger om dagen. Normalt kommer du att bli ombedd att försöka hålla dessa omslag på plats i två eller flera timmar, så länge det tolereras. Om möjligt kan du lämna de våta omslagen på plats i 24 timmar om du kan sova bekvämt med dem på.

Våta omslag som används i mer än två timmar ska göras en eller två gånger om dagen. Terapi med våta omslag bör användas i två till 14 dagar tills symtomen försvinner.

Andra linjens terapier

Om ditt eksem inte har gått över efter 14 dagars användning av våta omslag och miljöfaktorer har tagits bort eller inte anses vara tillämpliga, bör du söka en utvärdering från antingen en allergolog eller en hudläkare. De kan rekommendera en eller flera andra linjens terapier.

Fototerapi: Denna behandling kallas också ljusterapi, eftersom den använder ultravioletta B-strålar med smalt band för att behandla eksem. Eftersom det krävs en del samarbete kan barn som är ungefär 6 år upp till vuxna få denna behandling.

Behandlingen sker vanligtvis ungefär tre gånger i veckan och utvärderas på nytt efter cirka 20 till 25 behandlingar. Du bör börja se några fördelaktiga effekter av fototerapi runt den tionde behandlingen.

När du deltar i en fototerapisession planerar du att applicera en fuktgivande olja på hela kroppen och sedan ta bort dina kläder förutom underkläder och skyddsglasögon medan du är i en monter. Behandlingen varar bara några sekunder till några minuter. Ditt svar och din dos kan justeras baserat på toleransen för behandlingen.

Fototerapi är inte en snabb terapi, eftersom det kan ta ett par månader att lösa ditt eksem.När du har löst det kan du antingen stoppa ljusterapi för att avgöra om du är i remission eller behålla ett underhållsschema.

Systemisk terapi: Detta är ett ytterligare alternativ som kan övervägas när andra behandlingar har misslyckats. Systemisk behandling innefattar läkemedel som anses vara immunsuppressiva, vilket innebär att läkemedlen minskar kroppens förmåga att få ett immunsvar.

Vanliga läkemedelsval kan inkludera:

• Cyklosporin
• Orala kortikosteroider (som prednison)
• Metotrexat
• Azatioprin
• Biologics, såsom dipilumab, som ges genom injektion

Vissa av dessa terapier kan kräva upp till åtta veckors behandling. Följ din läkares rekommendationer för behandlingens längd.

Om du behöver långvarig behandling för att hantera dina symtom rekommenderas metotrexat och azatioprin. Även om båda är lika fördelaktiga kan du tycka att metotrexat ofta är mer acceptabelt.

Hur man behandlar och förhindrar eksem