Innehåll
Osteomyelit är en infektion som involverar ben. De flesta fall orsakas av bakterier som kallas Staphylococcus aureus. Vissa sjukdomar, såsom diabetes, sicklecellsjukdom, humant immunbristvirus (HIV), reumatoid artrit och att vara i dialys verkar öka en persons risk för osteomyelit. Intravenös (IV) droganvändning är också en riskfaktor. kan öka en persons risk för osteomyelit. Hos två av 10 000 personer, både barn och vuxna, kan osteomyelit orsaka smärta och svullnad i drabbade områden, feber och dränering, förutom andra symtom.Om det lämnas obehandlat kan detta tillstånd bli kroniskt och orsaka blodtillförseln - detta kan så småningom leda till att benvävnader dör.
Symtom
Eftersom osteomyelit är en infektion, liknar möjliga symtom det du skulle se med andra typer av infektioner, inklusive:
- Lokaliserad smärta
- Feber och frossa
- Rodnad och svullnad i det drabbade området
- En allmän illamående
- Brist på energi eller trötthet
- Irritabilitet
- Dränering eller pus
- Styvhet och oförmåga att flytta den drabbade lemmen
Orsaker
Osteomyelit kan uppstå genom att sprida sig genom blodomloppet (hematogen spridning) eller från lokal sammanhängande spridning till benet; till exempel från en fraktur, en protesled eller annan ortopedisk hårdvara, ett lokalt sår, sår eller cellulit. Förekomsten av osteomyelit ökar i USA. Barn är mer benägna att drabbas av långa ben medan ryggraden drabbas oftare hos vuxna.
Osteomyelit anses vara akut om den diagnostiseras inom två veckor och kronisk om den har varit närvarande under längre perioder. Den kroniska formen är mindre benägna att ha systemiska symtom som feber och förhöjt antal vita blodkroppar, och blodkulturer är mindre benägna att vara positiva. Blodkulturer är mer benägna att vara positiva med hematogen spridning.
Kronisk osteomyelit kan förstöra benet, kan ibland spridas till blodomloppet och kan öka dödsrisken.
Människor i riskzonen för osteomyelit är de som har:
- Hudinfektioner
- Öppna sår nära ett brutet ben som bryter in i huden
- Punktera sår genom huden
- Nyligen opererades
- Diabetes
- Dålig blodcirkulation
Vissa sjukdomar som ökar din risk kan inkludera de som sänker kroppens förmåga att bekämpa infektioner, inklusive autoimmuna sjukdomar. Rökning kan också öka en persons risk för osteomyelit.
Äldre vuxna och mycket små barn har den högsta risken för osteomyelit eftersom deras immunitet lätt kan äventyras.
Diagnos
Tester för att diagnostisera osteomyelit inkluderar blodprov, sårkulturer, skanningar och röntgen. Blodarbete kommer att visa tecken på infektion. Prover av dränering från såret eller det drabbade benet kan hjälpa till att bestämma vilken typ av bakterier som orsakar infektionen. Eftersom ytlig dränering kan vara förorenad med bakterier som inte är ansvariga för beninfektionen är en verklig biopsi av det infekterade benet ett av de mer definitiva sätten att bestämma den orsakande organismen (som sedan kommer att styra valet av antibiotika).
Vanliga röntgenbilder och skanningar av benen kan också visa tecken på infektion och avslöja skador på benen. Om vanliga röntgenstrålar inte avslöjar är magnetisk resonanstomografi (MRI) det föredragna nästa testet, även om datortomografi (CT) kan också beställas. Efter diagnosen kan behandlingen påbörjas.
Behandling
Infektionen behandlas vanligtvis med antibiotika under en period av fyra till sex veckor, även om längre kurser kan behövas vid kroniska infektioner och med vissa organismer. För det mesta ges antibiotika av IV (intravenöst, vilket betyder genom en ven). Efter en tid byts antibiotikabehandling till piller eller vätska. Kronisk osteomyelit kan kräva operation för att ta bort död vävnad eller döda benbitar från det infekterade området. I vissa fall kan ben behöva repareras kirurgiskt.
När kronisk osteomyelit inte svarar på behandlingar eller påverkar ryggraden, skallen eller bröstet, övervägs hyperbar syrebehandling (HBOT). HBOT-behandling innebär att patienten placeras i en kammare som ökar trycket i hela kroppen och låter lungorna absorbera rent syre. Mer syre i blodet och vävnaderna hjälper kroppen att bekämpa infektioner och läka snabbare.
Forskning visar att HBOT är säkert och effektivt för att hantera kronisk osteomyelit. Sällsynta komplikationer av HBOT inkluderar ögon-, öron-, tand-, sinus- eller lungskada. Det kan sänka blodsockret och kan orsaka ett anfall, särskilt hos någon som har en känd anfallsstörning.
Komplikationer
Om den lämnas obehandlad eller i mycket allvarliga fall kan osteomyelit leda till osteonekros (bendöd). Detta händer vanligtvis när infektionen hindrar blodflödet till benet. Septisk artrit är en annan följd av osteomyelit som orsakar infektion att spridas till närliggande leder.
Nedsatt tillväxt hos barn kan uppstå om osteomyelit påverkar tillväxtplattor, särskilt i slutet av benen och armarna.
Öppna sår från osteomyelit som måste tömmas kan öka risken för en typ av hudcancer som kallas skivepitelcancer. Denna typ av hudcancer drabbar mer än en miljon människor i USA årligen och bildas i hudens mellersta och yttre lager.
Förebyggande
Förebyggande av osteomyelit är möjligt och börjar med att undvika sår- och hudinfektioner. Hudsår ska rengöras väl och täckas med ett rent och sterilt bandage. Om det finns tecken på infektion, kontakta din läkare så snart som möjligt. Omedelbar läkarvård för djupa sår och benskador är avgörande.
Människor som har sjukdomar som gör det svårare för dem att bekämpa infektion bör prata med sina läkare om de bästa sätten att minska infektionsrisken.
Tips för att förebygga osteomyelit
- Tvätta händerna ofta
- Se till att vaccinationer och vaccinationer är uppdaterade (inklusive stivkrampskott)
- Rök inte
- Gör hälsosamma livsstilsval (kost och motion)
Ett ord från Verywell
Resultatet för personer med akut osteomyelit som får snabb behandling är positivt. Personer med kronisk osteomyelit kan få sämre resultat om tillståndet lämnas obehandlat eller förvärras utan lämplig behandling. Det är en bra idé att kontakta din läkare om du tror att du har symtom på osteomyelit eller om du har fått diagnosen och dina symtom fortsätter trots behandling. Människor med försvagat immunförsvar bör arbeta med sina läkare för att hitta de bästa sätten att förhindra infektionsrisken.
Handtvätt och förebyggande av infektion