Innehåll
Inflammation är vanligtvis förknippad med reumatoid artrit, psoriasisartrit och andra typer av inflammatorisk artrit. Å andra sidan förklaras artros (OA) vanligtvis som "slitage" artrit, vilket betyder att den är relaterad till åldrande och förändringar i brosket. Men är det också knutet till inflammation?Inflammation och artros
Det har utvecklats en tankeutveckling om huruvida inflammation är det som orsakar artros, så mycket att det nu anses vara en inflammatorisk sjukdom. Immunaktivering ses i lederna efter broskskador som är kännetecknet för artros, med inflammation i ledfodret, synovit som sedan utvecklas.
Men det kommer att fortsätta att vara förvirrande eftersom det klassificerades som icke-inflammatorisk artrit, medan reumatoid artrit och andra klassificerades som inflammatorisk artrit.
En systematisk granskning som publicerades i maj 2015 uppgav: "Human artros är en systemisk muskuloskeletal sjukdom som involverar aktivering av medfödda och adaptiva immunsystem åtföljt av inflammation, vilket exemplifieras av den förhöjda produktionen av proinflammatoriska cytokiner, som spelar en viktig roll i sjukdomens utveckling." De fortsätter med att rekommendera mer forskning om läkemedel för att hämma dessa cytokiner för att bryta cykeln av skada vid artros.
Artros, även känd som degenerativ ledsjukdom, orsakas av nedbrytning av ledbrosk - den typ av brosk som täcker ändarna av ben i en led. Med tiden kommer de flesta äldre vuxna att utveckla någon form av smärtsam artros i en led eller i mer än en led, såsom knän, höfter, ryggrad eller hand. Medan smärta är vanligt i OA anses uppenbar inflammation - rodnad och svullnad - vanligtvis vara ett primärt symptom vid andra typer av artrit.
Men när artros fortskrider kan inflammation uppstå runt en påverkad led. Man trodde att inflammationen orsakades av broskfragment som bryter av och irriterar synoviet (en slät foder i en led). Men MR-undersökningar som tas under de tidiga stadierna av artros upptäcker ibland synovitinflammation trots att ledbrosket fortfarande verkar normalt. Detta indikerar att andra ledstrukturer också kan vara inblandade i att utlösa inflammation.
Innan synovit är uppenbart eller leder till degenerering ökar nivåerna av inflammationsmarkörer i blodet och ledvätskan. Dessa inflammatoriska cytokiner inkluderar C-reaktivt protein (CRP) och interleukin-6 i synovialvätska. Fallet är starkt att det förekommer inflammation tidigare i artros och detta kan vara orsaken till att symtomen utvecklas.
Det har nyligen gjorts studier av inflammation vid spinal artrit som pekade på fästelementen (de platser där ligament eller senor fäster vid benet) som en potentiell plats för ledinflammation i OA.
Slutsats
Det ser ut som att frågan liknar den som kom först, kycklingen eller ägget? Är mekanisk skada på grund av överanvändning eller ett trauma vad som leder till låggradig kronisk inflammation, vilket orsakar förlust av brosk som resulterar i ytterligare förlust, mer inflammation, synovit och degeneration? Mer forskning undersöker dessa frågor. Svaren kan leda till bättre läkemedel som kommer att bryta inflammationscykeln och stoppa utvecklingen av skador på leden.