Innehåll
Oftalmisk nerv är den första grenen av trigeminusnerven, som också är känd som den femte kranialnerven. Den oftalmiska nerven tillför sensorisk innervering till ögonstrukturerna, inklusive hornhinnan, ciliarkroppen, tårkörteln och konjunktiva. Det levererar också nerver till delen av slemhinnan i näshålan och till ögonlockens, ögonbryns, pannans och näsans hud.Anatomi
Oftalmisk nerv är enbart en sensorisk nerv och ger ingen motorisk funktion. Det är den minsta delningen av trigeminusnerven, som är en av de tio kranialnerverna som härrör från själva hjärnan.
Den oftalmiska nerven förgrenas från trigeminusnerven i skallen och börjar i den laterala väggen i den kavernösa sinusen, ett hålrum mellan benen i framsidan och mitten av skallen. Den oftalmiska nerven ligger under de okulomotoriska och trochleära nerverna och delar sig i frontala, lacrimal och nasociliära nerver. Dessa nerver kommer sedan in i orbitalhålan (ögonhålan) genom den överlägsna orbitalsprickan. De grenar ut för att förse huden och slemhinnorna på framsidan av huvudet och näsan, liksom ögonstrukturer.
En karta över de områden det innerverar inkluderar pannan, framsidan av hårbotten, ögonen och näsans främre yta, men inte näsans sidor.
Fungera
Oftalmisk nerv levererar sensoriska fibrer till följande områden:
- Ansikte: Övre ögonlock och konjunktiva, inklusive ögonbryn, panna och hårbotten
- Skalle: Ögonets bana, frontal, etmoida och några bihålor
- Öga: Inklusive hornhinna, iris, ciliarkropp, tårkörtel och säck
Om du någonsin har fått damm i ögat har du märkt att ditt ögon automatiskt svarar för att skydda sig själv. Ditt öga börjar blinka snabbt för att ta bort irriterande. Detta snabba svar möjliggörs av den sensoriska innerveringen av oftalmisk nerv.
Den oftalmiska nerven utbyter nervfibrer med de tre motoriska nerverna i ögat inklusive den genomlear nerven, den oculomotoriska nerven och den bortförande nerven.
Associerade villkor
Om oftalmisk nerv skadas kan en person uppleva symtom relaterade till sensoriska funktionsstörningar. Till exempel orsakar infektioner i trigeminusganglion av herpes zoster-viruset (bältros) smärtsamma känslor längs vägen för trigeminusnerven, men påverkar mestadels de områden som är innerverade av oftalmisk nerv. Infektionen kan leda till fullständig förlust av känsla i de drabbade delarna.
Funktionsfel i ansiktsnerven, den sjunde kranialnerven, orsakar ett tillstånd som kallas Bells pares. Detta tillstånd orsakas vanligtvis av nervinflammation som i de flesta fall orsakas av neurotropa virus, såsom herpes simplex-virus typ 1, HIV och herpes zoster.
En översikt över Bells paresSupraorbital neuralgi är ett sällsynt tillstånd som involverar oftalmisk nerv. Den supraorbitala nerven uppstår från fibrerna i den främre nerven, som är den största grenen av oftalmisk nerv. Den främre nerven förgrenar sig i den supraorbitala nerven och den supratrokleära nerven, som båda lämnar omloppsbanan framåt. Den supraorbitala nerven skickar fibrer till hårbotten och ger sensorisk innervering till pannan, övre ögonlocket och den främre hårbotten.
Supraorbital neuralgi producerar ihållande smärta i den supraorbitala regionen och pannan med enstaka plötsliga parestesier (stickande slätt) i fördelningen av de supraorbitala nerverna. En person som lider av supraorbital neuralgi kan klaga på smärtsamt hår på framsidan av huvudet. Supraorbital nervblock är användbart vid behandling av supraorbital neuralgi.
Behandling
Behandling och rehabilitering av problem med oftalmisk nerv beror främst på behandlingen av det underliggande tillståndet, såsom med Herpes zoster. Om ett antiviralt läkemedel ordineras tillräckligt tidigt - inom 72 timmar efter utslag - är neuralgi begränsad.
Ibland är det dock svårt för läkare att diagnostisera det exakta underliggande tillståndet och måste tillgripa källan till var smärtan härrör. Till exempel, eftersom oftalmisk nerv är en förlängning av trigeminusnerven, fokuserar procedurerna på förändringar av trigeminusnerven eller själva ganglionen.
Läkemedel
Antikonvulsiva medel och muskelavslappnande medel ordineras för att blockera smärtsignalerna från nerven. I svåra fall kan operation behövas.
Mikrovaskulär dekompression
Denna operation fungerar för att omdirigera ett blodkärl från att trycka på trigeminusnerven. Ibland placeras en teflonsvamp mellan blodkärlet och nerven, även om studier har rapporterat att Teflon kan orsaka inflammation. Som en sista utväg, ibland klipps nerven faktiskt så att smärtsignaler stoppas.
Trigeminal plasticitet
Forskare anser att detta fenomen - som gör det möjligt för angränsande nerver att delvis anta rollen som huvudnerven och täcka områden i den skadade grenen - kan möjliggöra en viss rehabilitering av nervfunktionen efter icke-kirurgisk nervskada.
Andra behandlingsområden omfattar elektrostimulering, vitaminer, antioxidanter, alfa-liponsyra och neurotrofiner.