Innehåll
Oncotype DX-testet är ett viktigt verktyg för läkare eftersom de utformar behandlingar som inte bara hanterar bröstcancer utan hindrar den från att komma tillbaka. Specifikt är det ett genomiskt test som används för att räkna ut sannolikheten för att östrogenreceptor-positiv bröstcancer i ett tidigt stadium är att återkomma, bedöma hur sannolikt någon kommer att dra nytta av kemoterapi efter bröstcanceroperation och avgöra om någon skulle kunna dra nytta av strålning för duktalt karcinom in situ, DCIS (även om denna användning ännu inte ingår i standardvård).Syfte med testet
Detta test undersöker prover av din tumörvävnad och bedömer aktiviteten för en specifik uppsättning gener som kan påverka risken för återfall inom tio år efter din ursprungliga diagnos. Detta betyg kallas ditt återkommande poäng.
Oncotype DX testar ditt blod och vävnad på flera sätt för att bestämma din unika diagnos.
Du är sannolikt en kandidat för detta test om du överväger kemoterapi för cancer som är:
- Östrogenreceptor-positiv (östrogendriven)
OCH - Steg 1 eller steg 2
OCH - Node-negativ (lymfkörtlar rensade från cancer)
ELLER - Möjligen efter lumpektomi för DCIS
Andra tester kan ge en diagnos av bröstcancer, men utan den genetiska information som Oncotype DX ger är din risk för återfall svår att bestämma. Således ger detta test en tydligare bild av om du behöver kemoterapi för att förhindra att din bröstcancer kommer tillbaka.
Detta test berättar dock inte din läkare vilken typ av kemoterapi-läkemedel du ska använda, om du behöver Herceptin eller om du kommer att behöva strålbehandling. Dessa beslut kommer att baseras på resultaten från andra tester.
Risker
Detta test utförs på tumörvävnader som redan samlats in under operation eller biopsi, så det medför inga ytterligare risker för dig.
Kostnads- och sjukförsäkring
Medicare och flera privata sjukförsäkringsföretag hjälper till att täcka kostnaden för ett Oncotype DX-test för invasiv bröstcancer. För DCIS har Medicare etablerat täckning av Oncotype DX, men försäkringsbolag kanske inte täcker det ännu.
Kontakta din försäkringsleverantör för att ta reda på om du täcks för detta test och hur mycket av räkningen, om någon, du kan ansvara för.
Testet analyseras och tillhandahålls av Genomic Health. Om du är oförsäkrad eller underförsäkrad kan du kontakta företaget om ekonomiskt stöd.
Tolka resultat
Återkommande poäng varierar beroende på vilken typ av cancer som testas.
Återkommande poäng: Invasiv bröstcancer
Din återkommande poäng för invasiv bröstcancer baseras på det genetiska uttrycket av 21 gener, varav 16 är cancerrelaterade och fem är referenser.
Generna grupperas efter funktion: proliferation, invasion, hormonreceptorer (östrogen och progesteron) och tillväxtfaktorer. Varje persons testresultat kommer att vara unika men kommer att falla i en av tre kategorier:
- Låg risk: Under 18
- Mellanrisk: 18 till 30
- Hög risk: 31 eller högre
Om du har låg risk för återfall kanske du inte behöver kemoterapi alls och kanske kan gå direkt från operation till hormonbehandling.
Om du är i kategorin mellanhög till högrisk kan fördelarna med kemoterapi anses vara större än risken. Du kan också behöva hormonbehandling för att ytterligare minska risken för återfall.
Återkommande poäng: DCIS
För DCIS tittar Oncotype DX på 12 gener. Resultaten är:
- Låg risk: Under 39 år
- Mellanrisk: 39 till 54
- Hög risk: 55 eller högre
Ju högre återfallspoäng, desto mer sannolikt är det att fördelarna med strålning kommer att uppväga riskerna.
Forskning om detta test för DCIS är dock i ett tidigt skede och detta test är ännu inte en del av standardvård för detta tillstånd.
Nästa steg
När du känner till din återfallspoäng är det dags att fatta behandlingsbeslut med din läkare och komma igång med den nya behandlingsregimen.
Många andra faktorer som ålder, tumörgrad och hormonreceptorstatus bör övervägas innan du bestämmer dig för en behandlingsplan, men forskning har visat att resultat från Oncotype DX-testet är en mycket stark prediktor för återfall.
Diskussionsguide för bröstcancerläkare
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
Ett ord från Verywell
Återkommande är förmodligen det sista du vill tänka på. Förvarnad är dock underarmad, och Oncotype DX kan ge dig sinnesro genom att informera om behandling som är specifikt anpassad till din risk. Det kan hjälpa dig att gå framåt med förtroende för att du gör vad som är nödvändigt och inte uthärdar behandlingar du inte behöver.
När kan du kalla dig en bröstcanceröverlevande?