Innehåll
Ett Lachmans test används för att diagnostisera en riv i främre korsband (ACL). ACL är ett av fyra stora knäband som bidrar till stabiliteten i knäleden. En ACL-tår uppstår ofta som en sportrelaterad skada och kan kräva kirurgisk rekonstruktion för behandling.Hur testet utförs
När patienten ligger platt och avslappnad böjer undersökaren knäet något (cirka 15 till 20 grader). Undersökaren stabiliserar sedan låret medan han drar benet framåt. Att hålla benet i lätt yttre rotation (utåt) hjälper till att slappna av IT-bandet.
Testet lägger stress på ACL. Både mängden rörelse (förskjutning) av skenbenet och känslan av rörelsens slutpunkt (hur solid ligamentet känns) ger information om ACL.
Knän med en skadad ACL kan visa mer rörelse och en mindre fast slutpunkt under ett Lachmans test.
Betygsättning
De flesta examinatorer bedömer resultatet av Lachmans test på två kriterier. Först slutpunkten och för det andra mängden slapphet. När man bedömer slutpunkten känner granskaren att ACL begränsar mängden förskjutning av skenbenet. En granskare beskriver vanligtvis slutpunkten som antingen "fast" eller "mjuk". En fast slutpunkt innebär att ACL gör sitt jobb för att begränsa mängden rörelse i knäleden. En mjuk slutpunkt är en indikation på att ACL inte fungerar bra och att andra strukturer (sekundära stabilisatorer) begränsar mängden rörelse i fogen.
Det andra kriteriet för att bedöma Lachmans test är mängden slapphet (rörelse) i leden. Betyget är baserat på en jämförelse med den icke-skadade extremiteten. Därför är det vanligt att din läkare undersöker båda knäna för att bestämma graden av Lachmans test.
Betyg av Lachmans test
- Normal: Ingen sida-till-sida-skillnad.
- Grad 1 (mild): 3-5 mm mer översättning av skenbenet på lårbenet.
- Grad 2 (måttlig): 5-10 mm mer översättning av skenbenet på lårbenet.
- Grad 3 (svår):> 10 mm mer översättning av skenbenet på lårbenet.
Dessa mätningar är subjektiva och ofta har olika examinatorer olika resultat. Vissa läkare använder ett verktyg, kallat KT-1000, för att utföra detta test. KT-1000 har visat sig vara ett tillförlitligt mått som mer exakt kan mäta Lachmans testbetyg.