Innehåll
Oliguri är när urinproduktionen är lägre än förväntat. Det är vanligtvis ett resultat av uttorkning, blockering eller mediciner. Oftast kan oliguri behandlas hemma, men i vissa fall kan det vara ett symptom på ett allvarligt medicinskt tillstånd som kräver ytterligare testning och behandling. Oliguri skiljer sig från anuri, vilket är när urinproduktionen slutar helt.Symtom
Det primära symptomet på oliguri är att producera mindre urin än normalt. Individer kan också uppleva andra symtom, beroende på orsaken till minskningen. De främsta tecknen och symtomen på oliguri är:
- Urinerar mindre ofta och / eller producerar en mindre mängd än vanligt.
- Urin är en mörkare färg än normalt (vanligtvis en djupare gul färg som bärnsten). Om det finns rött eller mörkrött blod i urinen är det en annan typ av problem som kallas hematuri.
När ska du ringa din läkare
Eftersom en plötslig minskning av urinproduktionen kan vara ett tecken på ett allvarligt medicinskt problem, bör du omedelbart prata med din läkare om du också har något av följande symtom:
- Kräkningar, diarré eller på annat sätt kan inte hålla vätskor
- Racinghjärta
- Yrsel
- Känner mig yr
Om obehandlad lämnas kan oliguri också leda till njurskada.
Orsaker
Ett antal saker kan orsaka oliguri, inklusive uttorkning, blockeringar och mediciner.
Uttorkning
Den vanligaste orsaken till oliguri är uttorkning. Uttorkning är när din kropp inte har tillräckligt med vatten eller vätskor - i allmänhet för att den tappar mer än den tar in. Detta kan hända när du svettar mycket på en varm dag eller har magbesvär som orsakar diarré eller kräkningar.
Blockering
Minskad urinproduktion kan också hända när något fysiskt blockerar urinvägarna (såsom en förstorad prostata eller njursten), vilket begränsar urinflödet. Dessa blockeringar kan förekomma var som helst längs urinvägarna, inklusive njurarna, urinledarna (rör som dränerar njuren, urinblåsan och urinröret, som dränerar urinblåsan) och är vanligare hos vuxna än barn.
Läkemedel
Vissa mediciner kan påverka kroppens förmåga att producera eller släppa urin. Läkemedel som kan påverka urinproduktionen inkluderar:
- Antikolinergika: Används för att blockera ofrivilliga muskelrörelser och andra kroppsfunktioner. Antikolinergika används för att behandla en mängd olika sjukdomar, såsom Parkinsons sjukdom och mag-tarmsjukdomar och överaktiv blåsan.
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): Läkemedel som används för att minska svullnad eller lindra smärta. Exempel inkluderar ibuprofen och aspirin.
- Diuretika: Ämnen som uppmanar kroppen att producera och släppa ut Mer urin. Vid användning i överskott eller för länge kan diuretika leda till uttorkning eller njurskada (eller andra hälsoproblem), vilket resulterar i minskad urinproduktion.
- Antibiotika: Användning av vissa antibiotika (som ciprofloxacin och penicillin) kan skada njurarna, och det kan påverka urinproduktionen. Detta är vanligare hos små barn eller personer med kroniska hälsoproblem.
Andra orsaker
Även om det är mindre vanligt kan andra saker också orsaka en minskning av urinproduktionen. Dessa inkluderar:
- Betydande blodförlust
- Allvarliga infektioner
- Fysiskt trauma
- Chock
Diagnos
Oliguri diagnostiseras vanligtvis under en fysisk undersökning. Läkare kanske också vill köra ytterligare tester för att undersöka potentiella orsaker eller söka efter relaterade hälsoproblem.
Fysisk undersökning
Vid läkarbesöket kommer de troligen att ställa dig en rad frågor om din hälsa för att få en bättre uppfattning om vad som kan orsaka minskningen av urinproduktionen. Till exempel kommer din läkare att undersöka dig för tecken på uttorkning eller blockering av urinvägarna (såsom smärta i låg buk [urinblåsa] eller flank [njurar]).
Läkare diagnostiserar oliguri baserat på mängden urin du producerar på en dag, även om kriterierna som används är olika för vuxna och barn:
- Vuxna: mindre än 500 ml (ml) urin under en 24-timmarsperiod.
- Barn: mindre än 500 ml / 1,73 kvadratmeter (m2) under en 24-timmarsperiod.
- Spädbarn: mindre än 0,5 ml / kg (kg) per timme under en 24-timmarsperiod för spädbarn.
Andra tester
Läkare kanske också vill köra fler tester för att avgöra vad som orsakade minskningen av urinproduktionen och om minskningen har orsakat skador på njurarna. Några tester de kanske vill köra inkluderar:
- Urinprov: För att kontrollera om det finns en infektion, inklusive urinanalys och urinkultur. Ytterligare tester av njurfunktionen inkluderar 24-timmars urintestning där urin samlas upp och analyseras under en dagsperiod hemma.
- Ultraljud eller CT-skanning av buken: För att kontrollera om det finns ett hinder, såsom utvidgning av njuren (hydronefros).
- Blodprov: För att kontrollera dina elektrolyter, blodantal eller njurfunktion.
- Cystoskopi: En procedur av en urolog som innebär att man använder ett litet kameraomfång för att se inuti urinblåsan.
Behandling
Hur oliguri behandlas beror på flera olika faktorer, inklusive individens allmänna hälsa, den troliga orsaken till minskad urin och om det har skett någon njure. Generellt sett rekommenderar läkare vanligtvis att öka ditt vätskeintag, stoppa läkemedel som kan orsaka problemet och / eller använda mediciner för att behandla problemet.
Öka vätskeintaget
Ett enkelt sätt att behandla oliguri är genom att öka mängden vätska du tar i. Detta kan ofta göras hemma genom att dricka mer vatten eller lösningar som innehåller elektrolyter.I fall av svår uttorkning eller där ett annat hälsoproblem spelar kan din läkare rekommendera intravenös (IV) vätska och eventuellt sjukhusvistelse.
Läkemedel
Om rehydrering inte räcker - eller om det finns andra hälsoproblem som påverkar din urinproduktion eller hydratiseringsnivåer - kan din läkare rekommendera att du använder mediciner för att behandla oliguri eller dess bakomliggande orsak.
Läkemedel som används för att behandla oliguri inkluderar:
- Antimikrobiella medel: För att behandla infektioner, som de som orsakar allvarlig diarré eller kräkningar.
- Diuretika: Vilket tvingar kroppen att producera mer urin. I små mängder kan diuretika hjälpa till att öka urinproduktionen, men som nämnts ovan kan för mycket slå tillbaka och göra oliguri värre.
- Njurdos dopamin: En något debatterad behandling som används för att förhindra njurskada genom att expandera artärerna i njuren och öka urinproduktionen.
Förebyggande
Eftersom många fall av oliguri orsakas av uttorkning är ett av de bästa sätten att förhindra det genom att ta in tillräckligt med vätska. Mängden vätska du behöver dricka beror på hur mycket du tappar genom svett eller sjukdom, liksom din totala kost.
I motsats till hälsokostbloggar eller konventionell visdom finns det inga riktlinjer för hur mycket vatten en person ska dricka varje dag. Men Institute of Medicine har rekommendationer för hur mycket vätska du ska ta i övergripande inklusive vätskor från mat och andra drycker än vatten. Enligt Institute of Medicine:
- Kvinnor ska få 2,7 liter vätska (eller ungefär 11,4 koppar) per dag.
- Män ska få 3,7 liter (eller ungefär 15,6 koppar) vätska per dag.