Innehåll
Den occipitala artären är en del av skallen på occipital. Det är beläget i den fasta bindväven i occipitalbenet. Det är en av de bakre grenarna av den yttre halsartären mittemot ansiktsartären. Den yttre halspulsådern är en huvudartär i huvudet och halsen som tillför blod till ansiktet och halsen, medan den occipitala artären levererar blod till hårbotten, sternomastoidmusklerna och de djupa musklerna i nacken och ryggen.Anatomi
Den occipitala artären passerar precis bakom digastrisk muskel, en liten muskel som ligger strax under käken. Den occipitala artären korsar sedan halspulsådern, den inre halsvenen, hypoglossalen, vagusnerven och tillhörande nerv.
Den inre halsvenen samlar blod från hjärnan till ansiktet och halsens ytliga delar. Den hypoglossala nerven är den tolfte kranialnerven (skallen) och är ansvarig för motorisk funktion.
Vagusnerven är den längsta av alla kranialnerver och kontrollerar det parasympatiska nervcentret där alla kommunicerande motorfunktioner och impulser äger rum och rör sig till alla organ i kroppen. Till sist levererar tillbehörsnerven (den elfte kranialnerven) några av musklerna i nacken och axlarna.
Plats
Den occipitala artären stiger mellan den tvärgående processen i atlasen som ligger i nacken och mastoidprocessen i den bakre delen av det temporala benet, beläget strax bakom örat. De temporala benen finns i sidorna (templen) och skallen på skallen. De hyser också öronstrukturerna. Mastoidprocessen är en koppling till några av nackmusklerna.
Den occipitala artären når så småningom sidokanten av rectus capitis lateralis, en parad muskel i överhalsen strax under huvudets baksida på varje sida. Dessa muskler hjälper till att kontrollera lateral flexion, den rörelse som behövs för att luta änden till vardera sidan.
Efter att ha passerat rectus capitis lateralis passerar occipitalartären den occipitala lunden i det temporala benet. Denna del av det temporala benet täcks av många viktiga muskler, inklusive sternocleidomastoid-muskeln som ligger vid basen av skallen på vardera sidan av nacken som hjälper till med nackrörelse och splenius capitis, den breda remliknande muskeln i nacken.
Den occipitala artären ändrar sedan sin kurs, vänder sig uppåt i den djupa cervikala fasciaen i nacken och går sedan upp i den täta ytliga fascia i hårbotten. En gång i hårbotten delar den sig i grenar för att förse huden på hårbotten.
Strukturera
Den occipitala artären består av två huvudgrenar: de övre och nedre grenarna. Den övre grenen passerar tillbehörsnerven ner i den djupa delen av sternocleidomastoiden. Den nedre grenen är i början av den occipitala artären och faller bakåt i sternocleidomastoid.
Den occipitala artären ansluter sig också till mastoidgrenen i det temporala benet som går in i den bakre delen av kranialfossan - fördjupningarna ligger i golvet i kranialhålan - genom mastoidformannen, hålet på baksidan av det temporala benet, för att förse dura mater - det tuffa yttre membranet som täcker hjärnan och ryggmärgen.
Fungera
Huvudfunktionen hos occipitalartären är att tillföra syresatt blod till musklerna i övre nacken och hårbotten, men det är inte dess enda funktion. Faktum är att occipitalartären är ansvarig för mer än occipitalområdet eftersom den har flera grenar, förutom de övre och nedre.
De enskilda grenarna i occipitalartären levererar blod till olika delar av nacke, ansikte, huvud och öron.
- De muskulösa grenarna leverera digastric under käken och longus capitis, en pre-vertebral muskel i nacken.
- Deauricular gren levererar blod till öronen.
- Meningealgrenen levererar dura mater av den bakre kranialfossan.
- Den sternocleidomastoid gren delar de övre och nedre grenarna.
- Den nedåtgående grenen är den största av alla grenar i occipitalartären som börjar i nacken och delar sig i två delar: en som levererar trapeziusmuskeln (det stora muskelpaketet som sträcker sig från baksidan av huvudet och nacken till axeln) och en annan del som ansluter till ryggradsartären (en artär i halsen som är en viktig blodkälla i hjärnan).
Klinisk signifikans
Medan den occipitala artären spelar en viktig roll för att tillhandahålla blodtillförsel till olika delar av huvud, nacke, skalle och ansikte, rapporteras det sällan i medicinsk litteratur som relaterat till något hälsotillstånd eller som orsak till en. Det finns emellertid fall av aneurysmer relaterade till occipitalartären och dess betydelse vid kirurgiska ingrepp i skallen.
Aneurysmer
Aneurysmer i den occipitala artären är mycket ovanliga och av de fall som existerar tenderar de att bli konsekvenser av infektion, autoimmun sjukdom eller traumatröskel, trängande eller kirurgisk. Det har dock förekommit en handfull fall som var inte resultatet av trauma men majoriteten av dessa är pseudo-aneurysmer-falska aneurysmer där blod samlas i de yttre skikten i en artär.
En artikel från 2018 i International Journal of Surgery Case Reports rapporterade om en aneurysm i occipital artär där patienten rapporterade obehag och tungproblem som så småningom ansågs orsakas av kompression på hypoglossalnerven. Aneurysmen behandlades kirurgiskt och patienten upplevde inte längre symtom.
År 2017, Surgical Neurology International rapporterade om ett fall av en gigantisk pseudo-aneurysm i occipitalartären. Fallet involverade en 76-årig patient med en jätte occipital artär pseudo-aneurysm som sannolikt var resultatet av en huvudskada som han hade fått en månad tidigare. Pseudo-aneurysmen avlägsnades kirurgiskt och patienten återhämtade sig helt.
De Journal of Medical Fall Reports 2014 rapporterade om fallet med en 14-årig pojke som hade en smärtsam hårbottenmassa till följd av en basketstrejk mot huvudet fyra månader tidigare. Smärtan hade avtagit dagar efter traumat, men massan fortsatte i flera månader. Efter undersökning och avbildning visade sig patienten ha en tromboserad (koagulerad) traumatisk aneurysm i occipitalartären. Massan avlägsnades kirurgiskt, och barnet hade ingen återfall.
Medicinsk forskning
Kadvers occipitala artärer har skördats för användning i bakre fossa bypass-kirurgi för att behandla tumörer. Den bakre fossan är ett litet utrymme i skallen, som finns nära hjärnstammen och lillhjärnan.
En artikel från 2014 i tidskriften Världskirurgi rapporterade om vikten av att korrekt skörda den occipitala artären som ska användas för bakre fossa revaskularisering där blodflödet behöver återställas ordentligt. Forskare noterade att detaljerad kunskap om occipital artären är till hjälp för att dissekera artären för intrakraniell bypass och för att undvika katastrofala komplikationer.
Anatomi av ryggradsartären