Innehåll
- Det finns tre kategorier av NSAID
- Vissa NSAID är tillgängliga över disk
- NSAID fungerar genom att hämma cyklooxygenas
- Receptbelagda NSAID bör inte tas med receptfria NSAID
- Biverkningar kan variera mellan vissa enskilda NSAID
- Patienter med känd hjärtsjukdom bör hålla sig borta från att ta NSAID
- Det finns en betydande variation i individuell patientsvar
- Cirka 60 procent av patienterna svarar på något givet NSAID
- Din läkare bör informeras om du har vissa medicinska tillstånd
- Diskutera NSAID-användning med din läkare om du är gravid
Det finns tre kategorier av NSAID
Det finns acetylerade, salicylater och icke-acetylerade salicylater. Aspirin, även kallat acetylsalicylsyra, är det mest kända acetylerade salicylatet. Aspirin är det enda NSAID som används för att förhindra stroke och hjärtinfarkt hos personer med hög risk. Icke-acetylerade salicylater inkluderar kolin och magnesiumsalicylater. Det finns många andra traditionella NSAIDS, inklusive:
- Ansaid (flurbiprofen)
- Arthrotec (diklofenak med misoprostol)
- Aspirin (acetylerade / icke-acetylerade salicylater)
- Celebrex (celecoxib)
- Clinoril (sulindac)
- Daypro (oxaprozin)
- Disalcid (salsalat)
- Dolobid (diflunisal)
- Feldene (piroxicam)
- Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin (ibuprofen)
- Indocin (indometacin)
- Orudis, Oruvail, Actron (ketoprofen)
- Lodine (etodolac)
- Mobic (meloxicam)
- Nalfon (fenoprofen)
- Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox (naproxen)
- Relafen (nabumeton)
- Tolektin (tolmetinnatrium)
- Trilisat (kolinmagnesiumtrisalicylat)
- Voltaren (diklofenaknatrium)
Det enda COX-2-selektiva NSAID som finns på marknaden är Celebrex (celecoxib). COX-2-selektiva NSAID är mindre benägna att orsaka magproblem än traditionella NSAID. Deras överlägsna gastrointestinala profil gjorde dem ursprungligen populära, men alla NSAID har en risk att orsaka högt blodtryck, njurproblem, vätskeretention och hjärtrisker.
Vissa NSAID är tillgängliga över disk
Oavsett om du ska använda receptfria eller receptbelagda NSAID beror på ditt tillstånd. Vid akuta tillstånd, som stammar och stammar, fungerar vanligtvis receptfria NSAID-preparat tillräckligt bra. För kroniska typer av artrit är receptstyrka sannolikt nödvändig.
NSAID fungerar genom att hämma cyklooxygenas
Arakidonsyra frigörs från membranfosfolipider som svar på inflammatoriska stimuli.
Prostaglandiner är föreningar i kroppen som har flera viktiga funktioner. Prostaglandiner skapar ett inflammatoriskt svar som främjar läkning, men som leder till smärta och feber. Som en del av denna process skyddar prostaglandiner också magen i magen från de skadliga effekterna av syra och stöder blodproppsfunktionen hos blodplättar.
NSAID stör produktionen av prostaglandiner genom att hämma cyklooxygenas. Därför minskar pågående inflammation, smärta och feber. Som ett resultat av minskade prostaglandiner som skyddar magen och stöder blodplättar och blodproppar kan NSAID orsaka sår i magen och främja blödning.
Receptbelagda NSAID bör inte tas med receptfria NSAID
Att ta receptbelagda NSAID med antingen receptfria NSAID eller aspirin ökar risken för toxiska biverkningar, inklusive eventuell gastrointestinal blödning. Patienter tror ofta att aspirin och receptfria NSAID är säkra, bara baserat på det faktum att de inte behöver recept. Så är inte fallet, och de kan fortfarande orsaka oönskade läkemedelsinteraktioner.
Biverkningar kan variera mellan vissa enskilda NSAID
De vanligaste biverkningarna är kräkningar, illamående, förstoppning, diarré, nedsatt aptit, huvudvärk, yrsel, utslag och dåsighet. Forskare har också funnit att:
- Naproxen verkar mest säkert för hjärt-kärlsystemet.
- Celebrex är känt för färre magproblem än traditionella NSAID, men med högre hjärtrisk.
- Äldre personer som har problem med högt blodtryck, hjärtproblem och sår kan uppleva en större risk för biverkningar av NSAID.
Patienter med känd hjärtsjukdom bör hålla sig borta från att ta NSAID
I vissa fall hos enskilda patienter med hjärtsjukdom kan det finnas bättre behandlingsalternativ för att kontrollera artritssymtom utan lika stor risk. Paracetamol, till exempel, kanske ett bättre alternativ för patienter med hjärtsjukdom. Det finns också andra smärtstillande medel. Hjärtpatienter som redan tar aspirin på grund av sitt hjärtsjukdom kanske inte är en kandidat för NSAID, eftersom kombinationen ökar risken för biverkningar.
Det finns en betydande variation i individuell patientsvar
Med andra ord, varför fungerar ett visst NSAID bra för en patient och inte alls för en annan? De farmakokinetiska skillnaderna mellan NSAID kan redogöra för variationen i patientsvar. Med andra ord, hur läkemedlet absorberas, distribueras, metaboliseras och elimineras i kroppen kan redogöra för individuella skillnader.
Cirka 60 procent av patienterna svarar på något givet NSAID
En prövning av ett NSAID i tre veckor bör vara tillräckligt lång för att fastställa om det kommer att vara effektivt och minska inflammation. Cirka 10 procent av patienter med reumatoid artrit svarar inte på något NSAID.
Din läkare bör informeras om du har vissa medicinska tillstånd
Meddela din läkare innan du tar NSAID om du har eller har haft något av följande tillstånd:
- Nedsatt njur- eller leverfunktion
- Odiagnostiserade leverproblem
- Nyligen sår, magblödning, gastrit
- Ta blodförtunnande medel
- Ta prednison eller andra steroider
- Lågt antal blodplättar
- Crohns sjukdom eller ulcerös kolit
- Historik om stroke eller andra hjärtproblem
- Astma eller kroniska lungsjukdomar
- Allergi mot NSAID eller aspirin
- Näspolyper
- Sura uppstötningar
- Gravid eller ammar
- Drick mer än 7 alkoholhaltiga drycker / vecka eller 2 / dag
- Äldre än 65
Diskutera NSAID-användning med din läkare om du är gravid
Det vanliga rådet för gravida kvinnor är att de inte ska använda NSAID om det inte finns något annat alternativ för dem. NSAID bör definitivt undvikas under graviditetens första och tredje trimester på grund av risker för fostret.