Innehåll
Takykardi är en term som används för att beskriva en onormalt snabb hjärtslag orsakad av oregelbundna elektriska impulser till hjärtkamrarna. När det förekommer i de nedre kamrarna i hjärtat (ventriklarna) kallas det ventrikulär takykardi. Ventrikulär takykardi som stannar av sig själv inom 30 sekunder kallas icke-ihållande ventrikulär takykardi (eller NSVT). Eventuell ventrikulär takykardi anses åtminstone potentiellt vara en farlig hjärtarytmi.Eftersom NSVT inte kvarstår är det väsentligt mindre farligt än en ihållande ventrikulär takykardi (SVT) och kan visa sig vara helt godartad. Ändå kan NSVT orsaka potentiellt oroande symtom och kan indikera en ökad hjärtrisk.
Symtom
Den formella definitionen av NSVT är en episod av ventrikulär takykardi med en hjärtfrekvens på minst 120 slag per minut, som varar i minst tre slag och varar mindre än 30 sekunder.
Oftast orsakar NSVT antingen inga symtom alls, eller så kan det bara orsaka hjärtklappning. Ibland kan dock NSVT producera yrsel, yrsel eller, mer sällan, synkope (medvetslöshet).
Eftersom NSVT ofta inte ger alarmerande symtom, upptäcks det vanligtvis förresten under inspelning av ett EKG eller under någon annan form av hjärtövervakning.
Orsaker
Det finns tre skäl till att NSVT är viktigt:
- För det första kan NSVT i sig producera besvärliga symtom.
- För det andra kan det indikera förekomsten av tidigare okänd underliggande hjärtsjukdom.
- För det tredje kan närvaron av NSVT indikera en elektrisk instabilitet som kan bli värre, vilket leder till ännu farligare arytmier som ventrikelflimmer.
Om du diagnostiseras med NSVT är det särskilt viktigt för din läkare att göra en hjärtutvärdering för att leta efter underliggande hjärtsjukdom.
De typer av hjärtsjukdomar som oftast är associerade med NSVT är kranskärlssjukdom (CAD) och hjärtsvikt på grund av utvidgad kardiomyopati. NSVT ses också med hypertrofisk kardiomyopati och hjärtklaffsjukdom (särskilt aortastenos och mitral uppstötning).
De flesta av dessa tillstånd kan uteslutas med ett ekokardiogram, men ett stressalliumtest kan också vara användbart om du har riskfaktorer för CAD.
Ibland orsakas NSVT av hjärtsjukdomar som inte är associerade med strukturell hjärtsjukdom (det vill säga hjärtsjukdomar som inte förändrar hjärtats anatomi). Den vanligaste av dessa tillstånd är repetitiv monomorf ventrikulär takykardi (RMVT). RMVT är en ovanlig medfödd störning som involverar hjärtats elektriska system, vilket inte ger några strukturella förändringar som är detekterbara med ett ekokardiogram.
Störningar som detta som producerar NSVT diagnostiseras vanligtvis när en läkare märker särskilda egenskaper hos arytmi på EKG.
Diagnos
I de flesta fall är NSVT signifikant främst som en indikator på att underliggande hjärtsjukdom kan vara närvarande. Om en hjärtsjukdom senare upptäcks, bör behandlingen riktas mot det.
Om ingen underliggande hjärtsjukdom påträffas ökar i allmänhet inte NSVT mätbart risken för hjärtstillestånd, och ur en strikt medicinsk synvinkel är det ofta så att ingen behandling är nödvändig.
NVST utgör en ökad risk för hjärtstillestånd och plötslig död om det inträffar tillsammans med kranskärlssjukdom eller hjärtsvikt. Detta gäller särskilt hos personer med hypertrofisk kardiomyopati (en onormalt tjock hjärtmuskel).
Behandling
Med detta sagt är risken mer relaterad till det minskade blodflödet från vänster kammare (kallas ejektionsfraktionen än närvaron av NSVT. För att minska risken rekommenderas en implanterbar defibrillator starkt.
Att ha NSVT förändrar inte prognosen för hjärtklappssjukdom, inklusive mitralventilprolaps, och under dessa förhållanden borde det i allmänhet inte vara en faktor för att fatta behandlingsbeslut.
Ungdomar med mycket NSVT och ingen strukturell hjärtsjukdom bör hänvisas till en hjärtelektrofysiolog (en hjärtrytmspecialist) för att utvärderas för RMVT och andra medfödda tillstånd som kan producera denna arytmi. Dessa typer av arytmier kan ofta behandlas med ablationsbehandling.
Arytmier Läkars diskussionsguide
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
Läkemedel
Om läkemedelsbehandling används kommer de flesta läkare att börja med att använda betablockerare och sedan kalciumkanalblockerare, eftersom dessa läkemedel ibland kan minska symtomen och är relativt säkra.
Tyvärr är de antiarytmiska läkemedlen som används för att behandla SVT ofta ineffektiva vid behandling av NSVT och kan orsaka värre symtom än själva tillståndet, inklusive angina (bröstsmärtor), yrsel och bradykardi (onormalt långsam hjärtfrekvens).
Men om man överväger riktiga antiarytmiska läkemedel bör deras användning nästan alltid riktas av en hjärtelektrofysiolog.
Ett ord från Verywell
Slutsatsen är att betydelsen av NSVT ofta inte handlar om själva NSVT. Istället handlar det ofta om att NSVT kan vara en ledtråd till ett underliggande hjärtproblem som behöver utvärderas och behandlas. Detta innebär att alla som visar sig ha NSVT måste ha minst en hjärtvärdering vid baslinjen för att leta efter potentiella bakomliggande orsaker.
När ska jag träffa en läkare
Se din läkare om du upplever bröstsmärtor, yrsel, andfåddhet eller känner att ditt hjärta tappar till och med övergående. Ring 911 eller sök akutvård om du har andningssvårigheter eller bröstsmärtor som varar i mer än några minuter.
Orsaker till hjärtklappning