Innehåll
Neonatal hypoglykemi, eller lågt blodsocker hos en nyfödd, uppstår när en nyfödds blodsockernivåer är lägre än barnets kroppsbehov. Glukos är den viktigaste bränslekällan för kropp och hjärna. Hos en nyfödd har lågt blodsocker många orsaker.Det kan också orsaka problem, inklusive andnings- och utfodringsproblem. Villkoret kan behandlas, men om det inte upptäcks kan det vara dödligt, särskilt om ett underliggande tillstånd är skyldigt.
Utbredning
Neonatal hypoglykemi drabbar upp till cirka 4 per 1000 heltidsfödda enligt vissa studier. Det är vanligtvis förknippat med riskfaktorer, inklusive moderns ålder vid tidpunkten för födseln, om mamman är diabetiker eller om barnet är för liten eller för stor. Faktum är att förekomsten hos högriskfödda kan vara så hög som 30 procent.
Forskning rapporterades i The Journal of Pediatrics finner mer än hälften av nyfödda med riskfaktorer kan bli hypoglykemiska.Riskfaktorer, enligt studien från 2012, inkluderar att vara födda för liten eller för stor, ha en diabetisk mor eller födas sent för tidigt (födelse vid 34 till 36 veckans graviditet). Forskare i denna studie tittade på 514 spädbarn som föddes vid 35 veckor eller senare och identifierades som risk för hypoglykemi. Blodsockertester gjordes inom de första 48 timmarna efter födseln.
Lite mer än hälften av de nyfödda var hypoglykemiska, 19 procent hade svår hypoglykemi och ytterligare 19 procent hade mer än en episod av hypoglykemi.
De nyfödda som hade tre riskfaktorer hade den högsta risken för svår hypoglykemi.
Forskarna drog slutsatsen att neonatal hypoglykemi är vanligt för nyfödda med specifika riskfaktorer och flera riskfaktorer sätter nyfödda i högre risk. Forskarna gjorde inga slutsatser om långsiktiga resultat.
Orsaker och riskfaktorer
Spädbarn får glukos från sina mammor genom moderkakan innan de föds. Efter födseln är deras glukos bröstmjölk och formel. Glukos produceras också i levern. Blodsockret kan sjunka när det finns för mycket insulin (ett hormon som drar glukos från blodet), om barnet inte producerar tillräckligt eller använder för mycket eller om barnet inte kan mata.
Vissa nyfödda har vissa riskfaktorer som gör det lättare för dem att utveckla neonatal hypoglykemi. Dessa kan inkludera:
- Att födas för tidigt
- Infektion
- Syrebehov efter leverans
- Mor med diabetes
- Har en långsam tillväxt i livmodern
- Att vara mindre eller större i storlek än normalt
Symtom
Hos nyfödda utgör en blodsockernivå på 30 mg / dL (milligram per deciliter) under de första 24 timmarna av livet och mindre än 45 mg / dL neonatal hypoglykemi. Symtom på neonatal hypoglykemi är inte alltid uppenbara hos en nyfödd. Dessutom kan varje nyfödd uppleva symtom på olika sätt.
Symtom kan inkludera:
- Blåaktig eller blek hudfärg
- Apné (andningspauser) eller snabb andning
- Hypotermi (låg kroppstemperatur)
- Skakningar, grymtande och / eller irritabilitet
- Dålig utfodring eller kräkningar
- Slöhet (allmän obehagskänsla)
- Skakningar eller kramper
Om din nyfödda upplever något av dessa symtom, prata med sjuksköterskor och läkare om blodprov. Även om den nyfödda inte har symtom och du vet att det finns riskfaktorer är det fortfarande bäst att diskutera dessa med din läkare.
Diagnos
Diagnos av neonatal hypoglykemi görs med ett serumglukostest. Det är ett blodprov som mäter blodsockret hos en nyfödd med hjälp av en hälpinne, ett enkelt och minimalt invasivt sätt gör blodarbete för nyfödda där blod dras från fotens häl.
Om blodsockret är lågt kommer läkaren att fortsätta kontrollera tills det är på normala nivåer i 12 till 24 timmar. Ibland görs ytterligare nyfödda tester för att leta efter metaboliska störningar, tillstånd som påverkar den normala metaboliska processen och kan orsaka lågt blodsocker.
Behandling
Behandling av neonatal hypoglykemi beror på förekomsten av hypoglykemi, leverans av bröstmjölk och förmågan att amma eller mata med en flaska och formel. Nyfödda med lågt blodsocker behöver extra bröstmjölk eller matformel. Vissa nyfödda kan behöva en sockerlösning (glukos) intravenöst eller genom en ven, särskilt om barnet inte kan mata genom munnen eller om blodsockret är mycket lågt.
Behandlingen kommer att fortsätta i några timmar eller dagar, eller tills den nyfödda kan upprätthålla normala blodsockernivåer. För tidigt födda barn, barn med infektioner eller de som är födda med låg födelsevikt kan behöva behandlas under längre perioder.Om lågt blodsocker fortsätter kommer den nyfödda att få medicin för att öka blodsockret. I mycket sällsynta fall kan nyfödda barn med mycket lågt blodsocker som inte förbättras behöva ta bort en del av bukspottkörteln för att minska insulinproduktionen.
Ett ord från Verywell
Utsikterna är bra för barn födda med lågt blodsocker som inte har symtom och även med symtom när de svarar bra på behandlingen. Det är osannolikt att hypoglykemi kommer att påverka barn när de växer så länge de får behandling snabbt.
Mycket låga nivåer av blodsocker som förblir ihållande kan påverka en nyfödds mentala funktion. De kan också påverka hjärtat och orsaka kramper. Detta är dock sällsynt och nyfödda som på lång sikt påverkas av lågt blodsocker har vanligtvis ett underliggande medicinskt tillstånd som de behöver ytterligare behandling för. Om du tror att din nyfödda kan ha ett annat hälsotillstånd som bidrar till lågt blodsocker, prata med en barnläkare eller din läkare så snart som möjligt.
Epispadias: Från diagnos till behandling