Innehåll
Näsbenen är två avlånga halvor som möts för att bilda näsbryggan. Den nasofrontala suturen, som är en stel fibrös fog som förbinder de två halvorna av näsbenen, utgör den tjockaste delen av näsan.Näsbenen tillsammans med de främre processerna i maxillan utgör en av tre nasala valv, så kallade beniga valv. Eftersom detta område av näsan är tjockast, används det för att stödja andra strukturer i näsan som din nässeptum.
Anatomi
Näsan är en del av din kropp som inte nödvändigtvis följer några standardstorlekar. Medan du fysiskt kan sluta bli högre under tonåren slutar inte näsan att växa under hela din livslängd. Medan näsorna är relativt små jämfört med andra delar av din kropp, finns det många olika aspekter på dem som utgör en mycket utmärkande del av ditt ansikte.
Det övre valvet på din näsa, eller benigt valv, är faktiskt den enda beniga delen av näsan. De andra två valven mot nässpetsen är faktiskt gjorda av brosk. Näsbenen, tillsammans med de främre processerna i maxillbenet, bildar det beniga valvet, utgör den tjockaste delen av näsan.
Överst på näsbenen, längs nasofrontala suturer, möter näsbenen fronten på din skalle. Denna punkt kallas nasion. Rhinion är där det beniga valvet möter det broskiga valvet, som ligger på motsatt sida av näsbenen (mot nässpetsen). Detta är det område av näsan som har den tunnaste mängden hud på näsan.
Toppen av det beniga valvet, som ligger vid näsans kurva mellan ögonbrynen, kallas radix. Radixen är viktig, eftersom vinkeln på detta område avgör om näsan verkar vara långsträckt eller kortare.
Fungera
Det beniga valvet har många viktiga skyddsfunktioner. Näsbenen bildar taket, medan den främre processen av maxilla och tårben bildar näsans sidor. Där maxilla- och lacrimalbenen ansluter bildas lacrimal-spåret. Det här spåret är där tågesäcken finns. Lacrimal sac är viktigt i tårproduktionsprocessen.
Den främre etmoidala nerven löper under skyddet av näsbenen. Flera artärer går också genom det beniga valvet.
Som den svåraste delen av näshålan skyddar näsbenen dessa artärer och nerver från skador.
Eftersom näsbenen är den starkaste delen av näsan, rymmer den inte bara artärer och nerver, men den stöder också din nässeptum.
Associerade villkor
Näsbenen är de vanligaste ansiktsbenen som är frakturerade hos små barn. De flesta skador är mindre och förekommer i samband med:
- Bilolyckor
- Kontakta sport
- Fall (vanligast hos barn)
- Strider (vanligast i allmänhet)
- Tyngdlyftning
Barn är mer utsatta för trasiga näsor eftersom de har en större andel brosk i näsan än vuxna.
Benfrakturer i näsan kan också uppstå med andra komplikationer på grund av nerverna och blodtillförseln som finns i området.Näsbenen ligger också nära andra ansiktsstrukturer, så trubbig kraft som orsakar sprickbildning i näsbenen kan också leda till allvarligare skador inklusive trauma på ditt etmoidben och dina orbitalben. Ditt etmoidben separerar näshålan från din hjärna medan dina orbitalben omger dina ögon.
Andra möjliga skador som kan uppstå tillsammans med näsbenfrakturer inkluderar:
- Lacrimal kanalskada
- Septalhematom
- Infektion (särskilt stafylokockinfektioner, som kan leda till komplikationer inklusive septala abscesser och toxiskt chocksyndrom)
- Cerebrospinalvätska läcker om skada på cribriformplattan (del av etmoidbenet) har inträffat
Behandling
Om du tror att du har knäckt näsan bör du kontakta en läkare eller vårdpersonal omedelbart och kontakta honom / henne personligen. Det finns dock steg du kan ta under tiden på egen hand för att hjälpa skadan.
Steg att följa för en trasig näsa
- Applicera is på näsan.
- Lyft ditt huvud.
Både appliceringen av is och höjning av huvudet används för att minska svullnaden. Avsvällande medel i näsan, såsom Afrin, kan också hjälpa till att minska blödning och svullnad tills du ses av en läkare.
Om du drabbas av nässkada är det bäst att undersökas av en läkare. Medan avbildningsstudier, såsom röntgen och CT-skanningar, kan användas för att bestämma en fraktur, är en fysisk undersökning ofta den bästa och mest användbara delen av undersökningen. Under en fysisk inspektion kommer din läkare att göra följande:
- Undersök näsan för att bedöma om den har förblivit rak (om det finns ett C-format utseende, har du troligen ett avvikande septum)
- Undersök näsan genom att känna (palpera) de olika delarna av näsan inklusive näsbenen
- Inspektera insidan av näsan med ett nässpekulum, som är ett litet klämliknande instrument för att öppna dina näsor för enklare visualisering. Om du besöker en ÖNH (öron-, näsa- och halsläkare) kan de också använda ett noshörningskik för att se in i näsan på slemhinnorna, näs septum och bihålor
- Din läkare kanske fortfarande vill ha några röntgenbilder. I de flesta fall kommer röntgenbilder inte att ge tillräckligt med användbar information; en CT-skanning är mest användbar för att utesluta andra ansiktsfrakturer.
Eftersom näsan ligger nära din mun och nacke kommer din läkare också att leta efter andra tecken på komplikationer som inte är relaterade till näsan, inklusive:
- Hals- och ryggmärgsskada
- Synproblem (du kan hänvisas till antingen en neurolog och / eller en ögonläkare.)
- Missnöjda tänder
Om sprickbildning i näsbenen och den omgivande vävnaden är minimal och andningen inte påverkas, är observation vanligtvis rekommendationen. Om dina näsben är mer frakturerade och förskjutna kommer den typ av procedur som används för att reparera frakturen att bero på hur allvarlig frakturen är.
Stängd reduktion
Om näsben har förskjutits, men frakturering inte är allvarlig, kan lokal eller generell anestesi användas medan din läkare manuellt sätter tillbaka dina näsben. Ingen skärning av huden krävs. Denna procedur kallas sluten reduktion. Reparation av frakturer med sluten minskning bör utföras av antingen en ENT, en plastikkirurg eller en maxillofacial kirurg för bästa resultat.
Öppen reduktion
Öppen reduktion avser det kirurgiska ingreppet där din läkare använder ett snitt för att visualisera och reparera näsbenen. När du reparerar näsbenen kan din läkare behöva använda instrument som kallas osteotomer, som ser ut som små mejslar, för att hjälpa till att omforma dina näsben för att passa ihop snyggt igen.
I situationer där omedelbar reparation inte är motiverad kan din läkare välja att låta näsan läka av sig själv och låta svullnaden minska innan operationen. I det här fallet kommer du att planeras för en septorhinoplasty eller ett näsjobb, där din läkare kan kirurgiskt reparera och omforma dina näsben, septum och näsbrosk.
Om du har förskjutit näsbenen som kräver öppen reduktion eller stängd minskning kommer du troligen att ha en viss deformitet i näsan. septum.
Efter reparation av trasiga näsben, kirurgiskt eller manuellt manipulerat, måste du låta näsan läka i flera veckor. Eftersom näsbenen fortfarande är rörliga i cirka två veckor efter reparation rekommenderas det att avstå från alla sporter i två veckor. Trots att de har läkt tillräckligt för de flesta aktiviteter på två veckor, kan näsbenen fortfarande tvingas separeras upp till sex veckor efter reparation.
Det rekommenderas att du avstår från kontaktsporter under denna sexveckorsperiod. De flesta idrottare återvänder till sin sport (både kontaktfri och kontaktsporter) efter en näsbenfraktur.
Första hjälpen för trasiga näsor