Innehåll
HIV-virusbelastningen är ett mått på mängden HIV som cirkulerar i ditt blod om du är HIV-positiv. Virusbelastningen används för att avgöra hur effektivt dina antiretrovirala läkemedel fungerar och kan till och med berätta för läkare när din behandling misslyckas eller om du inte tar dina läkemedel enligt föreskrifterna.Terapins mål
Målet med HIV-terapi är att förhindra att HIV replikerar för att få ner viruspopulationen till en oupptäckbar nivå. Oupptäckbart betyder inte att det inte finns något virus eller att viruset plötsligt har rensats från din kropp. Det betyder helt enkelt att inget virus kan upptäckas med för närvarande tillgängliga testtekniker. När ART har stoppats kommer viruset alltid att återvända och börja replikera igen.
Det är viktigt att notera att HIV-virusbelastningen kan variera när man testar blod och andra kroppsvätskor. Till exempel betyder en oupptäckbar virusbelastning i blodet inte nödvändigtvis att du inte kan upptäckas i sperma. Detta fenomen, som kallas viral shedding, kan öka risken för överföring från personer som annars kan anses vara virusfria.
Människor med okontrollerad virusbelastning riskerar allvarliga skador på immunförsvaret, vars skada gör att kroppen utsätts för ett ständigt växande antal opportunistiska infektioner.
Hur testning utförs
Vanligtvis kommer din läkare att rita en gång var tredje till sex månader för att mäta din virala belastning. Nyare, ultrakänslig kvantitativ virusbelastningstester kan upptäcka virusaktivitet så lågt som fem kopior / ml till över 1 000 000 kopior per milliliter (kopior / ml).
Däremot kvalitativ HIV-virusbelastningstest används helt enkelt för att bekräfta förekomsten av HIV och används ofta för att testa spädbarn och nyfödda födda till HIV-positiva mödrar..
Testet innebär en enkel blodtagning som kräver 6 ml blod (ungefär en och en fjärdedel teskedar). Du måste snabbt eller undvika mediciner innan blodet dras.
Tolka resultaten
Målet med viral belastning är enkelt: ju färre kopior av HIV i ditt blod desto bättre. När behandlingen påbörjas ger virusbelastningstester baslinjemått som senare tester jämförs med.
Varje tiofaldig nedgång i viral belastning betraktas som en nedgång i en logg. Till exempel, om virusbelastningen sjunker från 50 000 kopior / ml till 500 kopior / ml, sägs det att patienten har en tvåloggs minskning av virusbelastningen.
Generellt sett kan man med den nuvarande generationen av HIV-läkemedel förvänta sig att ha en oupptäckbar virusbelastning var som helst från två till nio månader. Även om den hastighet med vilken undertryckning uppnås kan variera, tenderar det att vara långsammare hos personer som har försenat behandlingen och fått allvarlig immunskada.
Vi mäter detta med en persons CD4-antal som kvantifierar hur många defensiva CD4-T-celler som finns kvar i blodet. En person med en normal immunfunktion kan ha var som helst från 500 till 1 500 celler / ml, medan personer med ett nedsatt immunförsvar har mindre än 200 celler / ml.
Dessutom, om en person har utvecklat eller förvärvat resistens mot något av de föreskrivna läkemedlen, kan sannolikheten för viral undertryckning också äventyras allvarligt. I ett sådant fall måste behandlingen ändras efter att genetisk testning avslöjar vilket läkemedel eller läkemedel patienten är resistent mot.
Fördelar med viral suppression
Målet med HIV-terapi är att upprätthålla oupptäckbara virusbelastningar under många år, vilket inte bara bevarar framtida behandlingsalternativ utan minskar risken för allvarlig sjukdom med 53 procent (enligt en studie från 2011 i New England Journal of Medicine).
Dessutom minskar din chans att överföra viruset till andra, en förebyggande strategi som kallas behandling som förebyggande (TasP).
Aktuell forskning har visat att det att ha och upprätthålla en oupptäckbar virusbelastning eliminerar risken för överföring av HIV till en oinfekterad partner, vare sig det gäller anal-, vaginal- och oralsex.