Innehåll
- Vad är multipelt myelom?
- Vad orsakar multipelt myelom?
- Vilka är riskfaktorerna för multipelt myelom?
- Vilka är symtomen på multipelt myelom?
- Hur diagnostiseras multipelt myelom?
- Behandling för multipelt myelom
Vad är multipelt myelom?
Multipelt myelom är cancer som drabbar vissa vita blodkroppar som kallas plasmaceller. Det representerar cirka 1% av alla cancerformer i USA och cirka 22 000 amerikaner diagnostiseras med det varje år.
Plasmaceller och andra vita blodkroppar är en del av immunsystemet. Plasmaceller producerar antikroppar - immunsystemproteiner som hjälper kroppen att befria sig från skadliga ämnen. Varje plasmacell svarar på en specifik substans genom att producera en typ av antikropp. Kroppen har många typer av plasmaceller och kan därför svara på många typer av ämnen.
När cancer uppstår överproducerar kroppen plasmaceller, som är onormala och lika. Dessa onormala plasmaceller kallas myelomceller.
Myelomceller samlas i benmärgen och benets yttre lager. Eftersom cellerna börjar i blodplasman är myelom inte en bencancer utan cancer som påverkar benen.
Vad orsakar multipelt myelom?
Den exakta orsaken till multipelt myelom är inte känd, men teorier och föreningar har föreslagits som riskfaktorer.
Vilka är riskfaktorerna för multipelt myelom?
Föreslagna riskfaktorer för multipelt myelom inkluderar följande:
Manligt kön
Ålder (förekommer sällan under 35 år)
Familjehistoria
Exponering för petroleum och andra kemikalier
Exponering för stora mängder strålning
Race (dubbelt så vanligt bland afroamerikaner som vita amerikaner)
Att vara överviktig eller överviktig
Har en plasmacellstörning som kallas monoklonal gammopati av obestämd betydelse (MGUS). Detta anses vara en föregångare till multipelt myelom. Det kan jämföras med en polyp i tjocktarmen som kan utvecklas till en tjocktarmscancer. Endast ett fåtal personer med MGUS utvecklar multipelt myelom under sin livstid.
Vilka är symtomen på multipelt myelom?
Följande är de vanligaste symtomen för multipelt myelom. Men varje individ kan uppleva symtom på olika sätt. (Vissa personer med tidigt multipelt myelom har inga symtom. Istället finns det under rutinmässiga blod- eller urintester.) Myelomceller och antikroppar kan orsaka följande:
Benvärk
Frakturer i ben
Svaghet
Trötthet
Viktminskning
Upprepade infektioner
Illamående
Kräkningar
Förstoppning
Problem med urinering
Svaghet eller domningar i benen
Ryggont
Rib smärta
Symtomen på multipelt myelom kan likna andra benstörningar eller medicinska problem. Rådfråga alltid din läkare för diagnos.
Hur diagnostiseras multipelt myelom?
Förutom en fullständig medicinsk historia och fysisk undersökning kan diagnostiska procedurer för multipelt myelom inkludera följande:
Röntgen. Ett diagnostiskt test som använder osynliga elektromagnetiska energistrålar för att producera bilder av inre vävnader, ben och organ på film. Benavsökningar används för att utvärdera med avseende på beninblandning med de flesta cancerformer, men de är opålitliga vid multipelt myelom.
Blod- och urinprov. Dessa tester används för att leta efter proteiner eller andra ämnen som är mer benägna att ses i blod eller urin hos personer med myelom.
Benmärgsaspiration och / eller biopsi. Ett förfarande som innebär att man tar en liten mängd benmärgsvätska (aspiration) och / eller fast benmärgsvävnad (kallad en kärnbiopsi), vanligtvis från höftbenen, för att undersökas med avseende på antal, storlek och mognad hos blodkroppar och / eller onormala celler.
Skelettundersökning. En serie vanliga röntgenbilder av alla de viktigaste benen i kroppen.
Magnetisk resonanstomografi (MR). En diagnostisk procedur som använder en kombination av stora magneter, radiofrekvenser och en dator för att producera detaljerade bilder av organ och strukturer i kroppen.
Datortomografisökning (även kallad CT- eller CAT-skanning). En diagnostisk avbildningsmetod som använder en kombination av röntgen och datorteknik för att producera horisontella eller axiella bilder (ofta kallade skivor) av kroppen. En CT-skanning visar detaljerade bilder av vilken del av kroppen som helst, inklusive ben, muskler, fett och organ. CT-skanningar är mer detaljerade än allmänna röntgenbilder (men ofta inte lika detaljerade som MR-skanningar).
Positron emission tomography (PET) scan. Radioaktivt märkt glukos (socker) injiceras i blodomloppet. Vävnader som använder glukosen mer än normala vävnader (såsom tumörer) kan detekteras av en skanningsmaskin. PET-skanningar kan användas för att hitta små tumörer i hela kroppen.
Behandling för multipelt myelom
Specifik behandling för multipelt myelom kommer att bestämmas av din läkare baserat på:
Din ålder, hälsa och sjukdomshistoria
Sjukdomens omfattning
Din tolerans för specifika mediciner, procedurer eller terapier
Förväntningar på sjukdomsförloppet
Din åsikt eller preferens
Behandlingen kan innefatta:
Läkemedel för att kontrollera smärta
Frakturbehandling
Läkemedel för att förhindra frakturer
Strålbehandling för att kontrollera smärta, förhindra frakturer och låta skador på benet läka
Kemoterapi och kortikosteroidläkemedel
Biologiska eller riktade terapier, såsom kardborre (bortezomib), talomid (talidomid) och revlimid (lenalidomid)
Alpha-interferon. En modifierare för biologisk respons (ett ämne som stimulerar eller förbättrar kroppens immunsystems förmåga att bekämpa sjukdomar) som stör uppdelningen av cancerceller, vilket saktar ner tumörtillväxten. Det verkar också förlänga remission när det ges efter kemoterapibehandling. Interferoner är ämnen som normalt produceras av kroppen men kan produceras i laboratoriet.
Benmärgstransplantation eller stamcellstransplantation. Detta har använts i stor utsträckning vid multipelt myelom, men nyare riktade terapier gör det mindre tilltalande på grund av den höga toxiciteten i samband med transplantation