Innehåll
- Hormoner och andra kvinnliga faktorer
- Graviditetsproblem
- Kroppsfett och fetma
- D-vitaminbrist
- Precisionsmetoder för MS
Granskats av:
Dr. Ellen Mowry
Granskats av:
Dr. Ellen Mowry
Varje vecka i USA diagnostiseras cirka 200 personer med multipel skleros eller MS. Enligt National Multiple Sclerosis Society har fyra gånger så många kvinnor MS som män och fler och fler kvinnor utvecklar det. Varför? Är det genetik? Är det hormoner eller någon annan aspekt av att vara kvinna?
Peter Calabresi, M.D., Ph.D. , är chef för Johns Hopkins Multiple Sclerosis Center. Hans team, inklusive MS-expert Ellen Mowry, MD, kombinerar forskning med klinisk behandling för en bättre förståelse av sjukdomen, inklusive varför det är vanligare hos kvinnor.
Den grundläggande orsaken till MS har ännu inte upptäckts. Sjukdomen har kopplats till ett antal riskfaktorer, inklusive rökning och stress. Men fler studier pekar också på kvinnohormonernas roller, D-vitamin, inflammation och till och med fetma.
Hormoner och andra kvinnliga faktorer
När ett tillstånd drabbar kvinnor mer än män, kommer forskare sannolikt att ta en titt på rollen som könshormoner som testosteron och östrogen.
Mellan pojkar och flickor säger Mowry att det finns mindre skillnad i frekvensen av MS bland barn före puberteten, men hos äldre barn och vuxna förändras trenden och slår fler kvinnor i tonåren och vuxenlivet.
Graviditetsproblem
Graviditet påverkar också MS-remission och återfall. Under graviditeten märker vissa kvinnor med MS att symtomen minskar. Detta kan följas av en uppblossning efter att barnet är födt. Postpartum-återfall är ett erkänt fenomen bland MS-forskare och patienter.
Calabresi säger att nydiagnostiserade kvinnor bör överväga att delta i kliniska prövningar som söker nya behandlingar och bättre symtomhantering under fertiliteten.
"Kvinnor med MS kan föda friska barn, men bör diskutera problem och risker noggrant med sin läkare", säger Mowry. "Efter att barn har fötts betonar vi nya mammor vikten av att hålla barnen aktiva och ha en hälsosam vikt för att sänka risken för att få MS."
Kroppsfett och fetma
Hur kan vikt påverka någons chanser att få MS? Inflammation spelar en roll i MS, och fetma är kopplat till inflammation.
Mowry säger att den ökande förekomsten av MS bland kvinnor kan relatera till kroppsfett. Fetma är epidemi i USA, med över en tredjedel av amerikanska vuxna med ett kroppsmassindex på 30 eller högre.
Kvinnor bär vanligtvis mer fett på sina kroppar än män, och fetma är också högre för kvinnor. I synnerhet magfett är förknippat med ökad inflammation.
Att bära extra kroppsvikt kan vara särskilt riskabelt för kvinnor. Mowry säger, "Inflammationskemikalierna i kvinnors kroppar skiljer sig från dem hos män, och fokusering av forskning på dessa kan ge ledtrådar till varför fler kvinnor påverkas."
D-vitaminbrist
Calabresi, Mowry och deras team leder forskningsinsatsen om D-vitaminets roll i MS. Generellt påverkar MS fler människor som bor längre från ekvatorn. Huden absorberar D-vitamin från solljus. Forskare tittar på sambandet mellan låga vitamin D-nivåer och högre risk att utveckla MS, ökad frekvens av återfall och större negativ inverkan av sjukdomen på patienternas liv.
Mowry påpekar att högre vitamin D-nivåer hos patienter med färre återfall också kan kopplas till en annan faktor, till exempel motion. Det kan vara så att patienter som tränar utomhus absorberar mer D-vitamin, men att själva träningen kan minska MS-symtomen. Omvänt, säger Mowry, kan patienter som är mer funktionshindrade av sin MS spendera mer tid inomhus, vilket kan leda till mindre sol exponering och lägre lager av vitamin D.
Mowrys studier undersöker om intag av D-vitamin kan bidra till att minska antalet återfall hos patienter med sjukdomen som återfaller.
Precisionsmetoder för MS
Calabresi är chef för Johns Hopkins Precision Medicine Center of Excellence for Multiple Sclerosis, ett spännande nytt precisionsmedicinskt initiativ där patienter med MS kan få ett individualiserat tillvägagångssätt för terapi samtidigt som de ger viktig information till forskare.
"Det är viktigt för både kvinnor och män med MS att få den bästa behandlingen för dem så tidigt som möjligt", säger Calabresi.
Eftersom forskning avslöjar mer om hur genetik, miljö och andra faktorer ökar kvinnans chanser att utveckla MS, kommer det sannolikt att dyka upp nya sätt att ta itu med sjukdomen.